Um projeto da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) conseguiu aumentar em 43% a taxa de partos normais em 35 hospitais particulares de 11 estados. Entre os nascimentos nessas institui\u00e7\u00f5es, 23,8% foram por parto normal, percentual que chegou a 34% ap\u00f3s a participa\u00e7\u00e3o na iniciativa. Com isso, foram evitadas, segundo a ag\u00eancia, 10 mil cesarianas sem indica\u00e7\u00e3o em 18 meses.<\/p>\n
O programa, que dever\u00e1 agora ser ampliado, pretende conter o crescimento do n\u00famero de ces\u00e1reas, verificado nos \u00faltimos anos e ampliar o n\u00famero de partos n\u00e3o cir\u00fargicos. \u201cEm 2005 a gente tinha 75% de cesarianas [nos nascimentos em hospitais particulares], em 2015, est\u00e1vamos com 85%. Era uma coisa crescente, e a gente n\u00e3o conseguia baixar esse percentual\u201d, diz a diretora de Desenvolvimento Setorial da ANS, Martha Oliveira.<\/p>\n
\u201cA cesariana \u00e9 uma cirurgia e, enquanto cirurgia, tem indica\u00e7\u00f5es, salva vidas. Mas isso estava sendo usado na sa\u00fade suplementar de forma completamente desorganizada\u201d, destaca Martha sobre o fato de a ces\u00e1rea ter se tornado a principal forma de parto na rede privada. De acordo com a Federa\u00e7\u00e3o Brasileira das Associa\u00e7\u00f5es de Ginecologia e Obstetr\u00edcia, s\u00f3 existem duas indica\u00e7\u00f5es absolutas para o procedimento: a despropor\u00e7\u00e3o c\u00e9falo-p\u00e9lvica e a apresenta\u00e7\u00e3o pr\u00e9via da placenta.<\/p>\n
Reorganiza\u00e7\u00e3o<\/p>\n
Nos \u00faltimos anos, entretanto, Martha diz que o sistema de sa\u00fade suplementar come\u00e7ou a dar prioridade aos partos cir\u00fargicos. \u201cO trabalho do m\u00e9dico fica mais facilitado quando ele agenda todas as cesarianas para uma mesma manh\u00e3, n\u00e3o precisa fazer cada uma em um momento. O hospital deixa de ter centro de parto normal e passa a ter s\u00f3 centro cir\u00fargico.\u201d<\/p>\n
Por isso, o projeto atuou de forma a reorganizar o modo de trabalho das institui\u00e7\u00f5es participantes. \u201cA gente precisou trabalhar a capacita\u00e7\u00e3o, trabalhar modelos para isso, resgatar o plantonista nos hospitais. Resgatar o papel da enfermeira obstetra. Resgatar a equipe de profissionais\u201d, destaca Martha sobre as mudan\u00e7as que foram feitas.<\/p>\n
De acordo com a m\u00e9dica, tamb\u00e9m foi preciso dialogar com as gestantes. \u201cEsse projeto nasceu de um pleito das pr\u00f3prias mulheres, que entraram com uma a\u00e7\u00e3o civil p\u00fablica. Dentro do projeto, esses grupos de mulheres participaram. N\u00e3o s\u00f3 elas viam quais eram os pr\u00f3ximos passos, como a gente aprendeu com elas muito a linguagem, a forma de falar com as mulheres.\u201d<\/p>\n
Al\u00e9m das mudan\u00e7as organizacionais, foram feitas diversas altera\u00e7\u00f5es nos procedimentos em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 gestante. Evita-se o uso de medicamentos para diminuir a dor, com o uso de outros m\u00e9todos, como a movimenta\u00e7\u00e3o dentro do quarto. Os apartamentos s\u00e3o equipados com banquinhos, bolas e banheiras para serem usados como al\u00edvio durante o trabalho de parto. As mulheres n\u00e3o precisam ficar em jejum e a presen\u00e7a de um acompanhante \u00e9 obrigat\u00f3ria.<\/p>\n
N\u00e3o foi verificado aumento do \u00edndice de complica\u00e7\u00f5es decorrentes do parto, como morte materna ou asfixia do beb\u00ea. Em tr\u00eas hospitais houve, inclusive, redu\u00e7\u00e3o desses eventos, de 73 casos por 1 mil nascidos vivos para 31 para cada 1 mil nascidos.<\/p>\n
A partir dos resultados, o projeto-piloto Parto Adequado ser\u00e1 expandido agora para 150 hospitais de todo o pa\u00eds. \u201cA gente cresce em dimens\u00e3o, em n\u00famero de partos, para, em dois anos, conseguir atingir a sa\u00fade suplementar toda no Brasil\u201d, completou a m\u00e9dica.<\/p>\n
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Fonte: Folha de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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