{"id":11793,"date":"2013-02-28T10:42:35","date_gmt":"2013-02-28T13:42:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=11793"},"modified":"2013-02-28T10:42:35","modified_gmt":"2013-02-28T13:42:35","slug":"planos-de-saude-vao-ser-mais-fiscalizados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/planos-de-saude-vao-ser-mais-fiscalizados\/","title":{"rendered":"Planos de sa\u00fade v\u00e3o ser mais fiscalizados"},"content":{"rendered":"<div>\n<div>\n<div id=\"abanoticia\" style=\"text-align: justify;\">A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS) vai apertar a fiscaliza\u00e7\u00e3o aos planos de sa\u00fade no cumprimento aos prazos de atendimento na rede credenciada. A Instru\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 42, publicada ontem no Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o (DOU), amplia o raio de monitoramento das reclama\u00e7\u00f5es dos usu\u00e1rios. A partir de agora, todas as reclama\u00e7\u00f5es referentes a acesso aos servi\u00e7os m\u00e9dicos e \u00e0 cobertura assistencial ser\u00e3o acompanhadas mais de perto para garantir o atendimento.<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">\nA IN n\u00ba 42 regulamenta a Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 259, editada em junho de 2011 pelo \u00f3rg\u00e3o regulador, determinando prazos de atendimento do usu\u00e1rio de plano de sa\u00fade. Uma consulta b\u00e1sica, por exemplo, deve ser garantida no m\u00e1ximo em sete dias \u00fateis. Desde dezembro de 2011, a ANS acompanha e avalia periodicamente o cumprimento dos prazos. O monitoramento \u00e9 feito atrav\u00e9s dos canais de relacionamento da ag\u00eancia: Disque ANS, Central de Atendimento (www.ans.gov.br) e nos N\u00facleos de Atendimento.<\/p>\n<p>A cada tr\u00eas meses \u00e9 feita a consolida\u00e7\u00e3o dos resultados das reclama\u00e7\u00f5es de planos de sa\u00fade. Com a amplia\u00e7\u00e3o do monitoramento, se o usu\u00e1rio reclamar que procurou a operadora e n\u00e3o obteve o atendimento necess\u00e1rio, ou o prazo de atendimento foi descumprido, a reclama\u00e7\u00e3o ter\u00e1 maior peso. A defici\u00eancia da assist\u00eancia m\u00e9dica precisa ser confirmada pela ag\u00eancia.<\/p>\n<p>De acordo com a ANS, a metodologia de avalia\u00e7\u00e3o da operadora permanece trimestral, levando em conta a quantidade de benefici\u00e1rios da empresa. Cada operadora receber\u00e1 uma pontua\u00e7\u00e3o entre zero e quatro, dependendo da frequ\u00eancia de queixas. Ao fim do per\u00edodo, a operadora que somar oito pontos ter\u00e1 suspensa a comercializa\u00e7\u00e3o dos planos. Para retornar ao mercado dever\u00e1 obter melhor pontua\u00e7\u00e3o.<\/p><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">\nPara Karla Guerra, coordenadora jur\u00eddica da Aduseps, a amplia\u00e7\u00e3o do raio de fiscaliza\u00e7\u00e3o dos prazos de atendimento \u00e9 bem-vinda. \u201cOs usu\u00e1rios encontram dificuldades no agendamento dos procedimentos m\u00e9dicos especiais, cujo prazo \u00e9 de cinco dias, mas as operadoras interpretam que \u00e9 de 21 dias.\u201d J\u00e1 o presidente regional da Abramge, Fl\u00e1vio Wanderley, diz que ANS vai criar mais dificuldades para as pequenas e m\u00e9dias empresas. (Rosa Falc\u00e3o)<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><img src=\"http:\/\/imgs.impresso.diariodepernambuco.com.br\/imgs\/eq.gif\" alt=\"\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fonte: Diario de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS) vai apertar a fiscaliza\u00e7\u00e3o aos planos de sa\u00fade no cumprimento aos prazos de atendimento na rede credenciada. A Instru\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 42, publicada ontem no Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o (DOU), amplia o raio de monitoramento das reclama\u00e7\u00f5es dos usu\u00e1rios. A partir de