Atualmente, cerca de 50 milh\u00f5es\u00a0de brasileiros possuem plano de sa\u00fade e o que mais se torna preocupante para o segurado \u00e9 o valor da mensalidade. A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade (ANS) recebeu mais de 20 mil reclama\u00e7\u00f5es sobre aumentos abusivos de planos de sa\u00fade nos \u00faltimos tr\u00eas anos. Este reajuste excessivo da mensalidade do contrato (nomeada pr\u00eamio) ocorre notadamente nos contratos de seguro de sa\u00fade coletivo na modalidade \u201cades\u00e3o\u201d, ou seja, nos contratos em que os segurados associam um grupo de car\u00e1ter profissional, classista ou setorial, como sindicatos, conselhos, associa\u00e7\u00f5es profissionais, etc. Com isso, as seguradoras resguardam-se nas regras da ANS que definem o limite m\u00e1ximo de reajuste anual dos contratos de seguro de sa\u00fade n\u00e3o seriam aplic\u00e1veis a este tipo de contrato coletivo por ades\u00e3o, uma vez que as cl\u00e1usulas seriam livremente pactuadas entre as partes e, por esse motivo, o valor do pr\u00eamio poderia ser reajustado livremente no caso de aumento das despesas m\u00e9dico-hospitalares, administrativas e do pr\u00f3prio \u00edndice de sinistralidade. De fato, no pr\u00f3prio site da ANS n\u00e3o h\u00e1 regramento espec\u00edfico para coibir o aumento abusivo da mensalidade dos contratos de seguro coletivo por ades\u00e3o, sob a fundamenta\u00e7\u00e3o de que estes contratos seriam livremente pactuados. Contudo, diante da abusividade deste reajuste, cabe ao Poder Judici\u00e1rio analisar a quest\u00e3o e revisar esta cl\u00e1usula contratual, consoante autoriza a artigo 51, inciso IV, \u201cx\u201d, do CDC, assim diversos benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade coletivos movem na justi\u00e7a a\u00e7\u00f5es contra os reajustes aplic\u00e1veis por suas operadoras, que por vezes ultrapassam 500% do valor pago mensalmente. Outra quest\u00e3o considerada il\u00edcita \u00e9 o aumento do valor do plano de sa\u00fade para pessoas com ou acima de 60 anos de idade. Percebe-se pela an\u00e1lise das leis a respeito do tema que os reajustes diferenciados para os maiores de sessenta anos, por mudan\u00e7a de faixa et\u00e1ria, passaram a ser vedado pelo artigo 15, par\u00e1grafo \u00fanico, da lei 9.656\/98 e tamb\u00e9m se encontra a mesma prote\u00e7\u00e3o no Estatuto do Idoso, disposta no artigo 15, \u00a7 3\u00ba: Desse modo, entende-se que os aumentos abusivos das mensalidades dos planos de sa\u00fade a maiores de 60 anos s\u00e3o ilegais, mesmo sendo nos contratos coletivos, j\u00e1 que desrespeitam os dispositivos das leis mencionadas acima, na qual pro\u00edbem o reajuste do plano pelo motivo da mudan\u00e7a de idade aos segurados com mais de 60 anos de idade. O Judici\u00e1rio tem, solucionado o impasse do \u201cquanto aumentar?\u201d decidindo por compensar o reajuste dos planos coletivos aos \u00edndices praticados pela ANS. Sendo assim, atualmente os idosos consumidores de plano de sa\u00fade coletivos podem arguir judicialmente a legitimidade dos porcentuais impostos pelos seus conv\u00eanios m\u00e9dicos, solicitando que o aumento seja restrito ao autorizado pela ANS. Ainda, al\u00e9m de conseguirem na Justi\u00e7a a declara\u00e7\u00e3o de nulidade do aumento, os consumidores idosos podem obter a devolu\u00e7\u00e3o dos valores que pagaram em abusividade pelos \u00faltimos 10 anos com restitui\u00e7\u00e3o em dobro.<\/p>\n
Fonte: Folha de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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