{"id":19399,"date":"2014-07-15T11:38:57","date_gmt":"2014-07-15T14:38:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=19399"},"modified":"2014-07-15T11:38:57","modified_gmt":"2014-07-15T14:38:57","slug":"dicas-da-ans-nao-ajudam-a-diminuir-reclamacoes-aos-planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/dicas-da-ans-nao-ajudam-a-diminuir-reclamacoes-aos-planos-de-saude\/","title":{"rendered":"Dicas da ANS n\u00e3o ajudam a diminuir reclama\u00e7\u00f5es aos Planos de Sa\u00fade"},"content":{"rendered":"<p>A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) oferece em sua p\u00e1gina na internet v\u00e1rias dicas ao consumidor para ajudar a escolher um plano de sa\u00fade adequado, quais empresas n\u00e3o podem comercializar carteiras, respostas a d\u00favidas frequentes e um espa\u00e7o para o usu\u00e1rio registrar suas reclama\u00e7\u00f5es. Mas, mesmo com esses cuidados, os n\u00fameros de queixas nos \u00faltimos 6 meses indicam que os problemas no setor continuam significativos.<\/p>\n<p>Nesse per\u00edodo foram feitas 32.539 reclama\u00e7\u00f5es no site da ANS. Para o advogado Julius Conforti, esse n\u00famero demonstra a inefici\u00eancia da ag\u00eancia. &#8220;Se houvesse fiscaliza\u00e7\u00e3o pr\u00e9via rigorosa e a efetiva aplica\u00e7\u00e3o e cobran\u00e7a das multas, o n\u00famero de reclama\u00e7\u00f5es certamente diminuiria&#8221;, disse.<\/p>\n<p>Entre as principais queixas est\u00e3o negativa de cobertura, rescis\u00e3o de contrato e aumento da mensalidade &#8211; problema enfrentado pelo aposentado Jo\u00e3o Menon. Ele n\u00e3o entende o motivo do aumento em mais de 20% do plano de sa\u00fade empresarial da esposa dele. A Mar\u00edtima Sa\u00fade informa que os valores reajustados foram negociados com a empresa da segurada com base nos custos e frequ\u00eancia de utiliza\u00e7\u00e3o. &#8220;A operadora n\u00e3o justificou como chegou a esse valor&#8221;, disse Menon. O aposentado tamb\u00e9m reclama que a Mar\u00edtima s\u00f3 comercializa contratos coletivos, cujos aumentos n\u00e3o s\u00e3o regulados pela ANS.<\/p>\n<p>Segundo o professor de Direito do Consumidor do Mackenzie Bruno Boris, a administradora do plano de sa\u00fade deve prestar esclarecimentos sobre os motivos do aumento das mensalidades, mesmo nos contratos coletivos. &#8220;Neste caso, o consumidor deve tentar obter explica\u00e7\u00e3o com o ex-empregador&#8221;, afirma.<br \/>\n<strong><br \/>\nPRAZO PARA EXAME<\/strong> &#8211; O corretor de im\u00f3veis Marcelo Souza e Silva, de 43 anos, reclama da dificuldade para conseguir marcar sess\u00f5es de fisioterapia usando seu plano. &#8220;Depois de 10 dias, recebi autoriza\u00e7\u00e3o para fazer as sess\u00f5es em Osasco, mas moro em Jandira.&#8221; Outro problema \u00e9 falar com algum atendente da empresa, diz Silva.<\/p>\n<p>Consultada sobre o tema, a Biovida Sa\u00fade, que administra o plano do corretor, respondeu que o objetivo da empresa \u00e9 atender aos clientes com qualidade e agilidade, contando com recursos tecnol\u00f3gicos e profissionais devidamente preparados.<\/p>\n<p>Segundo o advogado Julius Conforti, as Resolu\u00e7\u00f5es 259 e 269 da ANS determinam prazos espec\u00edficos para a realiza\u00e7\u00e3o de exames e atendimento. &#8220;Por\u00e9m, n\u00e3o existe nenhuma obrigatoriedade para que sejam autorizados nos prestadores de servi\u00e7os escolhidos pelo consumidor.&#8221;<\/p>\n<p>Se houver necessidade de deslocamento do usu\u00e1rio a locais que n\u00e3o sejam lim\u00edtrofes aos da \u00e1rea de cobertura do plano, as empresas devem garantir o transporte do cliente at\u00e9 um prestador apto a realizar o atendimento, assim como seu retorno, explica Conforti. &#8220;Neste caso, se n\u00e3o houver solu\u00e7\u00e3o, o consumidor deve fazer uma den\u00fancia \u00e0 ANS&#8221;, recomenda.<\/p>\n<p>Fonte: NE10<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) oferece em sua p\u00e1gina na internet v\u00e1rias dicas ao consumidor para ajudar a escolher um plano de sa\u00fade adequado, quais empresas n\u00e3o podem comercializar carteiras, respostas a d\u00favidas frequentes e um espa\u00e7o para o usu\u00e1rio registrar suas reclama\u00e7\u00f5es. 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