SA\u00daDE Licita\u00e7\u00e3o definir\u00e1 uma administradora e dois servi\u00e7os de auditorias externas para aprova\u00e7\u00e3o e acompanhamento de procedimentos<\/p>\n
O processo de licita\u00e7\u00e3o que vai escolher a administradora do Sistema de Assist\u00eancia \u00e0 Sa\u00fade dos Servidores do Estado de Pernambuco (Sassepe) trar\u00e1 novidades na gest\u00e3o do plano de sa\u00fade dos servidores do Estado. De acordo com o presidente do Instituto de Recursos Humanos (IRH), Francisco Papal\u00e9o, controlador do sistema, al\u00e9m da administradora, a concorr\u00eancia vai escolher dois servi\u00e7os de auditorias externas: uma para an\u00e1lise de aprova\u00e7\u00e3o dos procedimentos m\u00e9dicos solicitados e outra m\u00e9dica, para avaliar se os tratamentos e internamentos em curso s\u00e3o os mais indicados. “Uma an\u00e1lise \u00e9 documental, de aprova\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o de procedimentos, e a outra per\u00edcia \u00e9 presencial, na qual o m\u00e9dico ou profissional qualificado vai in loco analisar as despesas com o paciente”, adiantou o executivo.\u00a0Segundo Papal\u00e9o, esse modelo atende a uma determina\u00e7\u00e3o do Tribunal de Contas do Estado.<\/p>\n
Atualmente \u00e9 a Baker Tilly quem administra o Sassepe de forma emergencial, num contrato de seis meses. “\u00c9 contrato de morte s\u00fabita. Assim que assinarmos com a empresa vencedora que cumprir\u00e1 um contrato de 36 meses, encerraremos com a atual administradora”, diz o presidente do IRH, confiante de que a concorr\u00eancia termine antes do prazo, o que dever\u00e1 ocorrer em maio de 2014. Em uma das tentativas de lan\u00e7ar o edital, o governo calculou um contrato de R$ 42 milh\u00f5es pelos tr\u00eas anos de servi\u00e7os.<\/p>\n
A Baker Tilly \u00e9 uma consultoria multinacional que tem filial no Recife e recebe R$ 578 mil mensais para cuidar dos processos relativos ao Sassepe. O s\u00f3cio-diretor da unidade pernambucana, Marcelo S\u00e1vio, tamb\u00e9m tem participa\u00e7\u00e3o acion\u00e1ria numa operadora de planos de sa\u00fade local, a Viva Sa\u00fade. Para o presidente do IRH, n\u00e3o h\u00e1 conflito de interesses na rela\u00e7\u00e3o do executivo com a administra\u00e7\u00e3o do Sassepe. “O que poderia ser errado? A Viva Sa\u00fade poderia querer cooptar os servidores do Sassepe para participar de seu plano. Mas um servidor do Sassepe paga R$ 200 para cobrir sua fam\u00edlia de 5 pessoas. N\u00e3o vai trocar esse benef\u00edcio por uma mensalidade de R$ 1.500, que \u00e9 quanto ele pagaria no plano privado”, defende.<\/p>\n
A Viva Sa\u00fade \u00e9 uma das operadoras do sistema de sa\u00fade suplementar (privado) que est\u00e1 com produtos de plano de sa\u00fade com comercializa\u00e7\u00e3o suspensa, conforme determina\u00e7\u00e3o da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). No caso da Viva, s\u00e3o nove planos com vendas suspensas. Por sua vez, o diretor da Baker Tilly e s\u00f3cio da Viva Sa\u00fade, Marcelo S\u00e1vio, separa o foco de atua\u00e7\u00e3o de suas duas empresas. Ele tamb\u00e9m questiona o modelo de restri\u00e7\u00e3o utilizado pela ANS.<\/p>\n
“A Baker Tilly \u00e9 uma empresa inglesa que est\u00e1 no Brasil com 8 escrit\u00f3rios nas principais capitais. Al\u00e9m de auditoria e consultoria, fazemos gest\u00e3o de planos de sa\u00fade, temos toda a parte de tecnologia, de backoffice e gest\u00e3o de contas m\u00e9dicas. Trabalhamos com os planos dos Correios, da PM, Unihospe e outros planos privados”, comentou S\u00e1vio. “Recentemente fomos contratados emergencialmente para substituir a antiga gestora do Sassepe, a CRC. A Viva Sa\u00fade \u00e9 um cliente da Baker Tilly e tem a coincid\u00eancia de eu ser diretor da Baker para o Nordeste e presidente da Viva. N\u00e3o h\u00e1 nada escondido, tudo bem \u00e0s claras. Uma opera\u00e7\u00e3o n\u00e3o tem nada a ver com a outra. A Viva \u00e9 mercado privado e o Sassepe dos servidores do Estado \u00e9 outra coisa, com precifica\u00e7\u00e3o baixa e subs\u00eddio do governo”, argumenta.<\/p>\n
Sobre os crit\u00e9rios da ANS em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 suspens\u00e3o de vendas de nove planos da Viva Sa\u00fade, o executivo diz que n\u00e3o h\u00e1 um tratamento equ\u00e2nime. “Liberamos mais de 8 mil procedimentos e tivemos 4 reclama\u00e7\u00f5es. O coeficiente utilizado pela ANS n\u00e3o analisa o local. Uma reclama\u00e7\u00e3o numa operadora nacional \u00e9 dilu\u00eddo nacionalmente. O nosso \u00e9 mais concentrado, porque s\u00f3 atuamos em Pernambuco. Mas isso n\u00e3o atrapalha os usu\u00e1rios e tamb\u00e9m podemos vender outros produtos”, defende-se. Apesar de criticar a ANS, a Viva Sa\u00fade mantinha um \u00edndice de reclama\u00e7\u00f5es de usu\u00e1rios junto \u00e0 ag\u00eancia 6,05, n\u00famero bem acima do \u00edndice m\u00e9dio das operadoras do mesmo porte, que estava em 1,04 naquele m\u00eas. A Viva tem 96 mil usu\u00e1rios.<\/p>\n
Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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