Pessoas com o transtorno do espectro autista demandam acompanhamento de v\u00e1rios profissionais ao longo da vida, como terapeuta ocupacional, fonoaudi\u00f3logo, psiquiatra, psic\u00f3logo e neurologista, entre outros. Por\u00e9m, a consulta com alguns m\u00e9dicos habilitados para tratar os v\u00e1rios aspectos da s\u00edndrome \u00e9 muito cara e, na maior parte dos casos, os profissionais n\u00e3o est\u00e3o vinculados \u00e0s redes de planos de sa\u00fade. Mesmo assim, a operadora deve custear o tratamento.<\/p>\n
O direito ao tratamento multiprofissional \u00e9 assegurado pela Pol\u00edtica Nacional de Prote\u00e7\u00e3o dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista, institu\u00edda pela lei n\u00ba 12.764\/2012. A norma determina tamb\u00e9m que o portador do transtorno n\u00e3o ser\u00e1 impedido de participar de planos privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade em raz\u00e3o de sua condi\u00e7\u00e3o de pessoa com defici\u00eancia, conforme disp\u00f5e a lei n\u00ba 9.656\/98, que regulamenta planos e seguros privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade.<\/p>\n
Os profissionais indicados para assistir pessoas com o transtorno do espectro autista e outras defici\u00eancias s\u00e3o certificados em m\u00e9todos como o Bobath, ABA e Teacch, por exemplo. “N\u00e3o h\u00e1 profissionais certificados nesses m\u00e9todos vinculados \u00e0s redes de operadoras de sa\u00fade, porque s\u00e3o caros. Quando um neuropediatra indica o tratamento e a m\u00e3e do autista pede autoriza\u00e7\u00e3o ao plano, isso \u00e9 negado. Por isso, existe a necessidade de entrar na Justi\u00e7a. O tratamento deve ser custeado por fora pelo plano”, explica a advogada Carolina Guimar\u00e3es, do escrit\u00f3rio Queiroz & Guimar\u00e3es.<\/p>\n
O diretor do Instituto Apolo em Defesa da Vida e da Sa\u00fade, Diogo Santos, complementa: “As operadoras que custeiam limitam a quantidade de terapias necess\u00e1rias. O limite de sess\u00f5es \u00e9 absolutamente ilegal, o plano n\u00e3o pode interferir na pr\u00e1tica m\u00e9dica”. A entidade presta assist\u00eancia jur\u00eddica a usu\u00e1rios de plano de sa\u00fade.<\/p>\n
A t\u00e9cnica em sa\u00fade bucal Lena Pinheiro s\u00f3 conseguiu o tratamento para seu filho, Jo\u00e3o, 8 anos, ap\u00f3s entrar na Justi\u00e7a. Antes, gastava R$ 2 mil por m\u00eas com terapia. “Quando Jo\u00e3o tinha dois anos e sete meses, recebeu o diagn\u00f3stico do transtorno do espectro autista. Pagamos terapia at\u00e9 os sete anos. Os m\u00e9dicos especializados n\u00e3o s\u00e3o conveniados. A decis\u00e3o saiu r\u00e1pido e trouxe al\u00edvio no bolso”, afirma a m\u00e3e.<\/p>\n
Embora os autistas sejam protegidos por uma pol\u00edtica exclusiva, pessoas com qualquer tipo de defici\u00eancia t\u00eam direito ao tratamento espec\u00edfico. “Toda pessoa especial tem direito ao tratamento multiprofissional. O plano de sa\u00fade \u00e9 obrigado a custear em car\u00e1ter de necessidade”, afirma Carolina Guimar\u00e3es, que j\u00e1 ajudou 100 m\u00e3es a garantirem tratamento para filhos com defici\u00eancia.<\/p>\n
A enfermeira Danielle Alves, m\u00e3e de Marina Ol\u00edvia, 3 anos, diagnosticada com s\u00edndrome de Angelman, tamb\u00e9m conseguiu o benef\u00edcio. “Tive que recorrer \u00e0 Justi\u00e7a para que o plano pagasse os profissionais capacitados a atender a minha filha. Isso foi uma vit\u00f3ria. Por causa da s\u00edndrome, ela n\u00e3o conseguia sentar, erguer a cabe\u00e7a ou falar. Desde fevereiro ela recebe o tratamento adequado e hoje j\u00e1 est\u00e1 quase andando”, comemora.<\/p>\n
A Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Planos de Sa\u00fade diz que orienta suas associadas a prestar o melhor atendimento a seus benefici\u00e1rios. Al\u00e9m disso, reconhece o direito leg\u00edtimo do cidad\u00e3o de recorrer a vias legais. Entretanto, pondera que \u00e9 preciso que haja mais crit\u00e9rio do Judici\u00e1rio na avalia\u00e7\u00e3o de tais demandas judiciais. Acrescenta que antes de partir para uma a\u00e7\u00e3o judicial, \u00e9 preciso considerar outros recursos, como aumento da media\u00e7\u00e3o e mecanismos para concilia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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