agora, todas as reclama\u00e7\u00f5es referentes a acesso [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ocean_post_layout":"","ocean_both_sidebars_style":"","ocean_both_sidebars_content_width":0,"ocean_both_sidebars_sidebars_width":0,"ocean_sidebar":"","ocean_second_sidebar":"","ocean_disable_margins":"enable","ocean_add_body_class":"","ocean_shortcode_before_top_bar":"","ocean_shortcode_after_top_bar":"","ocean_shortcode_before_header":"","ocean_shortcode_after_header":"","ocean_has_shortcode":"","ocean_shortcode_after_title":"","ocean_shortcode_before_footer_widgets":"","ocean_shortcode_after_footer_widgets":"","ocean_shortcode_before_footer_bottom":"","ocean_shortcode_after_footer_bottom":"","ocean_display_top_bar":"default","ocean_display_header":"default","ocean_header_style":"","ocean_center_header_left_menu":"","ocean_custom_header_template":"","ocean_custom_logo":0,"ocean_custom_retina_logo":0,"ocean_custom_logo_max_width":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_width":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_width":0,"ocean_custom_logo_max_height":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_height":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_height":0,"ocean_header_custom_menu":"","ocean_menu_typo_font_family":"","ocean_menu_typo_font_subset":"","ocean_menu_typo_font_size":0,"ocean_menu_typo_font_size_tablet":0,"ocean_menu_typo_font_size_mobile":0,"ocean_menu_typo_font_size_unit":"px","ocean_menu_typo_font_weight":"","ocean_menu_typo_font_weight_tablet":"","ocean_menu_typo_font_weight_mobile":"","ocean_menu_typo_transform":"","ocean_menu_typo_transform_tablet":"","ocean_menu_typo_transform_mobile":"","ocean_menu_typo_line_height":0,"ocean_menu_typo_line_height_tablet":0,"ocean_menu_typo_line_height_mobile":0,"ocean_menu_typo_line_height_unit":"","ocean_menu_typo_spacing":0,"ocean_menu_typo_spacing_tablet":0,"ocean_menu_typo_spacing_mobile":0,"ocean_menu_typo_spacing_unit":"","ocean_menu_link_color":"","ocean_menu_link_color_hover":"","ocean_menu_link_color_active":"","ocean_menu_link_background":"","ocean_menu_link_hover_background":"","ocean_menu_link_active_background":"","ocean_menu_social_links_bg":"","ocean_menu_social_hover_links_bg":"","ocean_menu_social_links_color":"","ocean_menu_social_hover_links_color":"","ocean_disable_title":"default","ocean_disable_heading":"default","ocean_post_title":"","ocean_post_subheading":"","ocean_post_title_style":"","ocean_post_title_background_color":"","ocean_post_title_background":0,"ocean_post_title_bg_image_position":"","ocean_post_title_bg_image_attachment":"","ocean_post_title_bg_image_repeat":"","ocean_post_title_bg_image_size":"","ocean_post_title_height":0,"ocean_post_title_bg_overlay":0.5,"ocean_post_title_bg_overlay_color":"","ocean_disable_breadcrumbs":"default","ocean_breadcrumbs_color":"","ocean_breadcrumbs_separator_color":"","ocean_breadcrumbs_links_color":"","ocean_breadcrumbs_links_hover_color":"","ocean_display_footer_widgets":"default","ocean_display_footer_bottom":"default","ocean_custom_footer_template":"","ocean_post_oembed":"","ocean_post_self_hosted_media":"","ocean_post_video_embed":"","ocean_link_format":"","ocean_link_format_target":"self","ocean_quote_format":"","ocean_quote_format_link":"post","ocean_gallery_link_images":"on","ocean_gallery_id":[]},"categories":[9],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11793"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11793"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11793\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11796,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11793\/revisions\/11796"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11793"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11793"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11793"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}