Um dos respons\u00e1veis por comunicar o governo federal sobre o avan\u00e7o dos casos de microcefalia, o m\u00e9dico Carlos Brito, 47 anos, conversou com a rep\u00f3rter Cinthya Leite sobre a confirma\u00e7\u00e3o da rela\u00e7\u00e3o entre zika e microcefalia. Brito \u00e9 membro do Comit\u00ea T\u00e9cnico de Arboviroses do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/p>\n
JC \u2013 Qual o seu sentimento ao saber que foi confirmada a rela\u00e7\u00e3o entre o v\u00edrus da zika e a microcefalia?
\nCARLOS BRITO \u2013 \u00c9 a sensa\u00e7\u00e3o de que Pernambuco realmente saiu na frente na constru\u00e7\u00e3o de uma hip\u00f3tese, que precisava ser confirmada o quanto antes diante do aumento incomum do n\u00famero de rec\u00e9m-nascidos com microcefalia que estava sendo percebido pelos neuropediatras do Estado. J\u00e1 no dia 19 de outubro, vimos a necessidade de investigar a fundo essa hip\u00f3tese, que considerava as arboviroses (doen\u00e7as transmitidas por mosquitos) como um novo agente causador da microcefalia. O evento fugia do padr\u00e3o comum de ocorr\u00eancia dessa anomalia, que tem como causas habituais a toxoplasmose, a rub\u00e9ola e o citomegalov\u00edrus. Felizmente essa investiga\u00e7\u00e3o correu de forma muito r\u00e1pida. A contar do dia 19 de outubro, em menos de uma semana, estava formada uma for\u00e7a-tarefa em Pernambuco que levou o caso para o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e a Organiza\u00e7\u00e3o Pan-Americana da Sa\u00fade.<\/p>\n
JC \u2013 Em suas entrevistas, o senhor sempre falava com muita seguran\u00e7a sobre essa hip\u00f3tese, ontem confirmada. Como construiu esse racioc\u00ednio?
\nCARLOS \u2013 Considero que Pernambuco viveu uma epidemia de zika no primeiro semestre do ano, com um pico em mar\u00e7o. Acredito que, dos casos de dengue notificados este ano no Estado, 80% sejam, na realidade, de zika. Fizemos um estudo de base hospitalar em Pernambuco que investigou cerca de 1,1 mil pacientes atendidos, nos cinco primeiros meses deste ano, na emerg\u00eancia de um hospital particular da capital pernambucana. Desse total, 81% preencheram crit\u00e9rios cl\u00ednicos de zika. A maioria das mulheres que deu \u00e0 luz um beb\u00ea com microcefalia, principalmente em outubro, relatou muitos desses sinais no primeiro trimestre da gesta\u00e7\u00e3o, que coincide com o per\u00edodo da epidemia de zika, v\u00edrus que tem uma predile\u00e7\u00e3o por atacar o sistema nervoso central. Era o agente novo que observ\u00e1vamos para esse aumento de casos. Para mim, ficou mais do que evidente fazer a rela\u00e7\u00e3o entre zika e microcefalia quando se encontrou o v\u00edrus em amostras de l\u00edquido amni\u00f3tico de gestantes da Para\u00edba. Agora, com a presen\u00e7a do zika em amostras de sangue e tecidos de um beb\u00ea com microcefalia que foi a \u00f3bito, est\u00e1 totalmente comprovada essa rela\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
JC \u2013 Mas tamb\u00e9m h\u00e1 m\u00e3es que relatam sintomas de zika e n\u00e3o tiveram beb\u00eas com microcefalia. Por outro lado, h\u00e1 outras que n\u00e3o tiveram esses sinais e deram \u00e0 luz uma crian\u00e7a com essa anomalia cong\u00eanita. Como explicar isso?
\nCARLOS \u2013 Os estudos epidemiol\u00f3gicos agora precisam fazer essa investiga\u00e7\u00e3o. Precisamos fazer um estudo de caso-controle que leve em considera\u00e7\u00e3o fatores de risco que podem estar correlacionados ao v\u00edrus. \u00c9 preciso considerar o momento da gesta\u00e7\u00e3o em que a mulher foi exposta ao zika, a faixa et\u00e1ria, o n\u00famero de gesta\u00e7\u00f5es e relatos de outras infec\u00e7\u00f5es, at\u00e9 mesmo antes da gravidez. Os estudos precisam considerar fatores gen\u00e9ticos que podem proteger algumas pessoas de infec\u00e7\u00f5es graves. H\u00e1 pessoas que podem ter algum mecanismo de defesa.<\/p>\n
JC \u2013 Esse achado \u00e9 mais um motivo para o Brasil refor\u00e7ar a mobiliza\u00e7\u00e3o de controle do mosquito transmissor da zika, o Aedes aegypti. Estamos longe de combat\u00ea-lo?
\nCARLOS \u2013 Acredito que a elimina\u00e7\u00e3o do mosquito n\u00e3o ser\u00e1 resolvida a curto prazo. Mas a popula\u00e7\u00e3o precisa tamb\u00e9m fazer a parte que lhe cabe, ao adotar atitudes que podem ajudar a acabar com os criadouros do mosquito. O Brasil tem que trabalhar, ampliando as estrat\u00e9gias existentes. E ser\u00e1 preciso investir mais recursos para antecipar o desenvolvimento de vacinas para as arboviroses, incluindo a zika.<\/p>\n
JC \u2013 O olhar da comunidade cient\u00edfica para o v\u00edrus da zika muda?
\nCARLOS BRITO \u2013 Confirmada a rela\u00e7\u00e3o entre o v\u00edrus da zika e a microcefalia, passamos para uma nova fase. \u00c9 preciso compreender, cada vez mais, o comportamento do v\u00edrus e suas complica\u00e7\u00f5es. N\u00e3o tenho d\u00favidas de que estamos inaugurando agora um novo cap\u00edtulo na hist\u00f3ria da medicina.<\/p>\n
Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n
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