A partir desta semana, hospitais e maternidades das redes p\u00fablica e particular passam a ser obrigados a fazer o chamado teste da linguinha em rec\u00e9m-nascidos. A determina\u00e7\u00e3o foi criada pela Lei 13.002\/2014. O objetivo do exame \u00e9 detectar se existe alguma altera\u00e7\u00e3o no chamado fr\u00eanulo, membrana que liga a l\u00edngua \u00e0 parte inferior da boca \u2013 tamb\u00e9m conhecido como freio. A altera\u00e7\u00e3o pode gerar a popular l\u00edngua presa.<\/p>\n
A comerciante Eliane Tobar descobriu que o filho mais novo, hoje com 1 ano, tinha o problema quando encontrou dificuldade para amamentar. O diagn\u00f3stico foi feito um m\u00eas depois do nascimento do beb\u00ea. \u201cEu reclamei para a doutora que na hora em que ele ia mamar, do\u00eda muito. A dor era insuport\u00e1vel no bra\u00e7o. Ele mamava a cada 20 minutos, meia hora\u201d.<\/p>\n
A fonoaudi\u00f3loga e integrante da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia Roberta Martinelli criou a metodologia para fazer a avalia\u00e7\u00e3o de beb\u00eas e diagnosticar o problema. \u201cNo primeiro momento, o teste veio para detectar a l\u00edngua presa, que \u00e9 quando esse fio est\u00e1 fixado mais para a ponta da l\u00edngua. S\u00f3 se considera l\u00edngua presa quando limita o movimento\u201d. Os problemas v\u00e3o al\u00e9m da dificuldade na fala. No caso dos rec\u00e9m-nascidos a alimenta\u00e7\u00e3o pode ser prejudicada, j\u00e1 que afeta a suc\u00e7\u00e3o. \u201cTem sido uma das maiores causas de desmame precoce. Ele [o beb\u00ea] pode ter dificuldade de passar para a papinha porque tem dificuldade de degluti\u00e7\u00e3o. Por volta de um ano e meio, pode ter problemas no processo mastigat\u00f3rio tamb\u00e9m\u201d.<\/p>\n
A fonoaudi\u00f3loga lembra que o exame observa os aspectos f\u00edsicos da l\u00edngua, mas que outras caracter\u00edsticas tamb\u00e9m precisam ser avaliadas como, por exemplo, a maneira como a crian\u00e7a mama e at\u00e9 mesmo o choro. \u00a0\u201cA gente observa caracter\u00edsticas do choro porque o beb\u00ea que tem essa l\u00edngua presa sobe mais as laterais do que a ponta da l\u00edngua. Ela [a ponta] fica mais baixa que as laterais\u201d. No caso do filho de Eliane, a solu\u00e7\u00e3o foi um procedimento cir\u00fargico conhecido como pique. Um corte foi feito no freio para que a l\u00edngua pudesse ter mais movimento. Com anestesia local, a cirurgia dura poucos minutos e logo em seguida a crian\u00e7a j\u00e1 pode ser amamentada.<\/p>\n
O filho mais velho de Eliane tamb\u00e9m foi diagnosticado com a l\u00edngua presa mas, diferentemente do ca\u00e7ula, j\u00e1 estava maior. A m\u00e3e comenta a dificuldade que teve de alimentar o primeiro filho. \u201cFoi uma pena mesmo que eu n\u00e3o consegui amamentar, porque tinha leite mas n\u00e3o conseguia. Ele n\u00e3o dava conta de engolir\u201d. A cirurgia, nesse caso, tamb\u00e9m foi recomendada.<\/p>\n
Apesar de a lei ser considerada um avan\u00e7o em alguns aspectos, a pediatra Patr\u00edcia Salmona, que integra o Departamento de Gen\u00e9tica Cl\u00ednica da Sociedade Brasileira de Pediatria, acredita que \u00e9 preciso considerar alguns pontos com rela\u00e7\u00e3o ao tratamento. Ela conta que existem graus diferentes de l\u00edngua presa e, por isso, o tratamento varia. \u201cNem todas t\u00eam a indica\u00e7\u00e3o do tratamento do pique na l\u00edngua. As que n\u00e3o t\u00eam indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica poderiam ser mandadas sem necessidade [para cirurgia]\u201d.<\/p>\n
