A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) divulgou ontem o \u00edndice de reclama\u00e7\u00f5es dos benefici\u00e1rios, uma esp\u00e9cie de mapeamento dos maiores problemas enfrentados pelos consumidores de plano de sa\u00fade.<\/p>\n
Entre as principais queixas est\u00e3o cobertura do plano, com 74.061 reclama\u00e7\u00f5es, seguido de contratos e regulamentos, 20.310, e mensalidades e reajustes, com 7.052 reclama\u00e7\u00f5es dos usu\u00e1rios.<\/p>\n
A ANS tamb\u00e9m apresentou ontem o \u00cdndice de Desempenho da Sa\u00fade Suplementar (IDSS), que \u00e9 considerado oficialmente a “nota” das operadoras, mas a ag\u00eancia n\u00e3o divulga um ranking das empresas. Todas as 1.237 operadoras ativas do Pa\u00eds foram avaliadas – do total, 343 s\u00e3o exclusivamente odontol\u00f3gicas.<\/p>\n
Juntas, todas as empresas somam 68 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios.<\/p>\n
No portal da ANS (ans.gov.br), \u00e9 poss\u00edvel buscar as informa\u00e7\u00f5es referentes ao resultado de cada empresa em cada um dos indicadores. “Esse n\u00e3o \u00e9 um instrumento de puni\u00e7\u00e3o. \u00c9 um programa que busca incentivar a qualifica\u00e7\u00e3o das operadoras”, disse o diretor-presidente da ANS, Andr\u00e9 Longo.<\/p>\n
Antes de qualquer contrata\u00e7\u00e3o de plano de sa\u00fade, recomenda-se uma visita ao documento elaborado pela ag\u00eancia reguladora.<\/p>\n
O percentual de consumidores que t\u00eam planos de sa\u00fade com nota considerada satisfat\u00f3ria pela ANS caiu em 2013 na compara\u00e7\u00e3o com o ano anterior, aponta o estudo da ANS.<\/p>\n
De acordo com a avalia\u00e7\u00e3o anual do desempenho das operadoras, 93,8% dos benefici\u00e1rios tinham planos de empresas m\u00e9dico-hospitalares que obtiveram \u00edndice de desempenho igual ou maior que 0,5 numa escala que vai de 0 a 1. Em 2012, o percentual chegara a 95,2%.<\/p>\n
“Estatisticamente, na m\u00e9dia, a situa\u00e7\u00e3o se mant\u00e9m em rela\u00e7\u00e3o ao ano anterior”, disse a diretora de Desenvolvimento Setorial da Ag\u00eancia, Martha Oliveira.<\/p>\n
A avalia\u00e7\u00e3o da ANS mostra que apenas 10,5% dos 52,7 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios de planos privados do Pa\u00eds estavam em operadoras com \u00edndice considerado muito bom na avalia\u00e7\u00e3o, com notas de 0,8 a 1.<\/p>\n
J\u00e1 os consumidores que adquiriram planos considerados bons (de 0,6 a 0,79) representavam 72% do total.<\/p>\n
Perguntada sobre o fato de apenas um de cada dez consumidores estarem em planos considerados muito bons, Martha disse que “n\u00e3o \u00e9 preocupante”.<\/p>\n
“Na verdade, temos a outra faixa, de 0,6 a 0,79, com bastante benefici\u00e1rios. Temos um pool de indicadores que s\u00e3o muito heterog\u00eaneos. S\u00e3o quatro dimens\u00f5es diferentes. Uma operadora pode estar na pen\u00faltima faixa e ter alguma das dimens\u00f5es muito boa. Ela precisa estar equilibrada e sustent\u00e1vel em todas as dimens\u00f5es para ter uma nota boa no final”, disse a diretora da ANS.<\/p>\n
Segundo ela, foram analisados 30 indicadores: 16 referentes \u00e0 assist\u00eancia prestada, 6 sobre estrutura e opera\u00e7\u00e3o, 4 sobre a situa\u00e7\u00e3o econ\u00f4mico-financeira, e 3 referentes \u00e0 satisfa\u00e7\u00e3o dos benefici\u00e1rios.<\/p>\n
Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n
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