Engravidar durante o tratamento do c\u00e2ncer de mama \u00e9 poss\u00edvel? Sim. E depois do c\u00e2ncer? Tamb\u00e9m. Esque\u00e7a hip\u00f3teses da literatura m\u00e9dica, amos falar de um caso real. Hoje \u00e9 o dia de conhecer a hist\u00f3ria da auxiliar de enfermagem Fernanda Pereira de Luena, 41 anos, que dias ap\u00f3s terminar o tratamento descobriu que carregava no ventre um pequeno milagre. O beb\u00ea \u00f3s-c\u00e2ncer pegou todos de surpresa h\u00e1 seis anos. E gerou novas expectativas, misturadas ao desconhecido: como nasceria o beb\u00ea que possivelmente foi exposto \u00e0 radioterapia e medica\u00e7\u00f5es demarcador hormonal? Seria a gravidez altor de risco para a reincid\u00eancia do c\u00e2ncer? Como seria amamenta\u00e7\u00e3o? Superados s dramas e os medos, Fernanda celebra a amplia\u00e7\u00e3o da fam\u00edlia com Amanda Concei\u00e7\u00e3o, uma menina saud\u00e1vel. A prova da renova\u00e7\u00e3o da vida e f\u00f4lego de esperan\u00e7a para mulheres que t\u00eam o desejo de serem m\u00e3es depois da cura. Funcion\u00e1ria do Hospital do C\u00e2ncer de Pernambuco h\u00e1 ais de dez anos, Fernanda era costumada a ouvir hist\u00f3rias de mulheres que descobriam o tumor repentinamente tinham as vidas viradas de ponta cabe\u00e7a. O exemplo tamb\u00e9m estava em casa: uma irm\u00e3 foi cometida pela doen\u00e7a fazia tr\u00eas anos. Mas at\u00e9 ent\u00e3o as hist\u00f3rias que conhecia se resumiam aos dramas de diagn\u00f3stico, quimioterapias, radioterapia. N\u00e3o envolvia gravidez. Mas a de Fernanda foi cercada pelos filhos do come\u00e7o ao fim. quatro meses ap\u00f3s parir seu primeiro filho Artur, buscou fazer os exames de rotina nas mamas. Foi alertada pela m\u00e9dica para microcalcifica\u00e7\u00f5es no seio esquerdo. Foi pedida uma biopsia. \u201cAinda estava amamentando e n\u00e3o sentia nada na mama. Mas, depois que a m\u00e9dica disse isso, tive certeza que estava coma doen\u00e7a. Meu cora\u00e7\u00e3o j\u00e1 dizia\u201d, relembrou. A cirurgia para a retirada completa do seio foi seguida dos ciclos de quimioterapia e radioterapia. \u201cForam quatro<\/p>\n
sess\u00f5es de quimioterapia, um m\u00eas e 28 dias de radioteparia e mais um ano tomando um rem\u00e9dio de receptor hormonal. Quando terminei tudo, dias depois, estava muito enjoada, achei ainda que era devido aos rem\u00e9dios, mas depois fiquei meio desconfiada. Fiz um exame de beta e deu positivo\u201d, contou. Diante da gesta\u00e7\u00e3o, a reconstru\u00e7\u00e3o da mama que estava marcada para poucas semanas foi cancelada. Fernanda pensava que o tratamento a impossibilitava de engravidar. Por isso abandonou m\u00e9todos contraceptivos como marido. \u201cN\u00e3o pensei em preven\u00e7\u00e3o. Queria viver. Queria estar perto do meu marido\u201d, confidenciou. Os familiares que comemoravam o fim do tratamento se viram de novo em afli\u00e7\u00e3o sobre a gesta\u00e7\u00e3o. A m\u00e3e de Fernanda, Z\u00e9lia Lucena, 71, se apegou a Nossa Senhora da Concei\u00e7\u00e3o. \u201cMeu medo era que a menina nascesse com algum problema de sa\u00fade. Gra\u00e7as a minha santa ela nasceu perfeita, saud\u00e1vel. Por isso ganhou o segundo nome de Concei\u00e7\u00e3o\u201d, contou a idosa. Se Z\u00e9lia teve medo da gesta\u00e7\u00e3o, Fernanda contou que recebeu a \u201cd\u00e1diva\u201d com resigna\u00e7\u00e3o. \u201cEntreguei nas m\u00e3os de Deus. N\u00e3o imaginava ser m\u00e3e assim, mas fechei a \u2018f\u00e1brica\u2019 com chave de ouro\u201d, brincou. Ela orgulha-se de ter amamentado a filha at\u00e9 os dois anos de idade e com apenas um seio, peito que tamb\u00e9m foi fonte de alimento para uma sobrinha.<\/p>\n