Patr\u00edcia lembra que, muitas vezes, n\u00e3o h\u00e1 consenso entre os profissionais que fazem o teste com rela\u00e7\u00e3o ao procedimento cir\u00fargico. \u201cA preval\u00eancia da l\u00edngua presa gira em tono dos 15% mas, desses, nem 10% t\u00eam indica\u00e7\u00e3o de fazer o procedimento. Metade seria necess\u00e1ria e na outra metade fica a d\u00favida\u201d. Ela explica que, muitas vezes, a crian\u00e7a precisa ser reavaliada e defende que o diagn\u00f3stico seja feito por profissionais habilitados.<\/p>\n
Para a fonoaudi\u00f3loga Roberta Martinelli, os profissionais precisam ser treinados e \u00e9 necess\u00e1rio adotar um protocolo para ajudar na padroniza\u00e7\u00e3o do teste. \u201cEnquanto n\u00e3o se tiver uma padroniza\u00e7\u00e3o, v\u00e3o fazer no \u2018ach\u00f4metro\u2019 e isso n\u00e3o pode. Estamos lidando com beb\u00eas. O protocolo s\u00f3 indica para a cirurgia quando o caso \u00e9 extremamente n\u00edtido. E esses casos n\u00e3o podem sair da maternidade sem diagn\u00f3stico\u201d.<\/p>\n
Segundo a assessoria do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, as diretrizes que trar\u00e3o o detalhamento para o diagn\u00f3stico est\u00e3o sendo elaboradas pela Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias e um grupo de trabalho formado pela Coordena\u00e7\u00e3o-Geral de Sa\u00fade da Crian\u00e7a, diz a nota. Ainda conforme o texto, a diretriz nacional trar\u00e1 recomenda\u00e7\u00f5es sobre como fazer o teste, e o minist\u00e9rio tem orientado os profissionais sobre a import\u00e2ncia da avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
De acordo com a assessoria do minist\u00e9rio, mesmo sem a regulamenta\u00e7\u00e3o, a aplica\u00e7\u00e3o da lei est\u00e1 valendo e a norma vai refor\u00e7ar o que j\u00e1 \u00e9 feito hoje. A avalia\u00e7\u00e3o e a cirurgia s\u00e3o oferecidas gratuitamente pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), assim como outros testes importantes como o do pezinho, da orelhinha e do olhinho.<\/p>\n
O deputado federal autor da lei, Onofre Augostini (PSD-SC), informa que o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade ser\u00e1 o respons\u00e1vel pela fiscaliza\u00e7\u00e3o e acredita que com a obrigatoriedade, muitos problemas ser\u00e3o evitados. \u201cVai evitar que quando a crian\u00e7a fique adulta, se ela apresentar a defici\u00eancia chamada linguinha presa, tenha dificuldade para falar, para amamentar\u201d.<\/p>\n
Martinelli diz que agora a expectativa \u00e9 de que as diretrizes do minist\u00e9rio sejam logo elaboradas. \u201cO que queremos \u00e9 que n\u00e3o demore muito. Quanto mais demora, mais as maternidades v\u00e3o demorar a se adequar\u201d.<\/p>\n
Para Patr\u00edcia Salmona, a grande vantagem da lei \u00e9 que a partir de agora mais crian\u00e7as poder\u00e3o ser diagnosticadas. \u201cN\u00e3o \u00e9 uma frequ\u00eancia t\u00e3o baixa. Ent\u00e3o, fazer uma triagem \u00e9 interessante. Seremos o primeiro pa\u00eds a fazer essa triagem\u201d. E completa: \u201cVem para somar, como uma ferramenta a mais para o m\u00e9dico\u201d. Ela observa que caso a cirurgia seja necess\u00e1ria, quanto menor a crian\u00e7a, mais r\u00e1pida \u00e9 a recupera\u00e7\u00e3o. \u201cA cirurgia seria praticamente indolor. N\u00e3o \u00e9 uma cirurgia grande, mas logo que nasce \u00e9 uma coisa \u00ednfima\u201d.<\/p>\n
Fonte: NE10<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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