Os problemas assistenciais dos usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade e as negativas de coberturas s\u00e3o recorrentes. As queixas des\u00e1guam nos \u00f3rg\u00e3os de defesa do consumidor, que apagam inc\u00eandios para garantir a assist\u00eancia m\u00e9dica imediata, mas n\u00e3o mudam a estrutura de atendimento. Os casos se repetem, deixando os benefici\u00e1rios\u00a0 insatisfeitos e inseguros. Muitos j\u00e1 se perguntam se vale a pena ter um conv\u00eanio m\u00e9dico.<\/p>\n
Pioneiramente foi criado em Pernambuco o F\u00f3rum Estadual de Sa\u00fade Suplementar para intermediar os conflitos entre os usu\u00e1rios e os planos. Coordenadora do F\u00f3rum, a defensora p\u00fablica Cristina Sakaki cobra do \u00f3rg\u00e3o regulador uma a\u00e7\u00e3o mais firme. \u201cA situa\u00e7\u00e3o dos usu\u00e1rios \u00e9 cr\u00edtica. A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) deve atuar de forma mais r\u00edgida nos mecanismos de autoriza\u00e7\u00e3o de funcionamento de novos produtos.\u201d<\/p>\n
O coordenador jur\u00eddico do Procon-PE, Roberto Campos, destaca que \u00e9 comum a equipe de fiscaliza\u00e7\u00e3o ser deslocada para levar o consumidor at\u00e9 a sede da operadora e liberar um procedimento. \u201cBoa parte da popula\u00e7\u00e3o se socorre do Judici\u00e1rio e obt\u00e9m liminares para ser atendida pelo plano.\u201d Ainda neste trimestre, o Procon-PE deve sentar com as operadoras mais problem\u00e1ticas que atuam no mercado local para assinar um termo de ajuste de conduta (TAC).<\/p>\n
O presidente em exerc\u00edcio da ANS, Andr\u00e9 Longo, admite que h\u00e1 problemas s\u00e9rios em Pernambuco, mas considera localizado em algumas operadoras. \u201cEm algumas pra\u00e7as, o crescimento de usu\u00e1rios n\u00e3o acompanhou do aumento da oferta de servi\u00e7os. Mas as reclama\u00e7\u00f5es s\u00e3o focadas em operadoras espec\u00edficas com problemas graves.\u201d Longo destaca que o papel do \u00f3rg\u00e3o regulador n\u00e3o \u00e9 somente multar, mas garantir que o usu\u00e1rio tenha o servi\u00e7o que foi contratado. Acrescenta que a ANS tem hoje um volume de monitoramento mais firme e interfere com mais agilidade, colocando as operadoras problem\u00e1ticas em dire\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica e fiscal. (R.F.)<\/p>\n
Fonte: Diario de Pernambuco (20.01.13)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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