{"id":10498,"date":"2013-01-13T08:56:52","date_gmt":"2013-01-13T11:56:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=10498"},"modified":"2013-01-31T12:46:30","modified_gmt":"2013-01-31T15:46:30","slug":"medicos-podem-rejeitar-plano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/medicos-podem-rejeitar-plano\/","title":{"rendered":"M\u00e9dicos podem rejeitar plano"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>SA\u00daDE Ideia do presidente do CFM \u00e9 cobrar diretamente por consultas. Outros procedimentos continuariam cobertos pelas operadoras<\/em><\/p>\n

O presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM), Roberto D\u0092Avila, quer que m\u00e9dicos de planos de sa\u00fade passem a cobrar seus pacientes pelas consultas. “A ideia \u00e9 que eles se desvinculem dos planos para esse tipo de atendimento. O credenciamento passaria a valer apenas para outros procedimentos.” A estrat\u00e9gia, uma forma de driblar os baixos honor\u00e1rios pagos pelas operadoras, teria apenas uma limita\u00e7\u00e3o: ela n\u00e3o poderia ser adotada por profissionais que atendessem nos hospitais dos planos de sa\u00fade ou m\u00e9dicos contratados.<\/p>\n

Segundo esclarece a pr\u00f3pria institui\u00e7\u00e3o, por enquanto, “n\u00e3o h\u00e1 nenhuma delibera\u00e7\u00e3o do CFM a esse respeito (desvincula\u00e7\u00e3o dos planos)” e que se trata, ainda, de uma “ideia”. O representante pernambucano da Comiss\u00e3o Nacional de Honor\u00e1rios M\u00e9dicos, M\u00e1rio Fernando Lins, avalia que a proposta dever\u00e1 ter apoio da classe m\u00e9dica em todo o Pa\u00eds. “Os m\u00e9dicos est\u00e3o insatisfeitos com os planos de sa\u00fade de uma forma geral”, argumentou. De acordo com ele, os maiores problemas em rela\u00e7\u00e3o a valores v\u00eam dos planos de sa\u00fade ligados \u00e0 Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge) e tamb\u00e9m dos ligados \u00e0 Fenasa\u00fade, que s\u00e3o os planos de seguradoras.<\/p>\n

“Os planos pagam tabelas diferentes da CBHPM (Classifica\u00e7\u00e3o Brasileira Hierarquizada de Procedimentos M\u00e9dicos), que n\u00f3s consideramos como referencial \u00e9tico de pagamento”, disse M\u00e1rio Lins. Ele acredita que, se a proposta for mesmo colocada pelo Conselho Federal, os profissionais de sa\u00fade v\u00e3o aceitar. “Se o CFM tiver alguma resolu\u00e7\u00e3o nesse sentido, seremos obrigados a acatar”, disse, salientando que os profissionais encontrar\u00e3o uma sa\u00edda para n\u00e3o prejudicar seus pacientes. “Estamos sens\u00edveis em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s consequ\u00eancias e vamos encontrar uma sa\u00edda para n\u00e3o prejudic\u00e1-los. Atuaremos em parceria com Defensoria P\u00fablica e Minist\u00e9rio P\u00fablico, para que esse imbr\u00f3glio n\u00e3o prejudique os pacientes, que s\u00e3o a nossa raz\u00e3o de ser.”<\/p>\n

HOSPITAIS<\/strong><\/p>\n

O pagamento dos servi\u00e7os prestados pelos hospitais aos pacientes tamb\u00e9m \u00e9 motivo de muitas brigas com os planos de sa\u00fade. Por isso, o setor inicia este ano um novo modelo de pagamento de despesas hospitalares, dentro de uma proposta discutida dentro da ANS. O acordo entre as partes prev\u00ea a ado\u00e7\u00e3o de novos modelos de remunera\u00e7\u00e3o dos atendimentos feitos aos clientes dos planos de sa\u00fade.<\/p>\n

Pelo m\u00e9todo atual, denominado “conta aberta por unidade de servi\u00e7o” (fee-for-service), cada item utilizado na interna\u00e7\u00e3o do paciente \u00e9 detalhado na conta, ap\u00f3s um processo de faturamento em que profissionais de sa\u00fade contratados pelo hospital analisam a interna\u00e7\u00e3o. Nesse modelo, os planos de sa\u00fade tamb\u00e9m t\u00eam grandes equipes contratadas para rever as contas e discutir valores e quantidades cobrados, que s\u00e3o conhecidas como glosas.<\/p>\n

