A Amil foi condenada esta semana a fornecer a todos os seus clientes o medicamento Faslodex, utilizado no tratamento do c\u00e2ncer. A decis\u00e3o liminar foi tomada pelo juiz Sergio da Costa Leite, da 33\u00aa Vara Civil de S\u00e3o Paulo, na segunda-feira, em resposta a uma a\u00e7\u00e3o coletiva do Minist\u00e9rio P\u00fablico do Estado de S\u00e3o Paulo ap\u00f3s a operadora se negar a custear o medicamento para uma de suas clientes que lutava contra um c\u00e2ncer de mama e que acabou morrendo. A liminar obriga a Amil a custear o medicamento mesmo que os contratos firmados prevejam sua exclus\u00e3o.<\/p>\n
De acordo com a decis\u00e3o do juiz, \u201chavendo expressa indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, n\u00e3o prevalece a negativa de cobertura do custeio ou fornecimento de medicamentos associados a tratamento quimioter\u00e1pico\u201d. Al\u00e9m disso, considera que \u00e9 abusiva a negativa de cobertura de custeio de tratamento sob o argumento da sua natureza experimental ou por n\u00e3o estar previsto no rol de procedimentos da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). O juiz determinou tamb\u00e9m que a Amil retire dos novos contratos a serem firmados a exclus\u00e3o de cobertura do Faslodex, sob pena de pagamento de multa de R$ 5 mil por cada segurado inclu\u00eddo em contrato em desacordo com a decis\u00e3o. Leite tamb\u00e9m determinou que a operadora considere como sem efeito qualquer cl\u00e1usula de contratos j\u00e1 firmados que preveja a exclus\u00e3o de cobertura do medicamento, sob pena de pagamento de multa de R$ 20 mil por cada segurado que venha a ter negado o pedido de cobertura.<\/p>\n
De acordo com a advogada Renata Vilhena Silva, especialista em direito \u00e0 sa\u00fade, o Faslodex est\u00e1 entre os medicamentos contra c\u00e2ncer mais negados por todas as operadoras de sa\u00fade. Cada dose custa, em m\u00e9dia, R$3 mil. A droga \u00e9 utilizada para tratar o c\u00e2ncer quando a doen\u00e7a come\u00e7a a se espalhar da mama para outros tecidos do corpo, ocasionando a chamada met\u00e1stase. Os pr\u00f3prios m\u00e9dicos acabam ficando restritos e precisavam indicar tratamentos menos eficientes ou mais agressivos aos seus pacientes devido a essa dificuldade na utiliza\u00e7\u00e3o de m\u00e9todos e medicamentos mais avan\u00e7ados. Com isso, muitos pacientes precisam recorrer \u00e0 Justi\u00e7a, para que possam ter acesso ao tratamento. Al\u00e9m disso, o Faslodex possui um custo m\u00e9dio que n\u00e3o est\u00e1 entre os medicamentos mais caros, que podem custar at\u00e9 R$15 mil por m\u00eas. Isso mostra a dificuldade que os pacientes enfrentam para conseguir tratar o c\u00e2ncer \u2014 afirma a especialista. Procurada pelo GLOBO, a Amil informou que n\u00e3o comenta decis\u00f5es Judiciais em processos nos quais ainda caiba recurso.<\/p>\n
Fonte: Globo.com<\/p>\n
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