Em 2015, as operadoras de sa\u00fade ser\u00e3o obrigadas a informar a seus benefici\u00e1rios o n\u00famero do Cart\u00e3o Nacional de Sa\u00fade (CNS), o chamado cart\u00e3o SUS. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) querem fortalecer a integra\u00e7\u00e3o entre a sa\u00fade p\u00fablica e privada. As empresas t\u00eam obriga\u00e7\u00e3o de ressarcir o SUS quando os consumidores dos planos s\u00e3o atendidos na rede p\u00fablica. A ANS quer intensificar o volume de recursos ressarcidos, e o n\u00famero \u00e9 essencial para garantir o pagamento.<\/p>\n
O aplicativo Cadsus Stand Alone, do Datasus\/MS, que ir\u00e1 agilizar o processo de emiss\u00e3o dos n\u00fameros, estar\u00e1 dispon\u00edvel a partir de janeiro de 2015, e as operadoras ter\u00e3o seis meses para informar os clientes. O sistema permitir\u00e1 a emiss\u00e3o dos n\u00fameros por lotes, agilizando o processo. A medida, segundo a ANS, ir\u00e1 ajudar a construir uma base nacional de informa\u00e7\u00f5es, aprimorando a gest\u00e3o.<\/p>\n
Segundo dados divulgados ontem, de janeiro a novembro a ANS arrecadou R$ 335,74 milh\u00f5es em ressarcimentos, volume 82% maior do que foi arrecadado ao longo de 2013 (R$ 183,2 milh\u00f5es), devido \u00e0 intensifica\u00e7\u00e3o da cobran\u00e7a. De 2008 a 2012, das interna\u00e7\u00f5es realizadas nas unidades p\u00fablicas, 1,7% foram de benefici\u00e1rios de planos.<\/p>\n
Os atendimentos de urg\u00eancia e emerg\u00eancia predominaram, representando 68,46% do total, enquanto os eletivos atingiram 30,3%. Entre os procedimentos mais procurados, est\u00e3o partos, seguidos de tratamento para pneumonia ou gripe e diagn\u00f3stico e\/ou atendimento de urg\u00eancia em cl\u00ednica m\u00e9dica. A regi\u00e3o Sudeste apresentou o maior volume de atendimentos (62,97%), seguida da regi\u00e3o Nordeste (14,09%), Sul (13,7%), Centro-Oeste (5,44%) e Norte (3,79%).<\/p>\n
Em janeiro, entrar\u00e1 no ar o sistema online para tramita\u00e7\u00e3o digital de pedidos de impugna\u00e7\u00e3o e recursos dos processos de ressarcimento do SUS, atrav\u00e9s do protocolo chamado Persus.<\/p>\n
Tamb\u00e9m a partir de 2015, e com prazo de um ano, as operadoras ser\u00e3o obrigadas a disponibilizar aos consumidores um conjunto padronizado de informa\u00e7\u00f5es sobre o plano. A a\u00e7\u00e3o visa qualificar a identifica\u00e7\u00e3o dos benefici\u00e1rios e facilitar a comunica\u00e7\u00e3o entre a ANS, operadoras e clientes. Todos os consumidores poder\u00e3o consultar os dados no sistema Comprova, dentro do portal da ag\u00eancia.<\/p>\n
Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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