{"id":12474,"date":"2013-04-02T09:39:14","date_gmt":"2013-04-02T12:39:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=12474"},"modified":"2013-04-02T09:39:14","modified_gmt":"2013-04-02T12:39:14","slug":"saude-em-litigio-editorial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/saude-em-litigio-editorial\/","title":{"rendered":"Sa\u00fade em lit\u00edgio – Editorial"},"content":{"rendered":"

Como o servi\u00e7o de sa\u00fade p\u00fablica nacional n\u00e3o atende toda a popula\u00e7\u00e3o, os planos privados incharam, em grande medida com a oferta de mensalidades baixas para uma ampla cobertura de profissionais e procedimentos. Na hora de vender o plano, n\u00e3o faltam promessas do melhor dos mundos em caso de infort\u00fanio. Mas quando a doen\u00e7a bate \u00e0 porta do cidad\u00e3o, o plano fecha a porta sem cerim\u00f4nia, alegando uma s\u00e9rie de motivos para o n\u00e3o atendimento. O problema, que deixa consider\u00e1vel parcela dos 48 milh\u00f5es de brasileiros usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade insatisfeitos, foi tratado na nossa edi\u00e7\u00e3o do domingo, dia 24.<\/span><\/h1>\n

Na queda de bra\u00e7o em que se transformou a assist\u00eancia m\u00e9dica suplementar no Pa\u00eds, a Justi\u00e7a \u00e9 cada vez mais chamada a intervir. No ano passado, mais de sete mil consultas foram negadas aos associados de planos de sa\u00fade no Brasil. A soma de todos os servi\u00e7os recusados em 2012 ultrapassa os 21.500 – quase 1.800 negativas por m\u00eas, ou cinco a cada duas horas. At\u00e9 consultas odontol\u00f3gicas e hemogramas foram rejeitados. A estat\u00edstica das autoriza\u00e7\u00f5es bloqueadas retrata uma crise preocupante, agravada, vale repetir, pela baixa qualidade ou insufici\u00eancia de especialidades atendidas pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). No v\u00e1cuo da sa\u00fade p\u00fablica, a sa\u00fade privada se expandiu, mas a frouxa regula\u00e7\u00e3o permitiu abusos em um mercado em que a voracidade do lucro se aproveita da condi\u00e7\u00e3o de fragilidade das pessoas necessitadas de atendimento. O resultado, al\u00e9m da queixa geral, tem sido a suspens\u00e3o e o fechamento de planos de sa\u00fade, inclusive em Pernambuco, provocando o medo e a inseguran\u00e7a nos pacientes em tratamento, e nos indiv\u00edduos que buscam a assist\u00eancia privada pela primeira vez, ou se sentem obrigados a mudar de plano. Mas a pergunta feita nessa hora \u00e9 uma s\u00f3: em quem confiar?<\/p>\n

A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS) possui uma lista de procedimentos que as empresas s\u00e3o obrigadas a cobrir. Fora da lista, o usu\u00e1rio precisa recorrer \u00e0 Justi\u00e7a. Mas a constante pr\u00e1tica das autoriza\u00e7\u00f5es n\u00e3o concedidas pode estar com os dias contados. Recente decis\u00e3o do Tribunal de Justi\u00e7a de S\u00e3o Paulo afirmou que a indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica \u00e9 suficiente para o atendimento, \u00e0 revelia da lista da ANS ou de o tratamento experimental. A decis\u00e3o foi proferida como s\u00famula, o que ir\u00e1 proporcionar maior agilidade em casos semelhantes, e pode estabelecer um novo padr\u00e3o de responsabilidade para os conv\u00eanios. E assim, consequente tranquilidade para os clientes. Quase 9 mil processos de reclama\u00e7\u00f5es de usu\u00e1rios esperam solu\u00e7\u00e3o no \u00e2mbito da ANS. O ministro da Sa\u00fade, Alexandre Padilha, anunciou a contrata\u00e7\u00e3o de 200 funcion\u00e1rios tempor\u00e1rios e a realiza\u00e7\u00e3o de um mutir\u00e3o para cuidar dos casos – alguns tramitam h\u00e1 mais de cinco anos.<\/p>\n

A ANS precisa atuar com firmeza na fiscaliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os prestados, amparada por decis\u00f5es judiciais para regular o que est\u00e1 desarrumado. Afinal, o lit\u00edgio da sa\u00fade s\u00f3 favorece as operadoras, penalizando o cidad\u00e3o que quer apenas ter o seu direito ao atendimento – pelo que paga – preservado.<\/p>\n

Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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