{"id":12536,"date":"2013-04-04T09:19:54","date_gmt":"2013-04-04T12:19:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=12536"},"modified":"2013-04-04T09:19:54","modified_gmt":"2013-04-04T12:19:54","slug":"plano-de-saude-tera-que-criar-ouvidoria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/plano-de-saude-tera-que-criar-ouvidoria\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade ter\u00e1 que criar ouvidoria"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">BRAS\u00cdLIA &#8211; As operadoras de planos de sa\u00fade ser\u00e3o obrigadas a criar ouvidorias vinculadas \u00e0s suas estruturas organizacionais para melhorar o atendimento aos consumidores. Durante audi\u00eancia p\u00fablica na C\u00e2mara dos Deputados, o ministro da Sa\u00fade, Alexandre Padilha, explicou que elas dever\u00e3o responder \u00e0s demandas dos consumidores no prazo m\u00e1ximo de sete dias \u00fateis. A determina\u00e7\u00e3o da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), que ser\u00e1 publicada no Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o de hoje, isenta dessa exig\u00eancia empresas com menos de 20 mil benefici\u00e1rios ou as exclusivamente odontol\u00f3gicas que tenham at\u00e9 100 mil pessoas em suas carteiras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No caso das operadoras com n\u00famero igual ou superior a 100 mil benefici\u00e1rios, o prazo para a cria\u00e7\u00e3o das ouvidorias \u00e9 de seis meses. As que t\u00eam menos de 100 mil benefici\u00e1rios ter\u00e3o um ano para se adequar \u00e0 norma. De acordo com o governo, a medida busca reduzir conflitos entre as empresas e os consumidores e evitar processos mais caros para resolver impasses, como a\u00e7\u00f5es na Justi\u00e7a. Padilha destacou que o setor de sa\u00fade suplementar cresceu &#8220;fortemente&#8221; nos \u00faltimos anos, mas &#8220;com baixo mecanismo de regula\u00e7\u00e3o&#8221;.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Devido a esse movimento no mercado, afirmou o ministro, o governo vem tomando medidas como a suspens\u00e3o de planos de sa\u00fade que n\u00e3o cumprem prazos m\u00e1ximos para marca\u00e7\u00e3o de consultas, exames e cirurgias. Na \u00faltima puni\u00e7\u00e3o, em janeiro, 225 planos de 28 operadoras foram proibidos de incluir clientes em suas carteiras por um prazo de tr\u00eas meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Padilha negou que haja uma proposta em estudo para desonerar o setor de planos de sa\u00fade ou criar conv\u00eanios do tipo &#8220;pobres para pobres&#8221;, com oferta de cobertura m\u00ednima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8220;Al\u00e9m da defesa do consumidor, temos de debater seriamente a sustentabilidade da expans\u00e3o do setor de plano de sa\u00fade suplementar no pa\u00eds&#8221;, disse o ministro, que observou que 60 milh\u00f5es de brasileiros j\u00e1 usam o servi\u00e7o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Segundo o governo, as ouvidorias dever\u00e3o ter estrutura composta por titular e substituto designados especialmente para esse fim, al\u00e9m de ter canais de contato espec\u00edficos, protocolos de atendimento e equipes capazes de responder \u00e0s demandas. Elas tamb\u00e9m dever\u00e3o apresentar relat\u00f3rios estat\u00edsticos e de recomenda\u00e7\u00f5es ao representante legal da operadora e \u00e0 ouvidoria da ANS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A ag\u00eancia espera que reclama\u00e7\u00f5es mais simples possam ser resolvidas entre as operadoras e os consumidores para que a ANS passe a receber os casos mais complexos. &#8220;O consumidor ter\u00e1 uma segunda inst\u00e2ncia de an\u00e1lise de sua reclama\u00e7\u00e3o dentro da pr\u00f3pria operadora. A ANS, como \u00f3rg\u00e3o regulador, deve intervir nas quest\u00f5es mais complexas e n\u00e3o em queixas como atraso no envio de boleto banc\u00e1rio, na emiss\u00e3o de carteira do plano ou no mau atendimento por parte de um prestador de servi\u00e7o&#8221;, disse, por meio de nota, a ouvidora da ANS, Stael Riani.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>BRAS\u00cdLIA &#8211; As operadoras de planos de sa\u00fade ser\u00e3o obrigadas a criar ouvidorias vinculadas \u00e0s suas estruturas organizacionais para melhorar o atendimento aos consumidores. Durante audi\u00eancia p\u00fablica na C\u00e2mara dos Deputados, o ministro da Sa\u00fade, Alexandre Padilha, explicou que elas dever\u00e3o responder \u00e0s demandas dos consumidores no prazo m\u00e1ximo de sete dias \u00fateis. 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