O descontentamento com o servi\u00e7o prestado pelos planos de sa\u00fade n\u00e3o atinge s\u00f3 os m\u00e9dicos – que paralisaram os servi\u00e7os na quinta-feira passada -, mas a popula\u00e7\u00e3o em geral. As reclama\u00e7\u00f5es mais frequentes dos usu\u00e1rios, segundo o advogado Julius Conforti s\u00e3o por negativas de procedimentos, at\u00e9 mesmo com interven\u00e7\u00e3o na conduta proposta pelo m\u00e9dico; descredenciamentos de m\u00e9dicos, hospitais e laborat\u00f3rios; al\u00e9m de reajustes abusivos.<\/p>\n
Por causa de um c\u00e2ncer na tireoide, Renata de Castro Oliveira, de 29 anos, tenta desde fevereiro obter autoriza\u00e7\u00e3o da Amil\/Medial para fazer o tratamento indicado por seu m\u00e9dico, a iodoterapia. A desculpa do plano de sa\u00fade era de que o medicamento n\u00e3o era adequado para esse caso, revela Renata. Ela conta que um dia antes do procedimento, que envolve um m\u00eas de restri\u00e7\u00e3o a diversos alimentos, a Amil ligou negando a autoriza\u00e7\u00e3o. \u201cHoje (26\/4) a mesma funcion\u00e1ria que me telefonava todos os dias dizendo que o tratamento n\u00e3o era coberto pela Amil disse que a autoriza\u00e7\u00e3o – \u2018referente \u00e0 quest\u00e3o do jornal\u2019 – estava liberada\u201d, diz.<\/p>\n
Luciana Coelho de Marchi Gherini, de 44 anos, passa pelo mesmo problema de Renata. Por ter hist\u00f3rico de c\u00e2ncer de pele na fam\u00edlia, desde janeiro tenta fazer o exame de Dermatoscopia Digital, tamb\u00e9m pela Amil\/Medial. \u201cBusquei os 6 locais e uma m\u00e9dica indicados pelo plano para realizar o exame, em v\u00e3o\u201d, diz Luciana. Ap\u00f3s 3 meses de tentativas frustradas, a Amil respondeu a Luciana que o exame n\u00e3o estava previsto no rol da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). Ao jornal O Estado de S. Paulo a Amil justificou dizendo que o exame n\u00e3o \u00e9 a \u00fanica op\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica para esse tipo de situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Para Conforti, a negativa da Amil \u00e9 indevida. O advogado defende que as resolu\u00e7\u00f5es da ANS n\u00e3o podem ser aplicadas de forma limitativa, de modo a causar preju\u00edzos aos usu\u00e1rios. \u201cA indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, desde que justificada, deve ser respeitada pela Amil, sob pena de caracteriza\u00e7\u00e3o de interven\u00e7\u00e3o na conduta m\u00e9dica\u201d, explica.<\/p>\n
Outra reclama\u00e7\u00e3o de Luciana se refere ao descredenciamento do Hospital S\u00e3o Lu\u00eds sem aviso pr\u00e9vio. Em geral, diz Conforti, a ANS segue a Lei 9.656\/98, em que os planos s\u00f3 devem comunicar os consumidores se houver substitui\u00e7\u00e3o de hospital. \u201cJ\u00e1 o Poder Judici\u00e1rio vem proferindo decis\u00f5es no sentido de que a pr\u00e9via comunica\u00e7\u00e3o sobre os credenciamentos \u00e9 obrigat\u00f3ria para qualquer hip\u00f3tese de altera\u00e7\u00e3o da rede hospitalar, seja por redu\u00e7\u00e3o ou por substitui\u00e7\u00e3o.\u201d<\/p>\n
Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
O descontentamento com o servi\u00e7o prestado pelos planos de sa\u00fade n\u00e3o atinge s\u00f3 os m\u00e9dicos – que paralisaram os servi\u00e7os na quinta-feira passada -, mas a popula\u00e7\u00e3o em geral. As reclama\u00e7\u00f5es mais frequentes dos usu\u00e1rios, segundo o advogado Julius Conforti s\u00e3o por negativas de procedimentos, at\u00e9 mesmo com interven\u00e7\u00e3o na conduta proposta pelo m\u00e9dico; descredenciamentos […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ocean_post_layout":"","ocean_both_sidebars_style":"","ocean_both_sidebars_content_width":0,"ocean_both_sidebars_sidebars_width":0,"ocean_sidebar":"","ocean_second_sidebar":"","ocean_disable_margins":"enable","ocean_add_body_class":"","ocean_shortcode_before_top_bar":"","ocean_shortcode_after_top_bar":"","ocean_shortcode_before_header":"","ocean_shortcode_after_header":"","ocean_has_shortcode":"","ocean_shortcode_after_title":"","ocean_shortcode_before_footer_widgets":"","ocean_shortcode_after_footer_widgets":"","ocean_shortcode_before_footer_bottom":"","ocean_shortcode_after_footer_bottom":"","ocean_display_top_bar":"default","ocean_display_header":"default","ocean_header_style":"","ocean_center_header_left_menu":"","ocean_custom_header_template":"","ocean_custom_logo":0,"ocean_custom_retina_logo":0,"ocean_custom_logo_max_width":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_width":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_width":0,"ocean_custom_logo_max_height":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_height":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_height":0,"ocean_header_custom_menu":"","ocean_menu_typo_font_family":"","ocean_menu_typo_font_subset":"","ocean_menu_typo_font_size":0,"ocean_menu_typo_font_size_tablet":0,"ocean_menu_typo_font_size_mobile":0,"ocean_menu_typo_font_size_unit":"px","ocean_menu_typo_font_weight":"","ocean_menu_typo_font_weight_tablet":"","ocean_menu_typo_font_weight_mobile":"","ocean_menu_typo_transform":"","ocean_menu_typo_transform_tablet":"","ocean_menu_typo_transform_mobile":"","ocean_menu_typo_line_height":0,"ocean_menu_typo_line_height_tablet":0,"ocean_menu_typo_line_height_mobile":0,"ocean_menu_typo_line_height_unit":"","ocean_menu_typo_spacing":0,"ocean_menu_typo_spacing_tablet":0,"ocean_menu_typo_spacing_mobile":0,"ocean_menu_typo_spacing_unit":"","ocean_menu_link_color":"","ocean_menu_link_color_hover":"","ocean_menu_link_color_active":"","ocean_menu_link_background":"","ocean_menu_link_hover_background":"","ocean_menu_link_active_background":"","ocean_menu_social_links_bg":"","ocean_menu_social_hover_links_bg":"","ocean_menu_social_links_color":"","ocean_menu_social_hover_links_color":"","ocean_disable_title":"default","ocean_disable_heading":"default","ocean_post_title":"","ocean_post_subheading":"","ocean_post_title_style":"","ocean_post_title_background_color":"","ocean_post_title_background":0,"ocean_post_title_bg_image_position":"","ocean_post_title_bg_image_attachment":"","ocean_post_title_bg_image_repeat":"","ocean_post_title_bg_image_size":"","ocean_post_title_height":0,"ocean_post_title_bg_overlay":0.5,"ocean_post_title_bg_overlay_color":"","ocean_disable_breadcrumbs":"default","ocean_breadcrumbs_color":"","ocean_breadcrumbs_separator_color":"","ocean_breadcrumbs_links_color":"","ocean_breadcrumbs_links_hover_color":"","ocean_display_footer_widgets":"default","ocean_display_footer_bottom":"default","ocean_custom_footer_template":"","ocean_post_oembed":"","ocean_post_self_hosted_media":"","ocean_post_video_embed":"","ocean_link_format":"","ocean_link_format_target":"self","ocean_quote_format":"","ocean_quote_format_link":"post","ocean_gallery_link_images":"on","ocean_gallery_id":[]},"categories":[9],"tags":[269,175],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13035"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13035"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13035\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13037,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13035\/revisions\/13037"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13035"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13035"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13035"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}