J\u00e1 se passaram dois anos desde que a atriz Angelina Jolie revelou ter enfrentado cirurgia para retirada das mamas depois de um teste detectar em seu DNA uma muta\u00e7\u00e3o no gene BRCA1, que est\u00e1 associada a risco elevado de c\u00e2ncer de mama \u2013 e tamb\u00e9m de ov\u00e1rio. Pol\u00eamicas \u00e0 parte, a atitude da atriz fez o meio m\u00e9dico e a popula\u00e7\u00e3o feminina ficarem atentos a um grupo de mulheres que tem chances altas de desenvolver a doen\u00e7a. S\u00e3o pacientes que, por terem hist\u00f3ria do tumor na fam\u00edlia (especialmente entre parentes de primeiro grau acometidas com c\u00e2ncer de mama antes dos 50 anos), precisam passar por um rastreamento do c\u00e2ncer de mama de forma mais criteriosa.<\/p>\n
\u201cEm casos como esse, a recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 a mulher iniciar os exames regulares dez anos antes de a parente ter desenvolvido a doen\u00e7a. Se uma tia teve o tumor aos 32 anos, por exemplo, a paciente deve come\u00e7ar a fazer os exames com regularidade aos 22 anos\u201d, explica a oncologista Jurema Telles, coordenadora do servi\u00e7o de oncologia de adulto do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (Imip). Nesse rastreamento, incluem-se especialmente resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e ultrassonografia das mamas. A mamografia s\u00f3 \u00e9 eficaz para diagn\u00f3stico a partir dos 40 anos.<\/p>\n
Para essas mulheres, os testes gen\u00e9ticos tamb\u00e9m podem ter valor, como para aquelas que n\u00e3o t\u00eam antecedentes familiares da doen\u00e7a, mas que foram diagnosticadas com o c\u00e2ncer de mama antes dos 45 anos ou que tiveram c\u00e2ncer de ov\u00e1rio em qualquer idade. Mulheres que foram detectadas com o c\u00e2ncer de mama triplo negativo antes dos 60 anos tamb\u00e9m podem se submeter ao teste gen\u00e9tico. \u201cAl\u00e9m disso, se a mulher tiver dois parentes de primeiro ou segundo graus com c\u00e2ncer de mama ou de ov\u00e1rio tem indica\u00e7\u00e3o para esse tipo de investiga\u00e7\u00e3o sem precisar ter passado pela doen\u00e7a\u201d, explica o m\u00e9dico Jo\u00e3o Bosco Oliveira, diretor-executivo do laborat\u00f3rio Genomika, no bairro da Ilha do Leite, \u00e1rea central do Recife.<\/p>\n
Tamb\u00e9m pesquisador do Imip, Jo\u00e3o Bosco refor\u00e7a que a informa\u00e7\u00e3o que vem no resultado do teste gen\u00e9tico tem v\u00e1rias utilidades, mas a mulher precisa ser orientada por um m\u00e9dico porque o conte\u00fado do laudo \u00e9 complexo. \u201cA paciente n\u00e3o pode interpretar o resultado sozinha. Se o teste for positivo para muta\u00e7\u00e3o nos genes BRCA1 e BRCA2, a mulher ser\u00e1 indicada a passar por um rastreamento bem diferente do que \u00e9 feito pela paciente que n\u00e3o tem muta\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas.\u201d<\/p>\n
O m\u00e9dico informa que, para quem tem defeito em qualquer um dos dois genes, a recomenda\u00e7\u00e3o inclui o exame de sangue CA125 e a ultrassonografia dos ov\u00e1rios a cada seis meses. No primeiro semestre do ano, a mulher deve se submeter ainda a uma resson\u00e2ncia magn\u00e9tica das mamas e, no segundo semestre, \u00e0 mamografia, a fim de detectar muito precocemente qualquer tumor que venha a aparecer. \u201cFora isso, ela pode optar pela mastectomia preventiva bilateral, que \u00e9 a retirada das duas mamas de forma profil\u00e1tica. Mas n\u00e3o \u00e9 obrigat\u00f3ria. Se a mulher quiser, pode s\u00f3 fazer o acompanhamento radiol\u00f3gico intensivo\u201d, explica Jo\u00e3o Bosco.<\/p>\n
Ele acrescenta que a maioria das mulheres que opta pela mastectomia preventiva assistiu a uma experi\u00eancia traum\u00e1tica de c\u00e2ncer de mama na fam\u00edlia. S\u00e3o pacientes que retiram as mamas porque n\u00e3o se sentem confort\u00e1veis de terem que viver com o risco aumentado de desenvolver a doen\u00e7a.<\/p>\n
Os testes gen\u00e9ticos tamb\u00e9m podem ser feitos por uma mulher que j\u00e1 teve a doen\u00e7a e retirou uma das mamas. \u201c\u00c9 importante ela conhecer se tem a muta\u00e7\u00e3o em um dos genes. Se o resultado for positivo, a probabilidade de o c\u00e2ncer aparecer novamente na outra mama \u00e9 de 40%. Nesse caso, a mulher pode optar por retirar o seio de forma preventiva ou fazer o acompanhamento com mamografia e resson\u00e2ncia magn\u00e9tica\u201d, frisa Jo\u00e3o Bosco.<\/p>\n
A m\u00e3e da pediatra Mar\u00edlia Teixeira de Brito, 35 anos, faleceu em maio, aos 57 anos, depois de enfrentar um c\u00e2ncer de mama agressivo. Numa fase avan\u00e7ada da doen\u00e7a, decidiu fazer o teste gen\u00e9tico para verificar se as filhas teriam um risco aumentado para o tumor. Deu negativo para a muta\u00e7\u00e3o. \u201cMas j\u00e1 fa\u00e7o um rastreamento intensivo, incluindo ultrassonografia, mamografia e resson\u00e2ncia magn\u00e9tica. Al\u00e9m disso, estou me organizando para fazer a mastectomia, mesmo n\u00e3o tendo indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica para o procedimento. Claro que \u00e9 uma decis\u00e3o muito pessoal. Acho que a retirada das mamas me deixar\u00e1 mais tranquila\u201d, conclui Mar\u00edlia.<\/p>\n
Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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