A inclus\u00e3o de 21 novos procedimentos no rol obrigat\u00f3rio de cobertura m\u00ednima nos planos de sa\u00fade individuais e coletivos, contratados a partir da lei 9.656\/98 e\/ou adaptados por ela, n\u00e3o vai representar reajuste imediato nos valores dos planos.<\/p>\n
Os novos procedimentos foram anunciados nesta quarta-feira (28) pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), na sede do \u00f3rg\u00e3o, no centro do Rio, e v\u00e3o se juntar aos 3.195 j\u00e1 existentes.<\/p>\n
Segundo o diretor-presidente da ANS, Jos\u00e9 Carlos Abrah\u00e3o, o impacto financeiro nas operadoras ser\u00e1 analisado no ano que vem e, se houver necessidade de aumento, ele s\u00f3 ocorrer\u00e1 no per\u00edodo determinado de reajuste dos planos em 2017.\u00a0\u201cDurante todo o ano de 2016 a equipe t\u00e9cnica estar\u00e1 fazendo o acompanhamento da utiliza\u00e7\u00e3o das demandas que n\u00f3s vamos ter e, a partir da\u00ed, quando chegarmos ao final de 2016, n\u00f3s vamos avaliar se isso vai impactar dentro das mensalidades que ser\u00e3o apresentadas em 2017\u201d, explicou.<\/p>\n
Abrah\u00e3o informou, que historicamente, o reajuste provocado por mudan\u00e7as no rol obrigat\u00f3rio \u00e9 vari\u00e1vel. \u201cTem ano que d\u00e1 impacto de 0,5%, tem ano que d\u00e1 impacto de 1%. Isso vai depender da utiliza\u00e7\u00e3o da demanda que a gente vai ter dos procedimentos e dos medicamentos que forem utilizados\u201d, completou, acrescentando que o impacto econ\u00f4mico tem que ser avaliado, mas \u00e9 preciso ser levado em conta, em primeiro lugar, o impacto assistencial. \u201cO meu foco \u00e9 primeiro olhar o paciente, o consumidor, ent\u00e3o \u00e9 para ele que a gente tem que procurar o equil\u00edbrio, a sustentabilidade e a garantia do melhor tratamento\u201d.<\/p>\n
Para fazer a revis\u00e3o, que ocorre a cada dois anos, foi institu\u00eddo o Comit\u00ea Permanente de Regula\u00e7\u00e3o da Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade, que tem participa\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os de defesa do consumidor, profissionais da \u00e1rea de sa\u00fade e de hospitais, entre outros segmentos. A escolha dos procedimentos foi feita ap\u00f3s consulta p\u00fablica, que recebeu 6.338 contribui\u00e7\u00f5es, sendo 66% de consumidores, 12% de prestadores de servi\u00e7os de sa\u00fade, 9% de representantes de operadoras de planos de sa\u00fade e o restante teve, entre outras, as contribui\u00e7\u00f5es de servidores.<\/p>\n
A lista dos novos procedimentos, que entrar\u00e3o em vigor no dia 2 de janeiro de 2016, inclui o medicamento Enzalutamida, usado no tratamento de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Tamb\u00e9m est\u00e3o no rol, o implante de desfibrilador multiss\u00edtio TRC-D, usado para evitar a morte s\u00fabita em pacientes card\u00edacos; a aplica\u00e7\u00e3o de toxina botul\u00ednica para tratamento de hiperatividade vesical; o implante de pr\u00f3tese auditiva ancorada no osso para os casos de defici\u00eancias auditivas; e a amplia\u00e7\u00e3o de consultas com fonoaudi\u00f3logo, nutricionistas, fisioterapeutas e psicoterapeutas, entre outros.<\/p>\n
Para as gestantes, as sess\u00f5es de nutri\u00e7\u00e3o passaram de seis para 12. A gerente-geral de Regula\u00e7\u00e3o Assistencial da ANS, Raquel Lisboa, informou que a inten\u00e7\u00e3o \u00e9 garantir um melhor processo de gesta\u00e7\u00e3o e, com isso, incentivar o parto normal e adequado. \u201cComo a gente incentiva que a gr\u00e1vida tenha esta escolha da melhor via de parto, a gente deve garantir que ela tenha melhor sa\u00fade durante a gesta\u00e7\u00e3o\u201d, indicou.<\/p>\n
O diretor-presidente da ANS disse que diante de muitos pedidos foram inclu\u00eddos tamb\u00e9m o ant\u00edgeno NS1 do v\u00edrus da dengue e o teste r\u00e1pido da doen\u00e7a, al\u00e9m dos testes para a chikungunya, doen\u00e7a viral parecida com a dengue. Abrah\u00e3o destacou que, com este atendimento, vai ser evitada a demanda judicial para a mudan\u00e7a do teste usado atualmente, que leva sete dias para se ter o resultado, pelo que sai de forma mais r\u00e1pida.<\/p>\n
A \u00fanica exclus\u00e3o no rol foi feita, segundo a gerente-geral, a pedido da Sociedade Brasileira de Oftalmologia, que declarou a cirurgia de dermatocalaze ou blefarocalaze ultrapassada. \u201cEste procedimento n\u00e3o estava mais sendo usado. \u00c9 uma cirurgia oftalmol\u00f3gica para a retirada do calaze [excesso de pele nas p\u00e1lpebras]\u201d, disse, acrescentando que existe um procedimento substitutivo que est\u00e1 mantido no rol.<\/p>\n
De acordo com dados da ANS, as mudan\u00e7as v\u00e3o beneficiar 50,3 milh\u00f5es de consumidores nos planos de assist\u00eancia m\u00e9dica, al\u00e9m de 21, 9 milh\u00f5es de pessoas com planos exclusivamente odontol\u00f3gicos. Em 2000, os planos de assist\u00eancia m\u00e9dica tinham 31,3 milh\u00f5es de consumidores e 2,4 milh\u00f5es nos planos odontol\u00f3gicos.<\/p>\n
Fonte: Folha de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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