O clamor de 13.600 benefici\u00e1rios entre dezembro de 2011 e dezembro de 2012 levou a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar proibir, at\u00e9 mar\u00e7o deste ano, 28 operadoras de comercializar 225 planos de sa\u00fade. Parece pouco o n\u00famero de reclamantes, se considerarmos que representam apenas 4% de todo o Pa\u00eds, mas indicam um amadurecimento da consci\u00eancia de cidadania – que nos d\u00e1 o direito de cobrar servi\u00e7os de qualidade, principalmente quando representam contrapartida do que pagamos. De outro lado, significa a resposta do poder p\u00fablico como fruto de um trabalho de monitoramento que tem apenas um ano e j\u00e1 pode ser considerado avan\u00e7o substancial na defesa de quem precisa de servi\u00e7os m\u00e9dico-hospitalares fora do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n
Um dos detalhes na avalia\u00e7\u00e3o desse novo quadro na \u00e1rea de sa\u00fade suplementar \u00e9 que o n\u00famero de queixas vem crescendo aceleradamente, a partir do maior conhecimento dos direitos dos consumidores, trabalho dos \u00f3rg\u00e3os de defesa e dos meios de comunica\u00e7\u00e3o. Significa dizer: opera-se um processo de conscientiza\u00e7\u00e3o que s\u00f3 tende a aprimorar o atendimento, com maiores exig\u00eancias.<\/p>\n
O fundamento dessas exig\u00eancias mais rigorosas est\u00e1 na Resolu\u00e7\u00e3o Normativa 259, de junho de 2011, que disp\u00f5e de garantia de atendimento dos benefici\u00e1rios de plano privado de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, com prazos m\u00e1ximos para atendimento. Ali est\u00e1 disposto que a operadora deve garantir o acesso do benefici\u00e1rio aos servi\u00e7os e procedimentos definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade e do n\u00e3o atendimento a essas regras \u00e9 que resultam n\u00e3o apenas as suspens\u00f5es anunciadas neste come\u00e7o de ano, mas na abertura de processo para corre\u00e7\u00e3o de anormalidades administrativas e assistenciais graves para 16 operadoras reincidentes. A Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge) confronta com n\u00fameros a puni\u00e7\u00e3o das operadoras que n\u00e3o cumprem a Resolu\u00e7\u00e3o Normativa: quase 50 milh\u00f5es de pessoas atendidas pelo setor privado de sa\u00fade, com algo em torno de 900 milh\u00f5es de procedimentos anuais. Explica mas n\u00e3o justifica o clamor crescente dos benefici\u00e1rios em torno de disposi\u00e7\u00f5es legais n\u00e3o cumpridas.<\/p>\n
Em meio \u00e0 turbul\u00eancia no mercado de sa\u00fade suplementar ficam em aberto algumas quest\u00f5es: Por que a ag\u00eancia respons\u00e1vel pelo setor n\u00e3o \u00e9 mais severa na concess\u00e3o para o funcionamento de planos de sa\u00fade, condicionando a licen\u00e7a ao cumprimento integral do que disp\u00f5e a legisla\u00e7\u00e3o, sob pena de descredenciamento sum\u00e1rio? Doutro lado, por que a Abramge, em vez de questionar as an\u00e1lises e decis\u00f5es da ag\u00eancia, n\u00e3o cuida de atuar em parceria para fazer com que os planos de sa\u00fade funcionem sem atritos com benefici\u00e1rios, m\u00e9dicos e autoridades federais? Essa \u00e9 uma conflu\u00eancia de responsabilidades e interesses para um destinat\u00e1rio que merece toda aten\u00e7\u00e3o: o universo crescente de brasileiros e brasileiras que recorrem ao sistema privado de atendimento \u00e0 sa\u00fade, um n\u00famero superior \u00e0 popula\u00e7\u00e3o de muitos pa\u00edses.<\/p>\n
Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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