{"id":34528,"date":"2016-11-03T07:32:43","date_gmt":"2016-11-03T10:32:43","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=34528"},"modified":"2016-11-03T07:32:43","modified_gmt":"2016-11-03T10:32:43","slug":"rio-economiza-r-120-milhoes-com-ampliacao-de-clinicas-da-familia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/rio-economiza-r-120-milhoes-com-ampliacao-de-clinicas-da-familia\/","title":{"rendered":"Rio economiza R$ 120 milh\u00f5es com amplia\u00e7\u00e3o de cl\u00ednicas da fam\u00edlia"},"content":{"rendered":"
A expans\u00e3o da cobertura da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria na Sa\u00fade (APS) do Rio de Janeiro, por meio das Cl\u00ednicas da Fam\u00edlia, foi a principal causa da redu\u00e7\u00e3o das interna\u00e7\u00f5es em hospitais p\u00fablicos da capital.<\/div>\n
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Segundo a Secretaria Municipal de Sa\u00fade, gra\u00e7as \u00e0 amplia\u00e7\u00e3o da cobertura, que hoje chega a quase 70% da popula\u00e7\u00e3o, a propor\u00e7\u00e3o de interna\u00e7\u00f5es hospitalares – causadas por doen\u00e7as como hipertens\u00e3o e diabetes – caiu 38,5% em compara\u00e7\u00e3o com 2008, quando a cobertura era de 3,5%.<\/div>\n
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O \u00edndice de interna\u00e7\u00f5es passou de 31,9% para 19,6%, nesse per\u00edodo. A reforma da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade no Rio de Janeiro \u00e9 tema de destaque da Confer\u00eancia Mundial de Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade (Wonca 2016) que come\u00e7ou hoje (2) no RioCentro, zona oeste do Rio.<\/div>\n
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De acordo com o secret\u00e1rio municipal da sa\u00fade, Daniel Soranz, somente entre 2014 e 2016, a prefeitura economizou cerca de R$ 120 milh\u00f5es com interna\u00e7\u00f5es por causas sens\u00edveis \u00e0 APS.<\/div>\n
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\u201cHoje mais de 85% dos hipertensos e diab\u00e9ticos j\u00e1 t\u00eam acompanhamento regular e integral nas Cl\u00ednicas da Fam\u00edlia do munic\u00edpio, recebendo orienta\u00e7\u00e3o sobre mudan\u00e7a de h\u00e1bito para ter uma vida mais saud\u00e1vel\u201d, disse ele.<\/div>\n
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Sorans ressaltou que cerca de 80% dos problemas de sa\u00fade s\u00e3o resolvidos na Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria, e que os pa\u00edses que investem nesta estrat\u00e9gia t\u00eam alcan\u00e7ado um sistema de sa\u00fade sustent\u00e1vel e mais qualidade de vida para seus habitantes. O modelo da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria na cidade, disse ele, foi inspirado em a\u00e7\u00f5es j\u00e1 consolidadas na Inglaterra, Canad\u00e1, Cuba e Portugal.<\/div>\n
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No site da secretaria, basta preencher o endere\u00e7o para saber qual cl\u00ednica onde se deve ir e nomes do m\u00e9dico e do enfermeiro respons\u00e1veis pelo seu cuidado. S\u00e3o aproximadamente 1,2 mil equipes que atendem em m\u00e9dia 4 milh\u00f5es dos cerca de 6,5 milh\u00f5es de cariocas. Algumas unidades t\u00eam academias e hortas comunit\u00e1rias.<\/div>\n
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Nos \u00faltimos oito anos, foram inauguradas mais de 140 novas unidades e abertas mais de 28 mil novas vagas para profissionais de sa\u00fade. Ainda segundo a secretaria, quase 55 mil profissionais atuam na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, entre eles, cerca de 10 mil m\u00e9dicos.<\/div>\n
