Pela comodidade que oferece aos m\u00e9dicos ou por interesses financeiros, a difus\u00e3o do parto por cesariana no Brasil, que representa oito de cada dez dos nascimentos na sa\u00fade suplementar (40% na rede p\u00fablica), \u00e9 vista pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade como uma \u201cepidemia\u201d a ser combatida. Para desestimular o procedimento cir\u00fargico, o \u00f3rg\u00e3o, juntamente com a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), editou um conjunto de medidas para conter o avan\u00e7o do m\u00e9todo. Entre elas, uma resolu\u00e7\u00e3o normativa que obriga \u00e0s operadoras a fornecer os percentuais de ces\u00e1reas e os nomes dos hospitais e dos m\u00e9dicos que realizarem esse procedimento, sob pena de multa de R$ 25 mil. O m\u00e9dicos ter\u00e3o de justificar a decis\u00e3o. As novas regras foram apresentadas pelo ministro da Sa\u00fade, Arthur Chioro, em Bras\u00edlia. As operadoras t\u00eam 180 dias para se adaptar \u00e0s mudan\u00e7as. Chioro tratou a propaga\u00e7\u00e3o das ces\u00e1reas no Pa\u00eds como um problema de sa\u00fade p\u00fablica. \u201cN\u00e3o podemos aceitar que as cesarianas sejam realizadas em fun\u00e7\u00e3o do poder econ\u00f4mico ou por comodidade. O normal \u00e9 o parto normal\u201d, afirmou. Com a medida, os planos tamb\u00e9m ser\u00e3o obrigados a fornecer um cart\u00e3o da gestante, com padr\u00e3o definido pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Nesse cart\u00e3o, a gr\u00e1vida ter\u00e1 o registro de todo o pr\u00e9-natal, uma forma de garantir que qualquer profissional de sa\u00fade possa acompanhar o desenvolvimento da gesta\u00e7\u00e3o e proceder com efic\u00e1cia no atendimento no momento do trabalho de parto. \u201cO cart\u00e3o tamb\u00e9m dever\u00e1 conter informa\u00e7\u00f5es e orienta\u00e7\u00f5es para que a mulher tenha subs\u00eddios para tomar decis\u00f5es e vivenciar com tranquilidade esse per\u00edodo\u201d, informou a ANS por meio de nota. As operadoras precisar\u00e3o ainda orientar os obstetras a utilizarem sempre o parto grama, um documento onde s\u00e3o feitos registros dos detalhes do trabalho de parto. Esse material \u00e9 importante para situa\u00e7\u00f5es nas quais h\u00e1 troca de m\u00e9dico durante o atendimento. \u201cAlI diz se a mulher \u00e9 diab\u00e9tica, s tem hipertens\u00e3o, quais rem\u00e9dios est\u00e1 tomando, com est\u00e3o as contra\u00e7\u00f5es, se h\u00e1 sofrimento fetal e se o parto n\u00e3o progride\u201d, explicou a gerente de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade da ANS Karla Coelho. A expectativa da reguladora \u00e9 que o partograma tamb\u00e9m possa ser utilizado em fiscaliza\u00e7\u00f5es e auditorias, tornando mais f\u00e1cil averiguar partos por cirurgia indicados sem necessidade.<\/p>\n
M\u00e9dicos reclamam de remunera\u00e7\u00e3o<\/p>\n
As mudan\u00e7as impostas aos planos j\u00e1 eram esperadas pelas operadoras, segundo o presidente regional da Associa\u00e7\u00e3o das Empresas de Medicina de Grupo (Abramge), Fl\u00e1vio Wanderley. Na avalia\u00e7\u00e3o do gestor, al\u00e9m de beneficiar a sa\u00fade de m\u00e3es e de seus beb\u00eas, o parto normal \u00e9 uma escolha economicamente interessante. \u201cO risco de ter complica\u00e7\u00f5es \u00e9 menor, o que por consequ\u00eancia reduz os custos\u201d, avaliou. Ainda que mais saud\u00e1vel e barato para as operadoras, o parto normal n\u00e3o se mostra atrativo para a classe m\u00e9dica. Os profissionais alegam que os planos n\u00e3o remuneram a disponibiliza\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico no trabalho de parto. \u201cEsse procedimento pode durar algumas horas ou se estender por dias. Os obstetras precisam estar dispon\u00edveis 24 horas por dia e n\u00e3o s\u00e3o pagos por isso\u201d, apontou a diretora do Sindicato dos M\u00e9dicos de Pernambuco (Simepe), Cl\u00e1udia Beatriz C\u00e2mara. O parto por cesariana \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o mais c\u00f4moda e, consequentemente, mais rent\u00e1vel, o que justifica a sua prolifera\u00e7\u00e3o, argumentou a fundadora da Associa\u00e7\u00e3o de Defesa dos Usu\u00e1rios de Planos (Aduseps), Ren\u00e9 Patriota.\u201cA remunera\u00e7\u00e3o por partos \u00e9 baixa, principalmente em contratos que oferecem enfermaria como leito. Assim, cesariana termina sendo uma op\u00e7\u00e3o mais c\u00f4moda\u201d, argumentou.<\/p>\n
M\u00e3es acabam optando pelo SUS<\/p>\n
No meio do conflito de interesses entre planos de sa\u00fade e prestadores de servi\u00e7o, os usu\u00e1rios sofrem. Para ter o filho por um parto normal, mesmo com plano de sa\u00fade, a jornalista Itamisse Ferreira precisou recorrer ao servi\u00e7o p\u00fablico. \u201cFiz todo o pr\u00e9-natal com um m\u00e9dico e no final da gesta\u00e7\u00e3o, sem uma motiva\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, ele quis me empurrar para a cirurgia\u201d, contou. Como n\u00e3o tinha dinheiro suficiente para custear um parto normal particular, que sairia entre R$ 3 mil a R$ 5 mil, ela teve o pequeno Danilo, hoje com dois anos, no Instituto Materno Infantil de Pernambuco (Imip). A bi\u00f3loga Selma Vasconcelos tamb\u00e9m enfrentou a mesma dificuldade para realizar um parto natural na sua primeira gravidez. \u201cOs m\u00e9dicos sempre dizem que n\u00e3o fazem o procedimento normal e encaminham para outros profissionais, que ou n\u00e3o s\u00e3o credenciados em seu plano ou s\u00f3 fazem o parto por fora\u201d, criticou. Casos como o de Itamisse e o de Selma devem diminuir com as novas regras, entretanto a coordenadora da ONG Cais do Parto, que apoia o resgate das tradi\u00e7\u00f5es, Marcely Carvalho, ressaltou que a mudan\u00e7a n\u00e3o deve ocorrer em curto prazo. \u201c\u00c9 preciso mudar o olhar dos m\u00e9dicos e preparar as equipes para evitar partos a todo custo\u201d, afirmou.<\/p>\n
Fonte: Folha de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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