No novo modelo proposto, o peso administrativo \u00e9 menor, j\u00e1 que os itens frequentes em uma interna\u00e7\u00e3o passam a ser cobrados de forma agrupada. Ou seja, servi\u00e7os de enfermagem, administrativos e recursos f\u00edsicos (m\u00f3veis, instrumentais cir\u00fargicos, utiliza\u00e7\u00e3o de salas, materiais descart\u00e1veis, entre outros) ser\u00e3o cobrados como um \u00fanico item na conta hospitalar. O objetivo \u00e9 fazer com que os hospitais passem a oferecer produtos completos aos planos de sa\u00fade. Uma cirurgia, por exemplo, passar\u00e1 a ser um item \u00fanico na conta hospitalar, j\u00e1 contemplando todo o per\u00edodo de interna\u00e7\u00e3o do paciente, bem como os recursos humanos e f\u00edsicos necess\u00e1rios.<\/p>\n

Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

SA\u00daDE Ideia do presidente do CFM \u00e9 cobrar diretamente por consultas. Outros procedimentos continuariam cobertos pelas operadoras O presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM), Roberto D\u0092Avila, quer que m\u00e9dicos de planos de sa\u00fade passem a cobrar seus pacientes pelas consultas. “A ideia \u00e9 que eles se desvinculem dos planos para esse tipo de atendimento. […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":10499,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ocean_post_layout":"","ocean_both_sidebars_style":"","ocean_both_sidebars_content_width":0,"ocean_both_sidebars_sidebars_width":0,"ocean_sidebar":"","ocean_second_sidebar":"","ocean_disable_margins":"enable","ocean_add_body_class":"","ocean_shortcode_before_top_bar":"","ocean_shortcode_after_top_bar":"","ocean_shortcode_before_header":"","ocean_shortcode_after_header":"","ocean_has_shortcode":"","ocean_shortcode_after_title":"","ocean_shortcode_before_footer_widgets":"","ocean_shortcode_after_footer_widgets":"","ocean_shortcode_before_footer_bottom":"","ocean_shortcode_after_footer_bottom":"","ocean_display_top_bar":"default","ocean_display_header":"default","ocean_header_style":"","ocean_center_header_left_menu":"","ocean_custom_header_template":"","ocean_custom_logo":0,"ocean_custom_retina_logo":0,"ocean_custom_logo_max_width":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_width":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_width":0,"ocean_custom_logo_max_height":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_height":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_height":0,"ocean_header_custom_menu":"","ocean_menu_typo_font_family":"","ocean_menu_typo_font_subset":"","ocean_menu_typo_font_size":0,"ocean_menu_typo_font_size_tablet":0,"ocean_menu_typo_font_size_mobile":0,"ocean_menu_typo_font_size_unit":"px","ocean_menu_typo_font_weight":"","ocean_menu_typo_font_weight_tablet":"","ocean_menu_typo_font_weight_mobile":"","ocean_menu_typo_transform":"","ocean_menu_typo_transform_tablet":"","ocean_menu_typo_transform_mobile":"","ocean_menu_typo_line_height":0,"ocean_menu_typo_line_height_tablet":0,"ocean_menu_typo_line_height_mobile":0,"ocean_menu_typo_line_height_unit":"","ocean_menu_typo_spacing":0,"ocean_menu_typo_spacing_tablet":0,"ocean_menu_typo_spacing_mobile":0,"ocean_menu_typo_spacing_unit":"","ocean_menu_link_color":"","ocean_menu_link_color_hover":"","ocean_menu_link_color_active":"","ocean_menu_link_background":"","ocean_menu_link_hover_background":"","ocean_menu_link_active_background":"","ocean_menu_social_links_bg":"","ocean_menu_social_hover_links_bg":"","ocean_menu_social_links_color":"","ocean_menu_social_hover_links_color":"","ocean_disable_title":"default","ocean_disable_heading":"default","ocean_post_title":"","ocean_post_subheading":"","ocean_post_title_style":"","ocean_post_title_background_color":"","ocean_post_title_background":0,"ocean_post_title_bg_image_position":"","ocean_post_title_bg_image_attachment":"","ocean_post_title_bg_image_repeat":"","ocean_post_title_bg_image_size":"","ocean_post_title_height":0,"ocean_post_title_bg_overlay":0.5,"ocean_post_title_bg_overlay_color":"","ocean_disable_breadcrumbs":"default","ocean_breadcrumbs_color":"","ocean_breadcrumbs_separator_color":"","ocean_breadcrumbs_links_color":"","ocean_breadcrumbs_links_hover_color":"","ocean_display_footer_widgets":"default","ocean_display_footer_bottom":"default","ocean_custom_footer_template":"","ocean_post_oembed":"","ocean_post_self_hosted_media":"","ocean_post_video_embed":"","ocean_link_format":"","ocean_link_format_target":"self","ocean_quote_format":"","ocean_quote_format_link":"post","ocean_gallery_link_images":"on","ocean_gallery_id":[]},"categories":[988,1],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10498"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10498"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10498\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10502,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10498\/revisions\/10502"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10499"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10498"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10498"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10498"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}