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A assistente social Neide Santos, 40 anos, passou a frequentar a Cl\u00ednica da Fam\u00edlia na Tijuca, zona norte, desde que nasceu seu beb\u00ea, Enzo, h\u00e1 seis meses. \u201c\u00c9 bom, porque \u00e9 perto de casa, a m\u00e9dica conhece a nossa hist\u00f3ria, tem acompanhamento mais pr\u00f3ximo. Como precisei de outras especialidades, ela me incluiu no Sistema de Regula\u00e7\u00e3o e tive acesso facilitado \u00e0s outras unidades por essa rela\u00e7\u00e3o mais pr\u00f3xima\u201d, contou.<\/div>\n
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Demora na marca\u00e7\u00e3o de consultas e de exames<\/div>\n
Mas nem tudo s\u00e3o flores. Usu\u00e1rios de algumas unidades reclamaram da dificuldade de marcar consultas com especialistas e exames m\u00e9dicos, que necessariamente s\u00e3o feitos na cl\u00ednicas, por meio do Sistema de Regula\u00e7\u00e3o de Vagas.<\/div>\n
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A dona de casa Maria de Nazar\u00e9, 51 anos, disse que \u00e9 muito bem atendida na cl\u00ednica que frequenta, em Campo Grande, zona oeste, mas que, se precisar de atendimento especializado ou exame, a espera pode levar meses.<\/div>\n
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\u201cJ\u00e1 precisei de um oncologista e esperei tr\u00eas meses para ser atendida. Ainda bem que n\u00e3o tinha um c\u00e2ncer, porque talvez nem estivesse aqui para contar a hist\u00f3ria,\u201d disse ela. \u201c\u00c9 pena n\u00e3o poder contar com alguns especialistas dentro da cl\u00ednica. Ginecologista, por exemplo, a mulher precisa com frequ\u00eancia\u201d, explicou.<\/div>\n
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Um agente comunit\u00e1rio que pediu para n\u00e3o ter o nome divulgado reclamou das condi\u00e7\u00f5es de trabalho. \u201cPrecisamos fazer visitas rotineiras aos pacientes, entregar pedidos de exame, ver a press\u00e3o do senhorzinho que tem hipertens\u00e3o, enfim, s\u00e3o v\u00e1rios tipos de visitas. As dist\u00e2ncias s\u00e3o grandes muitas vezes, nem sempre tem carro, n\u00e3o temos telefone funcional para facilitar a comunica\u00e7\u00e3o com os pacientes\u201d, relatou.<\/div>\n
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\u201cJ\u00e1 aconteceu de n\u00e3o encontrar a casa de um paciente e tive que voltar para a cl\u00ednica. Se tivesse um celular, podia pedir orienta\u00e7\u00e3o e encontrado o endere\u00e7o. Al\u00e9m disso, tem locais que a gente sabe que s\u00e3o violentos, que t\u00eam mil\u00edcia, que t\u00eam tr\u00e1fico. \u00c9 muito complicado. E o paciente acaba achando estamos de m\u00e1 vontade\u201d, desabafou o agente.<\/div>\n
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Terceiriza\u00e7\u00e3o e Organiza\u00e7\u00e3o Social<\/div>\n
A terceiriza\u00e7\u00e3o e contratos tempor\u00e1rios dos funcion\u00e1rios tamb\u00e9m s\u00e3o pontos criticados por m\u00e9dicos e funcion\u00e1rios das cl\u00ednicas. \u201cIsso gera precariza\u00e7\u00e3o e instabilidade. Pois com essa falta de v\u00ednculo, fica mais dif\u00edcil cobrar por melhores condi\u00e7\u00f5es pelo medo de ser demitido\u201d, comentou um enfermeiro que trabalha em cl\u00ednica de sa\u00fade, administrada por uma Organiza\u00e7\u00e3o Social. Ele n\u00e3o quis ter o nome divulgado.<\/div>\n
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Uma m\u00e9dica do munic\u00edpio que pediu anonimato defendeu a contrata\u00e7\u00e3o de profissionais estatut\u00e1rios para evitar a alta rotatividade, o que impede o v\u00ednculo, um dos pilares do programa.<\/div>\n
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\u201cJovens m\u00e9dicos ficam por pouco tempo nas unidades e depois saem para outros empregos ou resid\u00eancia m\u00e9dica. A secretaria tentou driblar isso instituindo um programa de resid\u00eancia em sa\u00fade da fam\u00edlia com n\u00famero de vagas significativo e uma bolsa diferenciada, mas mesmo assim n\u00e3o consegue resolver a quest\u00e3o. \u00a0Acho que resolveria se fossem estatut\u00e1rios\u201d, opinou.<\/div>\n
