O indiv\u00edduo carente, integrante da maior parte da popula\u00e7\u00e3o do Pa\u00eds e dependente de assist\u00eancia p\u00fablica, em diversas ocasi\u00f5es tem protestado contra o desrespeito \u00e0 dignidade humana no atendimento oferecido pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). Esse protesto expressa o descontentamento da popula\u00e7\u00e3o e dos m\u00e9dicos com respeito \u00e0s dificuldades dessa rede no dia-a-dia de pacientes e profissionais.<\/p>\n
O principal obst\u00e1culo assistencial \u00e9 a defici\u00eancia de infraestrutura nos servi\u00e7os ambulatoriais e hospitalares, sobretudo nas unidades de urg\u00eancia e emerg\u00eancia. Outro ponto cr\u00edtico \u00e9 o descaso com a forma\u00e7\u00e3o, a valoriza\u00e7\u00e3o e a contrata\u00e7\u00e3o de recursos humanos para a \u00e1rea da sa\u00fade. A este cen\u00e1rio desalentador se incorpora a falta de um sistema de refer\u00eancia e contrarefer\u00eancia, implantado em dimens\u00f5es adequadas, com suficiente apoio log\u00edstico laboratorial e de transporte qualificado. Finalmente, vem a aus\u00eancia de avalia\u00e7\u00e3o e controle como outra reconhecida\u00a0 dificuldade.<\/p>\n
O SUS se constitui em n\u00edvel de planejamento como um sistema, al\u00e9m de completo, complexo e coligado \u00e0 vontade governamental.\u00a0 Requer do povo uma plena capacidade de consci\u00eancia pol\u00edtica para sua consolida\u00e7\u00e3o na pr\u00e1tica. Evidentemente, existem avan\u00e7os nas \u00e1reas de transplantes, de vacina\u00e7\u00f5es e de processos epidemiol\u00f3gicos na preven\u00e7\u00e3o e no tratamento da Aids, que atinge ricos e pobres.<\/p>\n
N\u00e3o obstante, na aus\u00eancia da capacidade de consci\u00eancia pol\u00edtica do povo, a qual tem origem nas lacunas da estrutura educacional, fica o SUS restrito a uma demag\u00f3gica carta de inten\u00e7\u00f5es. A g\u00eanese desse problema esta Constitui\u00e7\u00e3o Federal de 1988, um marco pol\u00edtico de dignidade humana, com estrutura voltada ao parlamentarismo, mas que, equivocadamente, instituiu um regime presidencialista, surgindo, assim, um grande \u00f3bice \u00e0 efetiva reparti\u00e7\u00e3o dos poderes constitucionalmente estabelecidos.<\/p>\n
No contexto presidencialista, determinado a partir da promulga\u00e7\u00e3o da Constitui\u00e7\u00e3o de 1888, houve a extin\u00e7\u00e3o do Pacto Federativo, com absoluta perda de autonomia e submiss\u00e3o de Estados e Munic\u00edpios empobrecidos e endividados aos interesses e vontades da Uni\u00e3o, que passou a se beneficiar do aumento da arrecada\u00e7\u00e3o tribut\u00e1ria por conta de contribui\u00e7\u00f5es de melhoria que, por lei, n\u00e3o s\u00e3o divididas como s\u00e3o os impostos com os demais Entes Federativos.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, a Uni\u00e3o se desonerou de v\u00e1rios encargos. Por exemplo, em 1988, ela era respons\u00e1vel pelo custeio de 44% dos recursos humanos em sa\u00fade, mas, atualmente, sequer assume 6% desses disp\u00eandios. Assim, cada vez mais se configura um contexto que impede a plena efic\u00e1cia do SUS, seja pela falta de financiamento, pelos sil\u00eancios oportunistas da gest\u00e3o ou pela fragilidade e inoper\u00e2ncia dos mecanismos de gest\u00e3o, controle e avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Como decorr\u00eancia natural deste imbr\u00f3glio, percebe-se o \u00eaxodo de usu\u00e1rios do SUS para os planos de sa\u00fade. Trata-se de uma multid\u00e3o que faz esse movimento com grande sacrif\u00edcio a partir de brechas em seus estreitos limites or\u00e7ament\u00e1rios motivados pela necessidade imperiosa de acesso aos servi\u00e7os de sa\u00fade.<\/p>\n
Portanto, num espa\u00e7o de capital privado, sob responsabilidade da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar, que n\u00e3o cuida da rela\u00e7\u00e3o entre prestadores de servi\u00e7os (m\u00e9dicos) e operadoras, 50 milh\u00f5es de pessoas se submetem\u00a0 ao g\u00e1udio empresarial, com a prosperidade das a\u00e7\u00f5es mercantis em detrimento dos cuidados assistenciais oferecidos.<\/p>\n
Os Conselhos Federal e Regionais de Medicina (CFM e CRMs), bem como outras entidades m\u00e9dicas (sindicais e associativas), t\u00eam envidado todos os esfor\u00e7os ao seu alcance para enfrentar o caos da assist\u00eancia a sa\u00fade p\u00fablica. Na \u00e1rea de compet\u00eancia espec\u00edfica do sistema conselhal, s\u00e3o elaboradas normas, realizadas fiscaliza\u00e7\u00f5es e interdi\u00e7\u00f5es hospitalares. Tamb\u00e9m h\u00e1 proposi\u00e7\u00e3o de a\u00e7\u00f5es judiciais e intensa movimenta\u00e7\u00e3o no \u00e2mbito administrativo federal e no Congresso Nacional em defesa de melhoras condi\u00e7\u00f5es de trabalho e da valoriza\u00e7\u00e3o profissional do m\u00e9dico.<\/p>\n
Assim, na luta por um \u00e9tico desempenho da medicina se torna relevante salientar que o CFM tem ainda desenvolvido a\u00e7\u00f5es pol\u00edticas para promo\u00e7\u00e3o do exerc\u00edcio de cidadania, para que a popula\u00e7\u00e3o desfavorecida tenha a for\u00e7a suficiente para as transforma\u00e7\u00f5es pol\u00edticas, sociais e econ\u00f4micas imprescind\u00edveis ao SUS coerente com os ditames constitucionais.<\/p>\n
Por\u00e9m, h\u00e1 de se ter em mente que essa \u00e9 uma tarefa de toda sociedade civil e de todos os brasileiros que n\u00e3o mais toleram o crime organizado e a corrup\u00e7\u00e3o em uma democracia racionada, na qual se procura, com a propaganda e a publicidade, esconder a pol\u00edtica do p\u00e3o e circo para o povo de Roma.<\/p>\n
*\u00a0Carlos Vital Tavares Correa Lima<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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