Apesar do crescimento da receita das operadoras de planos de sa\u00fade ao longo dos \u00faltimos anos, passando de um faturamento anual de R$ 19,6 bilh\u00f5es em 2009 para R$ 31,5 bilh\u00f5es em 2013, tamb\u00e9m a sua carga tribut\u00e1ria se elevou no mesmo per\u00edodo, de 25,62% para 26,68%. Ressalte-se que a lucratividade foi reduzida significativamente nesses cinco anos, de 1,61% do faturamento bruto para 0,38%. A queda da lucratividade deveu-se ao aumento das despesas assistenciais, como materiais, pr\u00f3teses e \u00f3rteses, medicamentos de alta complexidade, consultas, exames e gastos hospitalares.<\/p>\n
Os planos de sa\u00fade assumem custo direto e indireto dos tributos. A carga tribut\u00e1ria direta \u00e9 a incidente sobre o faturamento, folha de pagamento, patrim\u00f4nio e lucro, enquanto a indireta \u00e9 formada pelos tributos embutidos nas despesas assistenciais, acrescidos dos tributos gerados pelos funcion\u00e1rios e terceirizados. O \u00edndice de carga tribut\u00e1ria direta e indireta, que atingiu 26,68% do faturamento das empresas em 2013, \u00e9 elevado para essa natureza de atividade: de cada R$ 100 de faturamento das operadoras do segmento de medicina de grupo, os governos arrecadam R$ 26,68 a t\u00edtulo de impostos, taxas e contribui\u00e7\u00f5es – a arrecada\u00e7\u00e3o tribut\u00e1ria sobre os planos de sa\u00fade foi de mais de R$ 8,4 bilh\u00f5es em 2013.<\/p>\n
Em compara\u00e7\u00e3o com outras atividades, nota-se a disparidade de cargas tribut\u00e1rias. Os setores agr\u00edcola e pecuarista carregam a menor tributa\u00e7\u00e3o, de 15,24%, seguido do sistema financeiro, com 15,59%. J\u00e1 o sider\u00fargico est\u00e1 sujeito a uma tributa\u00e7\u00e3o de 19,86%, enquanto na constru\u00e7\u00e3o civil pesada \u00e9 em torno de 18%. Os servi\u00e7os de saneamento t\u00eam 16,55% de tributos, ao passo que sobre os itens que comp\u00f5em a cesta b\u00e1sica a tributa\u00e7\u00e3o \u00e9 de 18,21% e, na educa\u00e7\u00e3o, 21,87%.<\/p>\n
Neste cen\u00e1rio, mesmo sendo essencial para promover a qualidade de vida do cidad\u00e3o, visto que o Estado n\u00e3o supre esta necessidade, os planos de sa\u00fade respondem pela maior tributa\u00e7\u00e3o entre os servi\u00e7os e produtos que visam assegurar o bem-estar da sociedade e o desenvolvimento econ\u00f4mico do pa\u00eds. Esta tributa\u00e7\u00e3o irracional significa que o governo se apropria de mais de tr\u00eas mensalidades pagas por ano pelo cidad\u00e3o aos planos de sa\u00fade a t\u00edtulo de impostos, taxas e contribui\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
Com o intuito de proporcionar maior acesso da popula\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade suplementar, \u00e9 necess\u00e1ria uma redu\u00e7\u00e3o do \u00f4nus tribut\u00e1rio, ou seja, das al\u00edquotas ou bases de c\u00e1lculo ou at\u00e9 mesmo isen\u00e7\u00f5es tribut\u00e1rias. De maneira direta, faz-se imprescind\u00edvel uma redu\u00e7\u00e3o do PIS e da Cofins incidentes sobre o faturamento, seja mediante a amplia\u00e7\u00e3o dos cr\u00e9ditos de insumos ou por meio da isen\u00e7\u00e3o. De maneira indireta, por meio da redu\u00e7\u00e3o das al\u00edquotas de PIS, Cofins e ICMS incidentes sobre os servi\u00e7os hospitalares, equipamentos, materiais, medicamentos etc., bem como a desonera\u00e7\u00e3o da folha de pagamento dos hospitais, gerando uma redu\u00e7\u00e3o da contribui\u00e7\u00e3o ao INSS.<\/p>\n
A diminui\u00e7\u00e3o da carga tribut\u00e1ria direta e indireta sobre os planos de sa\u00fade, portanto, \u00e9 medida de justi\u00e7a e intelig\u00eancia para possibilitar maior acesso do cidad\u00e3o a esse importante servi\u00e7o.<\/p>\n
Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n
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