A neurocirurgi\u00e3 e pesquisadora do grupo de cientistas paraibano que investiga as consequ\u00eancias do zika no feto, Alba Batista, acredita nisso. Principalmente, porque danos importantes no c\u00e9rebro do beb\u00ea, como a ventriculomegalia, que \u00e9 o ac\u00famulo de l\u00edquido na cabe\u00e7a no lugar do tecido neural morto, pode mascarar diagn\u00f3sticos de microcefalia.<\/p>\n
\u201c\u00c9 preciso acrescentar esse exame. \u00c9 preciso ficar muito mais cuidadoso para detectar altera\u00e7\u00f5es precocemente. Mas, para isso \u00e9 necess\u00e1rio usar equipamentos de ponta. H\u00e1 aparelhos que n\u00e3o conseguem determinar todos os tipos de altera\u00e7\u00f5es. Os servi\u00e7os t\u00eam que ser qualificados do ponto de vista de equipamento para que o profissional d\u00ea o relat\u00f3rio de forma segura\u201d, disse Alba Batista.<\/p>\n
Hoje um dos maiores desafios \u00e9 identificar por imagem os danos causados pelo zika no feto, desde a microcefalia, a les\u00f5es no f\u00edgado, rins, ossos, articula\u00e7\u00f5es e m\u00fasculos. A neurocirurgi\u00e3 exemplificou que h\u00e1 ocorr\u00eancia de crian\u00e7as que n\u00e3o tiveram diagn\u00f3stico intra\u00fatero de microcefalia, nasceram com o per\u00edmetro cef\u00e1lico (PC) entre 34 e 37 cm. Mas, semanas depois foram verificadas com ventriculomegalia.<\/p>\n
Essa altera\u00e7\u00e3o faz com que os ventr\u00edculos cerebrais, estruturas que produzem o l\u00edquido da cabe\u00e7a, cres\u00e7am e fabriquem muito fluido para compensar a aus\u00eancia de tecido neural maquiando o quadro. Isso \u00e9 grave, mas pode passar despercebido. \u201cO bom diagn\u00f3stico evita a subnotifica\u00e7\u00e3o\u201d, alertou.<\/p>\n
\u00c9 justamente por isso que a pesquisadora paraibana defende a inclus\u00e3o da ultrassonografia transfontanela na rotina do p\u00f3s-parto. Hoje esse exame \u00e9 feito apenas por indica\u00e7\u00f5es m\u00e9dica quando h\u00e1 suspeita de problemas no desenvolvimento da crian\u00e7a. \u201cEssa ultrassom de base vai afastar de vez qualquer d\u00favida. Provavelmente o protocolo do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade deve vai incluir isso\u201d, avaliou.<\/p>\n
Para a presidente da Associa\u00e7\u00e3o dos Ginecologistas e Obstetras de Pernambuco (Sogope), Luiza Menezes, a indica\u00e7\u00e3o da transfontanela na rotina de partos nesse momento \u00e9 complicada, pois seria necess\u00e1rio equipar os hospitais com o equipamento e aumentar recursos humanos. \u201cPrecisar\u00edamos de 500 m\u00e9dicos ultrassonografistas para atender a demanda de nascimentos. Isso tamb\u00e9m retardaria muito as altas hospitalares. E n\u00f3s j\u00e1 estamos assoberbados de leitos tanto no privado quando no p\u00fablico. J\u00e1 vivemos um abarrotamento das maternidades. E n\u00e3o faz sentido. A hidrocefalia na microcefalia \u00e9 um achado rar\u00edssimo\u201d, justificou.<\/p>\n
O que \u00e9 feito hoje<\/p>\n
Atualmente a rotina do p\u00f3s-parto inclui exames f\u00edsicos no beb\u00ea que, entre outros, observa: estatura, peso, reflexos, suc\u00e7\u00e3o, verifica\u00e7\u00e3o dos genitais e medi\u00e7\u00e3o do per\u00edmetro cef\u00e1lico. H\u00e1 tamb\u00e9m a classifica\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea. Contudo, um parto habitual n\u00e3o exige qualquer exame de imagem no rec\u00e9m-nascido. Nos casos de suspeita de microcefalia ao nascer, o SUS tem adotado a realiza\u00e7\u00e3o de uma tomografia, teste mais complexo e que exp\u00f5e o beb\u00ea a n\u00edveis maiores de radia\u00e7\u00e3o. Planos de sa\u00fade cobrem o exame de ultrassonografia proposto pela pesquisadora. Na rede particular o pre\u00e7o varia entre R$ 150 a R$ 400. At\u00e9 o fechamento desta edi\u00e7\u00e3o, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o respondeu sobre a viabilidade de mudar a rotina do pr\u00e9-natal e da puericultura.<\/p>\n
Beb\u00eas t\u00eam choro insistente<\/p>\n
Al\u00e9m das incertezas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade dos filhos, as m\u00e3es de beb\u00eas notificados com microcefalia t\u00eam observado choro insistente nos pequenos. Um quadro semelhante \u00e0s c\u00f3licas que alguns rec\u00e9m-nascidos costumam ter, mas ainda mais grave por n\u00e3o ocorrer em determinadas horas nem estar relacionados \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o: eles choram insistentemente.<\/p>\n
\u201cEle \u00e9 muito estressado. Chora muito. Grita. A gente fica sem saber o que ele tem\u201d, lamentou a m\u00e3e do pequeno Alexandre Gabriel, de um m\u00eas, Alessandra de Souza, 34. Ela teve sintomas de zika aos tr\u00eas meses de gesta\u00e7\u00e3o. E sua casa, todos tiveram a mesma virose. O diagn\u00f3stico da microcefalia foi feito ainda intra\u00fatero. \u201cA microcefalia traz uma d\u00favida nova a cada dia para a gente\u201d, disse Alessandra. Seu beb\u00ea faz parte do grupo dos 25 que \u00e9 acompanhado pelas pesquisadoras paraibanas no Hospital Municipal Pedro I, em Campina Grande, cidade a 132 km de Jo\u00e3o Pessoa, Capital.<\/p>\n
A irrita\u00e7\u00e3o relatada por algumas m\u00e3es de beb\u00eas microc\u00e9falos \u00e9 o que os m\u00e9dicos chamam de hipertonia muscular. \u201cS\u00e3o manifesta\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas do comprometimento motor. Um enrijecimento muscular, que pode ser suavizado com tratamento fisioterap\u00eautico\u201d, explicou a neurocirurgi\u00e3 Alba Batista.<\/p>\n
No Hospital Pedro I, todos os esfor\u00e7os s\u00e3o para estimular o mais precocemente o beb\u00ea na tentativa de melhorar as condi\u00e7\u00f5es motoras dele futuramente. \u201cQuanto mais est\u00edmulo, melhor ser\u00e1 o progn\u00f3stico. Mais f\u00e1cil ser\u00e1 para ele sentar, virar, falar\u201d, adianta a fisioterapeuta Jeime Leal, que integra o grupo formado por tr\u00eas pesquisadoras e outros 15 profissionais de sa\u00fade que acompanha 25 beb\u00eas microc\u00e9falos. Anthony Gabriel, um m\u00eas, filho de Maria Germana, 22, est\u00e1 nesse grupo de estudo. \u201cSoube que havia algo errado dois dias antes do parto.Ainda nem acredito\u201d.<\/p>\n
Fonte: Folha de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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