{"id":10927,"date":"2013-01-29T11:21:46","date_gmt":"2013-01-29T14:21:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=10927"},"modified":"2013-01-29T11:25:00","modified_gmt":"2013-01-29T14:25:00","slug":"cfm-crise-na-saude-suplementar-de-pe-e-reflexo-do-brasil-revela-reportagem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/cfm-crise-na-saude-suplementar-de-pe-e-reflexo-do-brasil-revela-reportagem\/","title":{"rendered":"CFM: Crise na sa\u00fade suplementar de PE \u00e9 reflexo do Brasil, revela reportagem"},"content":{"rendered":"
\u201cFilas, descumprimento de prazos, negativas de atendimento ou de cobertura para exames complexos\u201d. Estes s\u00e3o alguns dos problemas apontados em recente reportagem do jornal Di\u00e1rio de Pernambuco, que retrata a situa\u00e7\u00e3o de milhares de pacientes dos planos de sa\u00fade do estado. Para o 1\u00bavice-presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM), Carlos Vital, e para o presidente da Comiss\u00e3o de Honor\u00e1rios M\u00e9dicos de Pernambuco, M\u00e1rio Fernando Lins, esta \u00e9 uma realidade do setor em todo o pa\u00eds, que sofre com o significativo aumento de novos usu\u00e1rios e com o encolhimento da rede credenciada, provocada pela baixa remunera\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os.<\/div>\n
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\u201cO que ocorre em Pernambuco reflete, com algumas vari\u00e1veis, uma realidade que se faz sentir em todo o Brasil. \u00c9 imprescind\u00edvel a interfer\u00eancia do poder moderador da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) para equilibrar o sistema e recompor a brutal defasagem dos honor\u00e1rios m\u00e9dicos. Nesse sentido as Comiss\u00f5es Estaduais de Honor\u00e1rios M\u00e9dicos veem desenvolvendo um valioso trabalho que pode servir de subs\u00eddio para a resolu\u00e7\u00e3o do grave problema que aflige a todos\u201d, comenta Lins.<\/div>\n
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Leia na \u00edntegra a reportagem publicada no jornal Di\u00e1rio de Pernambuco em 20 de janeiro:<\/div>\n
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Sistema de sa\u00fade suplementar agoniza na UTI<\/strong><\/div>\n

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Filas, descumprimento de prazos, negativas de atendimento ou de cobertura para exames complexos. Os problemas relatados pelos 48 milh\u00f5es de usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade do pa\u00eds s\u00e3o incont\u00e1veis. Uma bomba-rel\u00f3gio prestes a estourar.<\/em><\/div>\n

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A assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade no Brasil est\u00e1 em xeque. Se por um lado o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) n\u00e3o garante a universaliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os m\u00e9dicos \u00e0 popula\u00e7\u00e3o, o modelo privado que absorve 48 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios nos planos de sa\u00fade apresenta sinais de exaust\u00e3o. A entrada de novos usu\u00e1rios \u00e1vidos por atendimento represado no SUS esbarra no encolhimento da rede credenciada, provocada pela baixa remunera\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os. Para agravar a situa\u00e7\u00e3o o envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o pressiona \u00e0 demanda nos consult\u00f3rios, cl\u00ednicas e hospitais, encarecendo o pre\u00e7o do produto.<\/div>\n
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No dia a dia, o que vemos \u00e9 a popula\u00e7\u00e3o desassistida dos dois lados. Filas nos ambulat\u00f3rios, falta de leitos e de m\u00e9dicos no SUS. O quadro n\u00e3o \u00e9 muito diferente nas emerg\u00eancias dos hospitais privados conveniados aos planos de sa\u00fade. Usu\u00e1rios do sistema privado penam para marcar consultas e exames na rede credenciada. Reclamam das negativas de coberturas assistenciais. Resultado: pagam o conv\u00eanio m\u00e9dico a acabam retornando \u00e0 rede p\u00fablica.<\/div>\n
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Desde a chegada dos planos de sa\u00fade privados no Brasil, nos anos 1970, o setor de sa\u00fade privada s\u00f3 faz crescer. Hoje atuam na sa\u00fade suplementar 1.542 operadoras (m\u00e9dico-hospitalar e odontol\u00f3gica), movimentando uma receita anual de R$ 84,1 bilh\u00f5es, verba proveniente das presta\u00e7\u00f5es mensais dos 48 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios. O aumento da renda do trabalhador incrementou as vendas do setor. O plano de sa\u00fade passou a fazer parte do sonho de consumo do brasileiro. Exibir hoje a carteirinha do plano \u00e9 prova de ascens\u00e3o social.<\/div>\n
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O ideal de sa\u00fade de qualidade pode se transformar em \u201csonho de uma noite de ver\u00e3o\u201d quando o usu\u00e1rio esbarra nas dificuldades de assist\u00eancia m\u00e9dica pelo plano de sa\u00fade. E o mais revoltante: paga em dia o boleto e muitas vezes tem que desembolsar para ser assistido. Ou termina recorrendo aos \u00f3rg\u00e3os de defesa do consumidor e \u00e0 Justi\u00e7a para garantir o direito de atendimento na rede conveniada.<\/div>\n
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Foi o que aconteceu com a vigilante Anne Cristine Cabral, 30 anos. Ela ficou tranquila quando descobriu a gravidez do segundo filho, porque tinha um plano de sa\u00fade empresarial. O pr\u00e9-natal transcorreu sem problemas. Cesariana marcada para o dia 18 de dezembro, come\u00e7ou a via crucis de Anne. \u201cFui pegar a autoriza\u00e7\u00e3o do parto e a empresa n\u00e3o liberou. Disseram que a minha empresa n\u00e3o pagou o plano de sa\u00fade\u201d, conta.<\/div>\n
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O caso de dona Maria das Neves Daltro Reis, 77 anos, \u00e9 emblem\u00e1tico. Ela tem um plano de sa\u00fade h\u00e1 8 anos. Paga por m\u00eas R$ 798. Portadora de alzheimer com complica\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias, a idosa precisa de home care (assist\u00eancia m\u00e9dica domiciliar) e o plano de sa\u00fade negou. \u201cAp\u00f3s descobrir a doen\u00e7a da minha m\u00e3e, come\u00e7ou a minha agonia com o plano de sa\u00fade\u201d, desabafa a servidora p\u00fablica Marta Moreira Reis, 52 anos.<\/div>\n
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Desabastecimento<\/strong><\/div>\n

