{"id":16771,"date":"2013-11-14T11:14:34","date_gmt":"2013-11-14T14:14:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=16771"},"modified":"2013-11-14T11:14:34","modified_gmt":"2013-11-14T14:14:34","slug":"planos-de-saude-sao-suspensos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/planos-de-saude-sao-suspensos\/","title":{"rendered":"Planos de sa\u00fade s\u00e3o suspensos"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) divulgou ontem a lista de 150 planos de sa\u00fade de 41 operadoras que ter\u00e3o a comercializa\u00e7\u00e3o suspensa a partir da pr\u00f3xima segunda-feira. A puni\u00e7\u00e3o ter\u00e1 a dura\u00e7\u00e3o de tr\u00eas meses. Na lista est\u00e3o cinco empresas que atuam no mercado local. S\u00e3o elas: Amil, Golden Cross, Geap, Excelsior Med e Viva Sa\u00fade. A medida foi adotada para melhorar o atendimento de 4,1 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios. De julho a setembro, a ANS recebeu 15.158 reclama\u00e7\u00f5es sobre o descumprimento de prazos para a realiza\u00e7\u00e3o de consultas e exames, al\u00e9m das negativas de coberturas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nEste \u00e9 o s\u00e9timo ciclo de monitoramento da qualidade dos servi\u00e7os prestados pelos planos de sa\u00fade. Durante o per\u00edodo de suspens\u00e3o da venda de planos n\u00e3o haver\u00e1 descontinuidade da assist\u00eancia m\u00e9dica dos usu\u00e1rios. Al\u00e9m da proibi\u00e7\u00e3o da comercializa\u00e7\u00e3o, as empresas foram multadas no valor de R$ 80 mil por descumprimento da norma para cada reclama\u00e7\u00e3o comprovada pela ANS. Nos casos de negativa de urg\u00eancia e emerg\u00eancia a multa \u00e9 de R$ 100 mil.<\/p>\n<p>De acordo com o presidente da ANS, Andr\u00e9 Longo, o objetivo do monitoramento n\u00e3o \u00e9 aplicar multa, mas assegurar que o usu\u00e1rio de plano de sa\u00fade tenha garantido o servi\u00e7o contratado. Ele destaca que houve a redu\u00e7\u00e3o de 17.417 para 15.158 no n\u00famero de queixas entre o sexto e o s\u00e9timo per\u00edodo de acompanhamento das reclama\u00e7\u00f5es. Ao mesmo tempo, subiu de 26 para 41 o n\u00famero de empresas punidas no mesmo per\u00edodo. Sete foram liberadas para vender novos produtos.<\/p>\n<p>Longo acrescenta que a ANS criou um grupo t\u00e9cnico com representantes do setor de sa\u00fade suplementar e dos consumidores para aperfei\u00e7oar o monitoramento e tornar o processo mais transparente. Pela atual metodologia, as operadoras t\u00eam o prazo de cinco dias para resolver os problemas assistenciais registrados pelos usu\u00e1rios. No sexto ciclo de monitoramento conclu\u00eddo em junho, as entidades que representam as operadoras constestaram judicialmente a puni\u00e7\u00e3o aplicada pela ANS. Os recursos devem ser julgados pelo Supremo Tribunal Federal (STF) e Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ).<\/p>\n<p>A Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (FenaSa\u00fade) informou que aguarda decis\u00e3o judicial para rever a suspens\u00e3o da venda de planos. A entidade, que representa as seguradoras, defende a revis\u00e3o das regras do monitoramento pelo grupo de trabalho. A mesma posi\u00e7\u00e3o \u00e9 compactuada pela Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge). Em nota, a Abramge reconhece a import\u00e2ncia da fiscaliza\u00e7\u00e3o, mas considera que o processo de avalia\u00e7\u00e3o dos produtos deve ser revisto. As empresas de medicina de grupo tamb\u00e9m aguardam o julgamento dos recursos.<\/p>\n<p><strong>Saiba mais<\/strong><\/p>\n<p><strong>Operadoras que atuam no estado e produtos cortados<\/strong><\/p>\n<p>Amil\u00a0\u00a0\u00a0 54 produtos<br \/>\nGolden Cross\u00a0\u00a0\u00a0 12 produtos<br \/>\nGeap Funda\u00e7\u00e3o de Seguridade Social\u00a0\u00a0\u00a0 2 produtos<br \/>\nExcelsior Med S\/A\u00a0\u00a0\u00a0 3 produtos<br \/>\nViva Sa\u00fade Ltda\u00a0\u00a0\u00a0 9 produtos<\/p>\n<p>Fonte: ANS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fonte: Diario de Pernambuco<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) divulgou ontem a lista de 150 planos de sa\u00fade de 41 operadoras que ter\u00e3o a comercializa\u00e7\u00e3o suspensa a partir da pr\u00f3xima segunda-feira. A puni\u00e7\u00e3o ter\u00e1 a dura\u00e7\u00e3o de tr\u00eas meses. 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