A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) multou cinco operadoras de sa\u00fade atrav\u00e9s do seu n\u00facleo em Pernambuco. Todas elas – Hapvida, Amil, Unimed Guararapes (em liquida\u00e7\u00e3o extrajudicial), Bradesco Sa\u00fade, SulAm\u00e9rica e at\u00e9 Unimed Macei\u00f3 – sofreram a penalidade por deixar de garantir coberturas obrigat\u00f3rias previstas em lei. No caso do Hapvida, a ANS ainda apontou suspens\u00e3o ou den\u00fancia de maneira unilateral de contratos com consumidores e obstru\u00e7\u00e3o, dificuldade ou impedimento do exerc\u00edcio da atividade fiscalizadora da ag\u00eancia. A soma das multas \u00e9 de R$ 674 mil. Das decis\u00f5es proferidas em processos administrativos, ainda cabem recursos. As operadoras t\u00eam at\u00e9 dez dias corridos para se defender.<\/p>\n
Dados da ANS mostram que mais da metade das multas aplicadas a conv\u00eanios m\u00e9dicos e odontol\u00f3gicos no ano passado n\u00e3o foram pagas. Anualmente milhares de casos n\u00e3o s\u00e3o resolvidos administrativamente e acabam sendo encaminhados \u00e0 d\u00edvida ativa. No primeiro semestre de 2014, a presidente Dilma Rousseff vetou a pol\u00eamica emenda inclu\u00edda na medida provis\u00f3ria 627, que estabelecia um teto para aplica\u00e7\u00e3o de multas \u00e0s operadoras, uma proposta do atual presidente da C\u00e2mara dos Deputados Eduardo Cunha (PMDB-RJ). Na pr\u00e1tica, o perd\u00e3o seria de quase R$ 2 bilh\u00f5es levando em considera\u00e7\u00e3o o retroativo.<\/p>\n
Na vis\u00e3o do diretor regional da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge), Fl\u00e1vio Wanderley, num universo de 52 milh\u00f5es de usu\u00e1rios, a quantidade de penalidades aplicadas pela ANS anualmente “n\u00e3o t\u00eam relev\u00e2ncia”. “As multas s\u00e3o elevad\u00edssimas e falta di\u00e1logo”, diz. Em 2014, a ag\u00eancia aplicou cerca de 15 mil penalidades para todo o sistema, incluindo quest\u00f5es de ressarcimento ao SUS. Wanderley defende que “muitas vezes a quest\u00e3o \u00e9 de interpreta\u00e7\u00e3o” e que “nem sempre a penalidade \u00e9 real, verdadeira”. E argumenta que muitas vezes sai mais barato realizar os procedimentos do que pagar as multas, ent\u00e3o as operadoras n\u00e3o teriam interesse em promover negativas.<\/p>\n
A reportagem procurou as cinco operadoras multadas. SulAm\u00e9rica informou que n\u00e3o foi intimada, mas, “assim que puder avaliar a decis\u00e3o, agir\u00e1 de acordo com as determina\u00e7\u00f5es da ANS”. Bradesco Sa\u00fade “n\u00e3o comenta decis\u00f5es do \u00f3rg\u00e3o regulador”. Hapvida escolheu pronunciar-se atrav\u00e9s da Abramge. Amil informou que est\u00e1 analisando as medidas cab\u00edveis e reiterou que segue as determina\u00e7\u00f5es da ag\u00eancia. Unimed Macei\u00f3 n\u00e3o respondeu. O JC n\u00e3o teve sucesso no contato com Unimed Guararapes.<\/p>\n
Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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