Quer\u00edamos, como professores universit\u00e1rios e sanitaristas, fazer uma reflex\u00e3o que sensibilize os Minist\u00e9rios da Sa\u00fade e da Educa\u00e7\u00e3o no momento atual. H\u00e1 38 anos, a Confer\u00eancia Mundial de Alma Ata, promovida pela OMS, enunciou o lema Sa\u00fade para Todos no Ano 2000. Havia a clara perspectiva que a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade, atrav\u00e9s de equipes com profissionais preparados para atuarem em cen\u00e1rios comunit\u00e1rios, priorizando os grupos sociais mais vulner\u00e1veis e tendo forte componente de participa\u00e7\u00e3o popular para organizar os servi\u00e7os.<\/p>\n
Estamos em 2016 e sa\u00fade para todos ainda n\u00e3o \u00e9 uma realidade. Mas h\u00e1 um consenso entre a maior parte de especialistas e gestores de que a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade \u00e9 o caminho para termos uma proposta de sa\u00fade mais equ\u00e2nime.<\/p>\n
Mas apesar de termos hoje pouco mais de 60% de cobertura de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria como realidade no Brasil, a discrep\u00e2ncia entre investimento voltada a este n\u00edvel de aten\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o a servi\u00e7os hospitalares \u00e9 abissal. Muitas vezes os profissionais s\u00e3o competentes, resolvem a maior parte dos problemas de sa\u00fade nos centros de aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica, mas h\u00e1 um isolamento de equipes de sa\u00fade da fam\u00edlia frente a outros servi\u00e7os nas redes de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade, que leva \u00e0 falta de exames m\u00ednimos, de refer\u00eancia apropriada quando \u00e9 oportuno se encaminhar o paciente. A falta de infraestrutura para a abordagem de urg\u00eancias b\u00e1sicas\u00a0 na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria e a sobrecarga de atendimentos, com muitas equipes beirando ou ultrapassando 4.000 pessoas por cada uma, s\u00e3o desafios que impactam e desanimam muitos m\u00e9dicos, enfermeiros, dentistas, t\u00e9cnicos de enfermagem e de sa\u00fade bucal, e agentes de sa\u00fade nesta longa caminhada que iniciou em 1994. Em Pernambuco, tivemos nos anos 1990 e in\u00edcio dos anos 2000 o grato exemplo de Camaragibe.<\/p>\n
H\u00e1 um predom\u00ednio de doen\u00e7as cr\u00f4nico-degenerativas, que demandam cuidados cont\u00ednuos, acess\u00edveis e pr\u00f3ximos a casa das pessoas. H\u00e1 uma emerg\u00eancia e reemerg\u00eancia de doen\u00e7as infecto-contagiosas como dengue, zika, chinkungunya, e\u00a0 quest\u00f5es como a viol\u00eancia, a drogadi\u00e7\u00e3o l\u00edcita (como o \u00e1lcool) e il\u00edcita (como o crack), os problemas de sa\u00fade mental com largo predom\u00ednio da depress\u00e3o e ansiedade, que demandam manejo comunit\u00e1rio e familiar. Estudos de ecologia m\u00e9dica feitos desde a d\u00e9cada de 1960 mostram que uma popula\u00e7\u00e3o de 1.000 habitantes atendida por uma rede integrada de servi\u00e7os de sa\u00fade baseados na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, que 250 pessoas v\u00e3o demandar efetivamente cuidados de uma equipe de sa\u00fade em um m\u00eas. Destes, a maior parte (entre 80 a 90% dos problemas) de sa\u00fade pode ser resolvido pela aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, pois sendo este servi\u00e7o eficaz e eficiente, somente nove pacientes v\u00e3o demandar interna\u00e7\u00e3o hospitalar e somente cinco v\u00e3o demandar refer\u00eancia para ambulat\u00f3rios especializados.<\/p>\n
Assim, em tempos de pronto socorro lotados, enfermarias insuficientes, filas e sofrimento de nossa popula\u00e7\u00e3o, \u00e9 necess\u00e1rio refor\u00e7ar e priorizar a Estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia como um caminho para estruturamos nosso sistema de sa\u00fade.<\/p>\n
O Programa Mais M\u00e9dicos deu um importante passo para iniciarmos esta caminhada da consolida\u00e7\u00e3o da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. Em nosso estado, 161 dos 185 munic\u00edpios do estado s\u00e3o atendidos pelo programa, que tem proporcionado cobertura a mais de 2 milh\u00f5es e 500 mil pessoas. Al\u00e9m de prover profissionais, o Mais M\u00e9dicos tem a proposta de mudar quantitativa e qualitativamente a forma\u00e7\u00e3o de m\u00e9dicos no Brasil, valorizando uma forma\u00e7\u00e3o cl\u00ednica geral mais s\u00f3lida, com escolas m\u00e9dicas melhor distribu\u00eddas em nosso territ\u00f3rio e provendo de forma adequada a quantidade de profissionais necess\u00e1ria para que a m\u00e9dio e longo prazo sejamos menos dependentes da importa\u00e7\u00e3o de profissionais estrangeiros.<\/p>\n
Esperamos que as mudan\u00e7as que afetam o horizonte geral da pol\u00edtica no Brasil tenham equil\u00edbrio, e que as que porventura ocorram dialoguem e levem em considera\u00e7\u00e3o o trabalho de mais de 53 institui\u00e7\u00f5es de ensino e escolas de sa\u00fade p\u00fablica que vem realizando a tutoria e supervis\u00e3o do programa, acompanhando cada m\u00e9dico nos mais diversos rinc\u00f5es do pa\u00eds. Em Pernambuco, sem a UFPE, UNIVASF, UPE e IMIP, nada do que foi alcan\u00e7ado seria poss\u00edvel.<\/p>\n
Fonte: Diario de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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