{"id":10555,"date":"2013-01-14T14:00:23","date_gmt":"2013-01-14T17:00:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=10555"},"modified":"2013-01-21T10:10:44","modified_gmt":"2013-01-21T13:10:44","slug":"planos-reagem-ao-cfm","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/planos-reagem-ao-cfm\/","title":{"rendered":"Planos reagem ao CFM"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>POL\u00caMICA FenaSa\u00fade e Abramge, entidades que re\u00fanem principais empresas, rebatem acusa\u00e7\u00e3o de pagar baixos honor\u00e1rios m\u00e9dicos<\/em><\/p>\n

As entidades que defendem os interesses dos planos de sa\u00fade reagiram \u00e0 ideia do presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM), Roberto D\u0092Avila, de que os m\u00e9dicos passem a cobrar diretamente de seus pacientes por consultas, evitando assim as baixas remunera\u00e7\u00f5es dos planos de sa\u00fade. Citada pelos m\u00e9dicos por usar uma tabela de pagamento “antiga”, a Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (FenaSa\u00fade) – que re\u00fane 15 dos maiores planos do Pa\u00eds – diz que suas afiliadas est\u00e3o entre aquelas que pagam os “maiores valores por consulta”. “Levando-se em conta o valor m\u00e9dio de R$ 55,62, os m\u00e9dicos recebem R$ 111,24 por hora trabalhada, se fizerem duas consultas de 30 minutos. Assim, ao cumprir jornada de oito horas di\u00e1rias (padr\u00e3o para trabalhadores no Brasil), o m\u00e9dico tem, ao fim de 22 dias de trabalho, ganho total de R$ 19.578,24”, diz a entidade em nota.<\/p>\n

O representante local da comiss\u00e3o de honor\u00e1rios m\u00e9dicos, M\u00e1rio Fernando Lins, rebate o c\u00e1lculo, lembrando que cada consulta gera um retorno e que, portanto, a capacidade de atendimento seria menor do que a calculada pela entidade. “N\u00e3o somos catraca e nem temos economia de escala. O que temos para oferecer \u00e9 o nosso conhecimento, precisamos de remunera\u00e7\u00e3o suficiente para bancarmos nossos estudos, que nunca cessam”, defende Lins.<\/p>\n

J\u00e1 a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge), cujas associadas det\u00eam mais de 40% dos clientes brasileiros (mais de 20 milh\u00f5es de usu\u00e1rios), diz que a quest\u00e3o da remunera\u00e7\u00e3o do profissional depende de negocia\u00e7\u00f5es espec\u00edficas. Ou seja, as operadoras e os m\u00e9dicos prestadores de servi\u00e7os devem negociar a remunera\u00e7\u00e3o caso a caso, por conta “de diferentes caracter\u00edsticas regionais e das especialidades m\u00e9dicas, assim como dos tipos de contratos das operadoras com seus prestadores de servi\u00e7os”. “\u00c9 importante ressaltar que o setor privado de sa\u00fade no Brasil atende a mais de 48 milh\u00f5es de pessoas, somente em cobertura m\u00e9dico-hospitalar”. Para a Abramge, suas associadas est\u00e3o fazendo um bom trabalho. “Se compararmos o total de atendimento com o \u00faltimo relat\u00f3rio anual de todos os Procons do Pa\u00eds, a rela\u00e7\u00e3o de reclama\u00e7\u00f5es contra planos de sa\u00fade \u00e9 de duas para cada 100 mil procedimentos.”<\/p>\n

Caso a ideia da CFM seja realmente adotada, os m\u00e9dicos v\u00e3o trazer problemas para as empresas. Isso porque os planos de sa\u00fade s\u00e3o obrigados a oferecer servi\u00e7os de consultas m\u00e9dicas, mas, por outro lado, n\u00e3o podem obrigar um m\u00e9dico a atender pelo plano, a n\u00e3o ser, claro, no caso de o profissional aceitar o valor oferecido pelo servi\u00e7o. “A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) n\u00e3o tem a atribui\u00e7\u00e3o legal de regular as rela\u00e7\u00f5es entre m\u00e9dicos e operadoras de planos de sa\u00fade ou m\u00e9dicos e pacientes. A ag\u00eancia informa, no entanto, que as consultas m\u00e9dicas fazem parte da cobertura m\u00ednima obrigat\u00f3ria (Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade) prevista em lei”, diz a ANS em nota.<\/p>\n

O presidente da Abramge, por sua vez, n\u00e3o se mostra preocupado com a situa\u00e7\u00e3o. Em entrevista ao jornal Estado de S. Paulo, ele disse que a fila de profissionais que querem entrar \u00e9 muito maior do que aquela dos querem sair dos planos. Boa parte das operadoras, principalmente as ligadas \u00e0 Abramge, investe em rede pr\u00f3pria, inclusive de consult\u00f3rios. Portanto, a pol\u00edtica de reembolso, se realmente for adotada pelos profissionais, s\u00f3 poder\u00e1 acontecer no caso de m\u00e9dicos que tenham seus pr\u00f3prios consult\u00f3rios, chamados de livre escolha. Muitos deles s\u00e3o funcion\u00e1rios dos planos e, neste caso, n\u00e3o haveria essa possibilidade.<\/p>\n

As consultas m\u00e9dicas s\u00e3o a principal demanda dos pacientes do sistema de sa\u00fade suplementar. Segundo dados da ANS, s\u00e3o realizadas no Brasil cerca de 268 milh\u00f5es de consultas por ano, ante 43 milh\u00f5es de exames e 7,5 milh\u00f5es de interna\u00e7\u00f5es em hospitais. Em 2011, os planos movimentaram uma receita de R$ 82 bilh\u00f5es e registraram despesas m\u00e9dico-hospitalares de R$ 68 bilh\u00f5es, numa amostra de que o sistema opera com uma margem acima de 17%.<\/p>\n

Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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