\u00d3VULOS<\/p>\n
Representante regional da Sociedade Brasileira de Mastologia, Darley Filho esclarece que a quimioterapia pode reduzir as chances da mulher engravidar, mas a situa\u00e7\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel. Por isso a paciente que n\u00e3o quiser ser pega de surpresa por uma gesta\u00e7\u00e3o no tratamento deve se prevenir usando preservativo. O m\u00e9dico indicou que, por seguran\u00e7a, as pacientes que pretender ter filhos ap\u00f3s o tratamento podem optar pela coleta e congelamento de \u00f3vulos para posterior fecunda\u00e7\u00e3o. \u201cDepois do tratamento pode acontecer da paciente n\u00e3o conseguir mais ovular. Mas nada impede que tenha filhos por meio de reprodu\u00e7\u00e3o assistida\u201d, explicou. Esse procedimento \u00e9 sugerido porque as drogas da quimioterapia, altamente toxicas, podem ter afetado o patrim\u00f4nio folicular ovariano, o deixando escasso. Darley Filho afirmou que a maternidade pode, inclusive, servir como prote\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica para a mulher que superou o c\u00e2ncer. \u201cNada impede que esta mulher tenha filho depois. De modo geral, a gravidez pode melhorar o sistema imunol\u00f3gico e a autoestim dela. Essa proibi\u00e7\u00e3o de antigamente era um tabu. A gesta\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 fator agravante para a doen\u00e7a\u201d.<\/p>\n
CONCEP\u00c7\u00c3O<\/p>\n
O ideal \u00e9 a mulher espera de seis meses a um ano par engravidar ap\u00f3s o tratamento. Isso seja pela concep\u00e7\u00e3o natural ou reprodu\u00e7\u00e3o assistida J\u00e1 a amamenta\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m acontece sem qualquer preju\u00edzo para o beb\u00ea. Darley Filho orienta que em mulheres onde h\u00e1 apenas a retirada de parta do seio, \u00e9 poss\u00edvel que amam tratada produza leite normalmente. \u201cA mama \u00e9 uma gl\u00e2ndula que parece uma \u00e1rvore cheia de galhos. Durante a cirurgia podemos tirar apenas alguns desses galhos e preservar outros, mas tudo vai depender do diagn\u00f3stico precoce. S isso n\u00e3o acontece temos que tirar da raiz, o que realmente inviabiliza a produ\u00e7\u00e3o do leite\u201d<\/p>\n
RISCOS<\/p>\n
O temor sobre sequelas e beb\u00eas de m\u00e3es em tratamento de c\u00e2ncer \u00e9 comum e exigi cuidados. Coordenadora da oncologia cl\u00ednica do Hospital Universit\u00e1rio Oswaldo Cru (HUOC), Cristiana Tavares explicou que se a gesta\u00e7\u00e3o acontecer a partir do segundo trimestre n\u00e3o h\u00e1 problema. Mas se o tratamento acontece no primeiro trimestre gestacional h\u00e1 risco de malforma\u00e7\u00e3o do feto. \u201cA partir do segundo trimestre o feto est\u00e1 todo formadinho e \u00e9 poss\u00edvel continuar o tratamento. Quando o feto estiver maduro pode se fazer uma cesariana\u201d, disse.<\/p>\n
Fonte: Folha de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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