{"id":12310,"date":"2013-03-22T13:41:35","date_gmt":"2013-03-22T16:41:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=12310"},"modified":"2013-03-22T13:41:35","modified_gmt":"2013-03-22T16:41:35","slug":"ans-vai-agilizar-analise-de-processos-contra-planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/ans-vai-agilizar-analise-de-processos-contra-planos-de-saude\/","title":{"rendered":"ANS vai agilizar an\u00e1lise de processos contra planos de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"
A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) vai mudar a an\u00e1lise de processos de consumidores contra as operadoras de planos de sa\u00fade e aplica\u00e7\u00e3o de multas. As a\u00e7\u00f5es passar\u00e3o a ser avaliadas coletivamente, por tema e operadora, com o objetivo de agilizar o tr\u00e2mite. A informa\u00e7\u00e3o foi dada durante a tarde de ontem (21) pelo ministro da Sa\u00fade, Alexandre Padilha, ao antecipar que haver\u00e1 tamb\u00e9m um mutir\u00e3o para avaliar os processos em tramita\u00e7\u00e3o, e que para isto ser\u00e3o contratados 200 servidores tempor\u00e1rios.<\/p>\n

\u201cN\u00f3s queremos reduzir cada vez mais os prazos dos processos, quando a ANS entra contra as operadoras. A primeira medida muito importante \u00e9 a chamada notifica\u00e7\u00e3o de investiga\u00e7\u00e3o preliminar, quando a ANS faz uma media\u00e7\u00e3o dos conflitos, o que acaba por reduzir os prazos e resolver 78% dos problemas que os usu\u00e1rios enfrentam com os planos de sa\u00fade\u201d, disse o ministro. Padilha informou que a portaria autorizando a contrata\u00e7\u00e3o dos funcion\u00e1rios ser\u00e1 publicada na pr\u00f3xima semana no Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o.<\/p>\n

A nova metodologia de an\u00e1lise est\u00e1 sendo desenvolvida por um grupo de trabalho da ag\u00eancia reguladora, desde janeiro. De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, a queixas dos usu\u00e1rios passar\u00e3o a ter peso, conforme a gravidade, e as multas ser\u00e3o aplicadas com base em um conjunto de reclama\u00e7\u00f5es. \u201c\u00c0s vezes, t\u00eam dez pessoas diferentes que solicitam processo contra um mesmo plano de sa\u00fade. A partir dessa nova resolu\u00e7\u00e3o, estes dez processos poder\u00e3o ser analisados de uma vez s\u00f3, de forma conjunta, ganhando tempo e prazo e possibilitando que a ANS possa acionar mais rapidamente as operadoras\u201d, explicou Padilha.<\/p>\n

Atualmente, a ag\u00eancia reguladora tem 8.791 processos de reclama\u00e7\u00f5es em andamento, entre eles negativa de cobertura, reajustes de mensalidades e mudan\u00e7a de operadora. O mutir\u00e3o ser\u00e1 voltado para atender \u00e0s queixas mais antigas. \u201cAlguns desses processos v\u00eam desde 2006, 2007, e agora ser\u00e3o acelerados e encerrados mais r\u00e1pido. De 2011 para 2012, aumentou quatro vezes a resolu\u00e7\u00e3o de processos, passando de 500 para mais de 2 mil\u201d, disse Padilha.<\/p>\n

Das 75.916 reclama\u00e7\u00f5es recebidas pela ANS em 2012, 75,7% (57.509) s\u00e3o referentes a negativas de cobertura. No ano passado, 78% das reclama\u00e7\u00f5es referentes \u00e0 negativa de cobertura, equivalente a 44,5 mil, foram solucionadas por media\u00e7\u00e3o de conflito, sem a abertura de processo.<\/p>\n

No ano passado, 396 planos de 56 operadoras tiveram as vendas suspensas temporariamente por descumprirem prazos m\u00e1ximos para marca\u00e7\u00e3o de exames, consultas e cirurgias. As multas variam de R$ 80 mil a R$ 100 mil. Em casos de reincid\u00eancia, as empresas podem sofrer medidas administrativas, como a suspens\u00e3o da venda ou decreta\u00e7\u00e3o do regime especial de dire\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica, com afastamento dos dirigentes.<\/p>\n

No \u00faltimo dia 5, o governo informou que as operadoras v\u00e3o ter que justificar por escrito qualquer tipo de negativa de atendimento caso o servi\u00e7o seja solicitado pelo benefici\u00e1rio. A resposta, em linguagem clara, dever\u00e1 ser enviada por correspond\u00eancia ou por meio eletr\u00f4nico em at\u00e9 48 horas. A pena \u00e9 no valor de R$ 30 mil. A norma entra em vigor no dia 7 de maio.<\/p><\/div>\n

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Fonte : Fenam com informa\u00e7\u00f5es da Ag\u00eancia Brasil<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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