O desafio de viabilizar recursos para a sa\u00fade p\u00fablica no pa\u00eds deve entrar na pauta do Senado neste m\u00eas. Na ter\u00e7a-feira (20), a C\u00e2mara dos Deputados aprovou o projeto do Executivo que cria a Empresa Brasileira de Servi\u00e7os Hospitalares (Ebserh) para administrar hospitais universit\u00e1rios federais e regularizar a contrata\u00e7\u00e3o de pessoal desses \u00f3rg\u00e3os. A mat\u00e9ria come\u00e7a a tramitar agora no Senado e, se aprovada, seguir\u00e1 para san\u00e7\u00e3o presidencial.<\/p>\n
Outra proposta que deve entrar na pauta do Senado \u00e9 a regulamenta\u00e7\u00e3o da Emenda 29\/2000Entenda o assunto , que fixa percentuais m\u00ednimos a serem gastos em sa\u00fade por estados, munic\u00edpios e Uni\u00e3o. Os deputados dever\u00e3o deliberar nesta quarta-feira (21) sobre o \u00faltimo destaque da oposi\u00e7\u00e3o, que visa excluir da base de c\u00e1lculo dos recursos vinculados \u00e0 \u00e1rea a Contribui\u00e7\u00e3o Social para a Sa\u00fade (CSS). Esse tributo seria criado no lugar da extinta Contribui\u00e7\u00e3o Provis\u00f3ria sobre Movimenta\u00e7\u00e3o Financeira (CPMF).<\/p>\n
Com a decis\u00e3o prevista para hoje, o projeto de lei complementar 306\/08 (na C\u00e2mara) ou 121\/07 (no Senado), de autoria do ent\u00e3o senador Ti\u00e3o Viana (PT-AC), dever\u00e1 passar novamente pelo Senado, para revis\u00e3o, antes de seu envio \u00e0 san\u00e7\u00e3o presidencial.<\/p>\n
Recursos<\/p>\n
Na ter\u00e7a-feira (20), como prepara\u00e7\u00e3o para a vota\u00e7\u00e3o, a C\u00e2mara realizou uma comiss\u00e3o geral (grande debate em Plen\u00e1rio), durante a qual o ministro da Sa\u00fade, Alexandre Padilha, estimou em R$ 45 bilh\u00f5es a necessidade de financiamento para que a Uni\u00e3o consiga universalizar, com qualidade, o atendimento na \u00e1rea.<\/p>\n
Promulgada em 13 de setembro de 2000, a Emenda 29 incluiu uma regra no ato das disposi\u00e7\u00f5es constitucionais transit\u00f3rias, pela qual os munic\u00edpios e os estados aplicariam em a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade p\u00fablica respectivamente 15% e 12% de sua receita.<\/p>\n
O montante a ser investido pela Uni\u00e3o n\u00e3o ficou devidamente amarrado \u00e0 receita, mas a valores historicamente aplicados no setor, acrescidos da varia\u00e7\u00e3o do Produto Interno Bruto (PIB). Essa \u00e9 uma regra transit\u00f3ria, v\u00e1lida enquanto o Congresso Nacional n\u00e3o aprovar a regulamenta\u00e7\u00e3o da Emenda 29.<\/p>\n
A vincula\u00e7\u00e3o de uma parte das receitas da Uni\u00e3o – 10% – a programas executados no \u00e2mbito do SUS \u00e9 prevista no projeto de Ti\u00e3o Viana aprovado pelo Senado. Para estados e munic\u00edpios, s\u00e3o mantidos, respectivamente, 12% e 15% da arrecada\u00e7\u00e3o de impostos.<\/p>\n
Perdas<\/p>\n
Um estudo da Confedera\u00e7\u00e3o Nacional de Munic\u00edpios (CNM) estima em R$ 66 bilh\u00f5es a perda de recursos no setor de sa\u00fade com a demora na aprova\u00e7\u00e3o da regulamenta\u00e7\u00e3o. \u00c9 que a proposta, aprovada em 2008 no Senado, tramita desde ent\u00e3o na C\u00e2mara dos Deputados.<\/p>\n
Para compensar as perdas no financiamento da sa\u00fade, de acordo com a CNM, os munic\u00edpios s\u00e3o obrigados a investir cada vez mais no setor. No per\u00edodo de 2000 a 2009, conforme a entidade, teriam gasto R$ 100 bilh\u00f5es acima do limite constitucional de 15%.<\/p>\n
Desvios<\/p>\n
Mas n\u00e3o \u00e9 somente a Uni\u00e3o que estaria deixando de contribuir com recursos para a manuten\u00e7\u00e3o de um dos direitos fundamentais do cidad\u00e3o, previsto na Constitui\u00e7\u00e3o de 1988, que \u00e9 o acesso \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica.<\/p>\n
Por falta da regulamenta\u00e7\u00e3o, a maioria dos estados n\u00e3o cumpre a Emenda 29 e aplica em sa\u00fade percentuais inferiores a 12%, conforme levantamento do Departamento Nacional de Auditoria do SUS.<\/p>\n
Irregularidades<\/p>\n
A auditoria apontou ainda problemas graves, como a aplica\u00e7\u00e3o financeira dos recursos do SUS em preju\u00edzo de a\u00e7\u00f5es e servi\u00e7os de sa\u00fade. Al\u00e9m disso, muitos estados n\u00e3o teriam feito a movimenta\u00e7\u00e3o financeira exclusivamente pelo Fundo de Sa\u00fade, como determina a legisla\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
O estudo da CNM afirma que 22 estados, no ano de 2008, maquiaram suas informa\u00e7\u00f5es e acrescentaram nas despesas em sa\u00fade gastos com habita\u00e7\u00e3o, planos de sa\u00fade, previd\u00eancia social, seguran\u00e7a p\u00fablica, defesa civil, ensino superior, p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o, reforma agr\u00e1ria e sistema prisional. Os desvios, conforme a entidade, chegaram a R$ 3,1 bilh\u00f5es naquele ano. A previs\u00e3o dos parlamentares \u00e9 de que, com a regulamenta\u00e7\u00e3o da Emenda 29, esses desvios sejam contidos.<\/p>\n
Hospitais<\/p>\n
Outro grave problema na sa\u00fade p\u00fablica decorre da crise enfrentada pelos hospitais universit\u00e1rios. O governo argumenta que as funda\u00e7\u00f5es de apoio a esses hospitais n\u00e3o conseguem atuar de forma complementar e alinhadas com as diretrizes governamentais e das institui\u00e7\u00f5es, provocando perda de capacidade de planejamento e de contrata\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os.<\/p>\n
O novo modo de administrar os hospitais baseia-se na experi\u00eancia do Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre. A mat\u00e9ria chegou a tramitar na C\u00e2mara por meio da Medida Provis\u00f3ria 520\/10, que foi aprovada, mas perdeu a validade quando estava em debate no Senado, em junho deste ano.<\/p>\n
Pessoal<\/p>\n
Os 53,5 mil servidores p\u00fablicos que trabalham nos hospitais universit\u00e1rios federais poder\u00e3o ser cedidos \u00e0 nova empresa, assegurados os direitos e vantagens que recebem no \u00f3rg\u00e3o de origem.<\/p>\n
No caso dos 26,5 mil funcion\u00e1rios recrutados pelas funda\u00e7\u00f5es de apoio das universidades, eles poder\u00e3o ser contratados temporariamente por at\u00e9 cinco anos sob o regime celetista.<\/p>\n
Fonte: Ag\u00eancia Senado<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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