Um novo modelo de sa\u00fade que fortale\u00e7a o sistema p\u00fablico atrav\u00e9s da gest\u00e3o eficiente dos recursos e da valoriza\u00e7\u00e3o da carreira m\u00e9dica para atrair os profissionais de sa\u00fade para o SUS. Maior presen\u00e7a do estado na regula\u00e7\u00e3o da sa\u00fade privada, alterando a rotina de empurrar a popula\u00e7\u00e3o para os planos de sa\u00fade em busca de melhores servi\u00e7os. A oferta de um seguro p\u00fablico de sa\u00fade para estimular a concorr\u00eancia com o setor privado. A proposta ousada \u00e9 defendida no livro SUS \u2013 o desafio de ser \u00fanico. O autor \u00e9 o economista e pesquisador Carlos Oct\u00e1vio Ock\u00e9-Reis, do Instituto de Pesquisa Econ\u00f4mica Aplicada (Ipea).<\/p>\n
Uma utopia? Ock\u00e9 acha poss\u00edvel quebrar as resist\u00eancias. Ele explica que o primeiro passo para o novo modelo funcionar \u00e9 a mudan\u00e7a no artigo 199 da Constitui\u00e7\u00e3o Federal, que trata do bem-estar social, para permitir que a sa\u00fade funcione por concess\u00e3o do servi\u00e7o. Cr\u00edtico do atual sistema de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, o pesquisador diz que hoje a sa\u00fade suplementar \u00e9 ineficiente e sobrevive dos subs\u00eddios fiscais federais.<\/p>\n
Ele cita os descontos do Imposto de Renda (IR) de pessoa f\u00edsica e pessoa jur\u00eddica das despesas com sa\u00fade, que sangram os recursos do SUS. Em 2010, o governo deixou de arrecadar R$ 19 bilh\u00f5es com as isen\u00e7\u00f5es que beneficiam 10% da popula\u00e7\u00e3o. Outro n\u00f3 a ser desatado \u00e9 a regula\u00e7\u00e3o do mercado de planos de sa\u00fade para barrar os problemas assistenciais enfrentados hoje pelos usu\u00e1rios.<\/p>\n
\u201cExiste um monitoramento que discute o teto do plano individual, mas o mercado continua desregulado. Plano de sa\u00fade hoje \u00e9 um bem de consumo. As pessoas precisam e n\u00e3o t\u00eam atendimento\u201d. Essas distor\u00e7\u00f5es, segundo ele, ocorrem porque a lei dos planos de sa\u00fade prev\u00ea uma s\u00e9rie de pr\u00e9-condi\u00e7\u00f5es financeiras, mas com a expans\u00e3o da demanda surgem \u201coperadoras picaretas\u201d, de baixo custo e baixa oferta de rede.<\/p>\n
Um dos integrantes do grupo de cria\u00e7\u00e3o da ANS e da regulamenta\u00e7\u00e3o dos planos de sa\u00fade, Luiz Augusto Carneiro, superintendente executivo do Instituto de Estudos de Sa\u00fade Suplementar (IESS), concorda com a reformula\u00e7\u00e3o e a maior regula\u00e7\u00e3o do atual sistema de sa\u00fade privado. Ele aponta como grande desafio a depura\u00e7\u00e3o do setor. \u201cO mercado tem que dar uma enxugada no n\u00famero de operadoras pequenas que n\u00e3o tem condi\u00e7\u00f5es de prestar assist\u00eancia com o padr\u00e3o m\u00ednimo de qualidade e solv\u00eancia financeira\u201d.<\/p>\n
Carneiro defende a a\u00e7\u00e3o preventiva da ANS como \u00e9 feita pelos \u00f3rg\u00e3os de acompanhamento do mercado de seguros em geral. Dessa forma, o \u00f3rg\u00e3o tem como se antecipar e verificar se h\u00e1 insufici\u00eancia de receita para a operadora entregar o produto que prometeu ao consumidor. Outro aspecto relevante para sanear o mercado e proteger o usu\u00e1rio \u00e9 o monitoramento dos produtos baratos.<\/p>\n
Para o superintente do IESS, um plano de sa\u00fade que custa R$ 100 tem um valor muito baixo para cobrir o rol de procedimentos m\u00e9dicos exigido pelo ag\u00eancia reguladora. Hoje est\u00e1 em vigor a Resolu\u00e7\u00e3o Normativa 259 da ANS, que determina prazos m\u00e1ximos de atendimento dos planos de sa\u00fade, punindo as operadoras que descumprirem a determina\u00e7\u00e3o com a suspens\u00e3o da venda de novos produtos. Mesmo assim, o benefici\u00e1rio ainda \u00e9 punido com a dificuldade de assist\u00eancia.<\/p>\n
Carneiro avalia que o problema assistencial \u00e9 maior no Nordeste porque e estrutura hospitalar n\u00e3o acompanhou o crescimento da demanda de usu\u00e1rios. \u201cH\u00e1 casos em que a operadora contrata um hospital sem saber com quantas empresas ele est\u00e1 conveniado. Por outro lado, a ANS n\u00e3o regula diretamente o hospital. Mas acho poss\u00edvel um monitoramento mais de perto para ver se a rede assistencial \u00e9 condizente com o n\u00famero de usu\u00e1rios.\u201d (R.F.)<\/p>\n
Fonte: Diario de Pernambuco (20.01.13)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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