H\u00e1 exatamente um m\u00eas, o consumidor Fernando Fradique est\u00e1 com a t\u00edbia quebrada, sem poder andar e sem ter certeza de quando poder\u00e1 fazer uma cirurgia prescrita por dois m\u00e9dicos. Desde o \u00faltimo dia 8 de dezembro, quando sofreu um acidente que provocou a fratura do osso em tr\u00eas lugares, o usu\u00e1rio do plano Am\u00e9rica Sa\u00fade luta pelo procedimento cir\u00fargico. Ele tem o plano empresarial desde 2009 e paga mensalmente R$ 237.<\/p>\n
Depois de passar por tr\u00eas hospitais, o resultado foi frustrante. Dois hospitais n\u00e3o puderam realizar o procedimento porque o plano foi descredenciado por conta dos d\u00e9bitos. A outra unidade, da rede pr\u00f3pria, n\u00e3o oferecia condi\u00e7\u00f5es apropriadas para a cirurgia e dois m\u00e9dicos se negaram a realizar a opera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Fernando continua acamado e reclama que sua perna est\u00e1 ficando roxa e come\u00e7a a atrofiar, pela falta de movimentos. “Fui encaminhado para o Memorial do Recife [que pertence ao mesmo grupo do plano. Fiquei internado do dia 8 at\u00e9 o dia 15, quando voltei para casa com a promessa de que seria operado no dia 19 de dezembro.”<\/p>\n
Na v\u00e9spera da cirurgia, Fernando conta que foi informado pelo m\u00e9dico que o plano n\u00e3o pagaria pelo procedimento. “Chamaram um segundo m\u00e9dico, que se negou a fazer a opera\u00e7\u00e3o porque o hospital n\u00e3o teria suporte necess\u00e1rio, inclusive faltavam equipamentos. Fui encaminhado para outra unidade de sa\u00fade, mas me informaram que o Am\u00e9rica havia sido descredenciado. Desde ent\u00e3o, o plano prorroga a autoriza\u00e7\u00e3o de internamento, a compra de material”, reclama.<\/p>\n
O Am\u00e9rica Sa\u00fade faz parte do mesmo grupo do Real Sa\u00fade. As duas operadoras s\u00e3o acusadas de d\u00e9bitos em cl\u00ednicas e hospitais no Estado, de acordo com o Sindicato dos Hospitais de Pernambuco (Sindhospe) e a Associa\u00e7\u00e3o de Defesa dos Usu\u00e1rios de Seguros, Planos e Sistemas de Sa\u00fade (Aduseps). A coordenadora da Aduseps, Ren\u00ea Patriota, afirma que a entidade entrar\u00e1 com uma A\u00e7\u00e3o civil p\u00fablica (ACP) contra as duas operadoras e a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). “Entendemos que essas empresas quebram e deixam o consumidor desassistido, mas a ANS demora a tomar uma atitude em rela\u00e7\u00e3o ao atendimento dos usu\u00e1rios. Os hospitais n\u00e3o t\u00eam como atender aos clientes desses planos, mas o poder p\u00fablico deveria exigir a garantia desses servi\u00e7os pelas operadoras.”<\/p>\n
“As duas empresas t\u00eam um d\u00e9bito muito alto, hoje praticamente mais nenhum estabelecimento atende aos dois planos aqui no Estado. O Am\u00e9rica \u00e9 um plano mais recente, mas h\u00e1 um passivo de inadimpl\u00eancia do grupo muito alto. Apenas o Real Sa\u00fade tem uma d\u00edvida em torno de R$ 13 milh\u00f5es em cl\u00ednicas e hospitais pernambucanos”, sinaliza o diretor do Sindhospe, Mard\u00f4nio Quintas.<\/p>\n
O Real Sa\u00fade est\u00e1 sob dire\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) desde dezembro, al\u00e9m de ter suspensa a comercializa\u00e7\u00e3o de novos planos. Esse tipo de interven\u00e7\u00e3o ocorre quando a operadora n\u00e3o consegue atender a fun\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas – como a libera\u00e7\u00e3o de exames para os usu\u00e1rios – e a ag\u00eancia passa a atuar para corrigir as anormalidades administrativas e assistenciais. Mesmo assim, o Real Sa\u00fade tem que garantir a cobertura aos seus clientes. Se os problemas n\u00e3o forem corrigidos, a ANS poder\u00e1 determinar o cancelamento ou a liquida\u00e7\u00e3o da operadora.<\/p>\n
Embora seja do mesmo grupo do Real Sa\u00fade, o Am\u00e9rica n\u00e3o est\u00e1 sob dire\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica da ANS. No entanto, n\u00e3o est\u00e1 cumprindo com a cobertura de seus clientes – como Fernando Fradique. Procurados desde a \u00faltima quinta-feira, os representantes das operadoras n\u00e3o atenderam a reportagem do JC.<\/p>\n
Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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