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\u201cAl\u00e9m disso, h\u00e1 muita press\u00e3o dos gerentes em cada cl\u00ednica de se atingir n\u00fameros, metas, com pouca preocupa\u00e7\u00e3o com a qualidade do atendimento. \u00c9 uma quest\u00e3o s\u00e9ria para mim. Sa\u00fade n\u00e3o \u00e9 n\u00famero\u201d.<\/div>\n
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\u201cA popula\u00e7\u00e3o, quando \u00e9 bem atendida, gosta muito da estrat\u00e9gia. Ainda mais para quem precisa de atendimento domiciliar. Mas muitos t\u00eam saudades da administra\u00e7\u00e3o anterior, seja por liga\u00e7\u00e3o com determinados profissionais, seja porque acham que era mais garantido ter a consulta. A ideia de que a estrat\u00e9gia seja a porta de entrada para o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) me parece justa, a quest\u00e3o \u00e9 a coisa na pr\u00e1tica, \u00a0com as condi\u00e7\u00f5es que temos\u201d, lamentou.<\/div>\n
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Desafios do Brasil na APS<\/div>\n
O Brasil hoje tem 40 mil equipes de Estrat\u00e9gia de Sa\u00fade da Fam\u00edlia. De acordo com o presidente da Sociedade Brasileira de Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade (SBMFC), Thiago Trindade, para o pa\u00eds alcan\u00e7ar a cobertura plena seriam necess\u00e1rias 70 mil equipes.<\/div>\n
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A cidade de Florian\u00f3polis \u00e9 a \u00fanica do pa\u00eds com 100% de cobertura da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade (APS). A m\u00e9dia nacional de cobertura nas capitais \u00e9 de cerca de 50%.<\/div>\n
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\u201cPrecisamos formar ainda muito m\u00e9dicos de fam\u00edlia, at\u00e9 porque nessas 40 mil equipes, muitos n\u00e3o se especializaram em medicina de fam\u00edlia. Precisamos expandir as vagas de resid\u00eancia\u201d, afirmou. \u201cAl\u00e9m da falta de recursos humanos, outro desafio \u00e9 que as pastas municipais percebam que Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e9 o melhor investimento para sa\u00fade e construam unidades, tecnologia de informa\u00e7\u00e3o e melhorem essa estrutura. Pois as pesquisas mostram que – no m\u00e9dio e longo prazos – esse investimento traz enorme economia para os cofres p\u00fablicos que deixam de gastar com interna\u00e7\u00f5es hospitalares\u201d.<\/div>\n
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Unidades de Sa\u00fade da Fam\u00edlia<\/div>\n
A Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria \u00e0 Sa\u00fade (APS) ou Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica no Sistema \u00danico de Sa\u00fade se materializa nas Unidades de Sa\u00fade da Fam\u00edlia (USF). Essas cl\u00ednicas priorizam a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria personalizada por territ\u00f3rios. O m\u00e9dico atende a um determinado n\u00famero de pacientes, que moram pr\u00f3ximo do local de atendimento. O trabalho \u00e9 feito em equipe, que inclui enfermeiros, t\u00e9cnicos de enfermagem, agentes comunit\u00e1rios de sa\u00fade, agentes de vigil\u00e2ncia em sa\u00fade, dentistas, auxiliar de sa\u00fade bucal e t\u00e9cnicos de sa\u00fade bucal, criando v\u00ednculos e promovendo a preven\u00e7\u00e3o.<\/div>\n
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A confer\u00eancia hoje iniciada tem dura\u00e7\u00e3o de cinco dias e vai abordar at\u00e9 domingo (6) temas que como Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade em Favelas e outras regi\u00f5es de viol\u00eancia e vulnerabilidade, Desafios da Consolida\u00e7\u00e3o das resid\u00eancias no Estado do Rio de Janeiro e Medicina Rural, entre outros temas.<\/div>\n
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Fonte: Diario de Pernambuco<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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