{"id":30282,"date":"2016-04-20T11:07:33","date_gmt":"2016-04-20T14:07:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=30282"},"modified":"2016-04-20T11:07:33","modified_gmt":"2016-04-20T14:07:33","slug":"gripe-e-panico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/gripe-e-panico\/","title":{"rendered":"Gripe e p\u00e2nico"},"content":{"rendered":"<div>\n<div>\n<div id=\"abanoticia\" style=\"text-align: justify;\">Em qualquer interven\u00e7\u00e3o em sa\u00fade (individual ou coletiva) duas premissas s\u00e3o b\u00e1sicas: que ela seja efetiva, isto \u00e9, \u201cfuncione\u201d e que ap\u00f3s a an\u00e1lise de seu custo, benef\u00edcio e malef\u00edcio ela seja vantajosa para o\/os indiv\u00edduo\/s envolvido\/s e para a sociedade como um todo. No s\u00e9culo 21 n\u00e3o \u00e9 mais aceit\u00e1vel que, na assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, realize-se qualquer a\u00e7\u00e3o de preven\u00e7\u00e3o, tratamento ou recupera\u00e7\u00e3o que n\u00e3o esteja baseada em evid\u00eancia cient\u00edfica, isto \u00e9, em verdade cient\u00edfica manifesta (mesmo sabendo que ela \u00e9 sempre provis\u00f3ria e de aplica\u00e7\u00e3o contextual) e que seus custos e malef\u00edcios n\u00e3o tenham sido muito bem medidos e ponderados, pois existem a\u00e7\u00f5es que apesar de terem efic\u00e1cia s\u00e3o financeiramente proibitivas ou se associam a danos ou riscos inaceit\u00e1veis. A crise da sa\u00fade brasileira tem muitas vari\u00e1veis explicativas, inclusive a \u201ccontamina\u00e7\u00e3o\u201d de todo o sistema pelo colapso \u00e9tico e moral que \u201cinfecta\u201d a sociedade brasileira. Mas n\u00e3o tenho d\u00favida que uma das principais raz\u00f5es \u00e9 o \u201cpo\u00e7o sem fundo\u201d dos gastos de uma assist\u00eancia a sa\u00fade que \u00e9 dominada por gigantescos, poderosos e competentes lobbies que \u201cimp\u00f5e\u201d interven\u00e7\u00f5es que, apesar de possu\u00edrem certa l\u00f3gica, in\u00fameras vezes n\u00e3o s\u00e3o baseadas em verdade manifesta e\/ou possuem um custo proibitivo e inadmiss\u00edvel do ponto de vista \u00e9tico, bio\u00e9tico, epidemiol\u00f3gico ou gerencial. Essa grave contradi\u00e7\u00e3o s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel atrav\u00e9s de uma sofisticada estrat\u00e9gia para conquistar as mentes e os cora\u00e7\u00f5es dos atores e segmentos envolvidos com a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade (pacientes, profissionais, gestores, etc) que inclui a escolha da tem\u00e1tica de curr\u00edculos de faculdades, financiamento de congressos, de revistas cient\u00edficas e de sociedades, marketing agressivo, distribui\u00e7\u00e3o de \u201cbenesses\u201d, etc.<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">E no disputad\u00edssimo dia a dia de um mercado que movimenta cerca de um trilh\u00e3o de d\u00f3lares anuais n\u00e3o h\u00e1 muito espa\u00e7o para altru\u00edstas, idealista e defensores do bem comum. Otto von Bismarck, diplomata e pol\u00edtico prussiano, famoso por ter lan\u00e7ado as bases do II Reich e do estado nacional alem\u00e3o, certa vez afirmou que \u201cquanto menos as pessoas souberem com se fazem as salsichas e as leis, melhor dormir\u00e3o \u00e0 noite\u201d. E eu acrescentaria (infelizmente) \u201ce a propalada efic\u00e1cia de muitas interven\u00e7\u00f5es na \u00e1rea da sa\u00fade\u201d. Bem, mas como se chega a uma verdade manifesta na assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade? Certamente n\u00e3o mais apenas com opini\u00f5es individuais de not\u00e1veis ou de grupos famosos ou de importantes sociedades de especialidade, mas sim com um conjunto de trabalhos de excelente qualidade metodol\u00f3gica e sem conflitos de interesses. Infelizmente, por v\u00e1rias raz\u00f5es (inclusive o alto custo), isso \u00e9 infrequente na literatura que envolve as quest\u00f5es de sa\u00fade. Uma das maneiras de diminuir as fragilidades da produ\u00e7\u00e3o do conhecimento nesta \u00e1rea \u00e9 a \u201creuni\u00e3o\u201d de tudo o que foi produzido com dados prim\u00e1rios (sobre um determinado assunto) e, depois de um crivo critico e bem explicitado que elimina os estudos que possuem grandes limita\u00e7\u00f5es ou erros sistem\u00e1ticos, os considerar como se fossem um \u00fanico grande estudo, naquilo que \u00e9 comumente denominado na comunidade cient\u00edfica como uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica com meta-an\u00e1lise. Pois bem, em agosto de 2013, um grupo de pesquisadores canadenses e su\u00ed\u00e7os, sob o patroc\u00ednio da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade, publicou no British Medical Journal, tal \u201csystematic review\u201d acerca das gripes pand\u00eamicas e sazonais.<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">Os autores identificaram 63.537 artigos dos quais 234 atingiam os crit\u00e9rios (cr\u00edticos) de inclus\u00e3o que, depois de analisados, indicaram que os riscos de complica\u00e7\u00f5es (inclusive mortalidade) para ambas s\u00e3o, em geral, baixos. Al\u00e9m disso, alguns dos mais \u201cfamosos\u201d fatores de risco, como gravidez, n\u00e3o puderam ser admitidos como tais. Apesar de pequeno impacto foram confirmados como fatores de risco a obesidade e as doen\u00e7as cardiovasculares e neuromusculares. Por outro lado, pu\u00e9rperas com menos de 4 semanas de p\u00f3s parto tiveram um aumento extremamente relevante do risco de morte por complica\u00e7\u00f5es de gripes pand\u00eamicas como a H1N1. Ora, com dados como esses (e com os dos sistem\u00e1ticos informes epidemiol\u00f3gicos da SES, do MS e da OMS) como podemos explicar a corrida \u00e0s cl\u00ednicas de vacina\u00e7\u00e3o, os tumultos nas longas filas de espera das mesmas e o consumo desmedido de antiretrovirais? Eu incluiria nas poss\u00edveis respostas o bord\u00e3o muito utilizado nos pa\u00edses de l\u00edngua inglesa \u201cbusiness as usual&#8217; (neg\u00f3cios, como de costume), pois \u00e0 luz da Ci\u00eancia e da realidade n\u00e3o h\u00e1 motivos para tal p\u00e2nico.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">Fonte: Diario de Pernambuco<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img src=\"http:\/\/imgs.impresso.diariodepernambuco.com.br\/imgs\/eq.gif\" alt=\"\" \/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Em qualquer interven\u00e7\u00e3o em sa\u00fade (individual ou coletiva) duas premissas s\u00e3o b\u00e1sicas: que ela seja efetiva, isto \u00e9, \u201cfuncione\u201d e que ap\u00f3s a an\u00e1lise de seu custo, benef\u00edcio e malef\u00edcio ela seja vantajosa para o\/os indiv\u00edduo\/s envolvido\/s e para a sociedade como um todo. 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