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A bomba-rel\u00f3gio do setor de sa\u00fade privada \u00e9 a remunera\u00e7\u00e3o dos prestadores de servi\u00e7os, uma \u00e1rea turbulenta que deixa o usu\u00e1rio de plano de sa\u00fade vulner\u00e1veis. M\u00e9dicos reclamam dos baixos honor\u00e1rios. Hospitais, cl\u00ednicas e servi\u00e7os de diagn\u00f3sticos alertam para a defasagem das tabelas de pre\u00e7os das operadoras. Algumas especialidades m\u00e9dicas amea\u00e7am suspender os conv\u00eanios m\u00e9dicos.<\/div>\n
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O argumento dos m\u00e9dicos \u00e9 convincente. O vice-presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM), Alo\u00edsio Tibiri\u00e7\u00e1, diz que existem operadoras que n\u00e3o reajustam os honor\u00e1rios m\u00e9dicos h\u00e1 anos. Exemplifica que, em uma d\u00e9cada, os planos de sa\u00fade aumentaram 170%, enquanto a infla\u00e7\u00e3o foi de 110% e os m\u00e9dicos tiveram reajuste de 70% no mesmo per\u00edodo. Ele defende que a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) entre em campo para criar um mecanismo de reajuste e uma data-base para os m\u00e9dicos dos planos de sa\u00fade.<\/div>\n
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Diretor executivo da Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (FenaSa\u00fade), Jos\u00e9 Cechin representa o grupo das 15 maiores empresas do setor privado. Ele argumenta que os problemas s\u00e3o pontuais e garante que as seguradoras pagam os valores mais altos de honor\u00e1rios m\u00e9dicos, com reajuste anual acima da infla\u00e7\u00e3o e do reajuste autorizado pela ANS para os planos individuais. \u201cN\u00e3o vejo crise instalada no setor.\u201d<\/div>\n
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Arlindo de Almeida, presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira das Empresas de Medicina de Grupo (Abramge), descarta problemas assistenciais por falta de rede de atendimento dos planos de sa\u00fade. Almeida acrescenta que o problema com os hospitais est\u00e1 parcialmente resolvido com a reformula\u00e7\u00e3o dos pacotes de remunera\u00e7\u00e3o. Em rela\u00e7\u00e3o aos m\u00e9dicos, ele descarta a cria\u00e7\u00e3o de novas tabelas de honor\u00e1rios m\u00e9dicos.<\/div>\n
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Representante da rede de hospitais privados que atende os planos de sa\u00fade em Pernambuco, o presidente do Sindhospe, Mard\u00f4nio Quintas, alerta para queda de qualidade do atendimento dos planos de sa\u00fade. \u201cO polo m\u00e9dico \u00e9 atingido em efeito cascata pela crise das operadoras. A verdade \u00e9 que um plano de sa\u00fade cujo per capita que fica abaixo de R$ 140 \u00e9 invi\u00e1vel\u201d, destaca.<\/div>\n
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Fonte: com informa\u00e7\u00f5es do Di\u00e1rio de Pernambuco<\/em><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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