As madrugadas do empres\u00e1rio Alexandre Bezerra, 41 anos, eram eternos pesadelos, interrompidas mais de dez vezes pelo despertar com a sensa\u00e7\u00e3o de aus\u00eancia de ar. Alexandre tinha apneia obstrutiva do sono e em decorr\u00eancia do dist\u00farbio deixava de respirar enquanto dormia, acordava assustado, roncava sempre e passava o resto do dia com sonol\u00eancia. Estava com sobrepeso e decidiu fazer uma cirurgia bari\u00e1trica. Com o procedimento, mudou o estilo de vida e a alimenta\u00e7\u00e3o. Voltou a praticar exerc\u00edcios f\u00edsicos. A decis\u00e3o, que para Alexandre foi determinante no sentido de eliminar a apneia da rotina h\u00e1 seis meses, \u00e9 o indicativo de um estudo de revis\u00e3o da literatura m\u00e9dica realizado em Pernambuco e publicado no \u00faltimo m\u00eas de dezembro no Jornal Brasileiro de Pneumologia.<\/p>\n
No artigo O papel do exerc\u00edcio f\u00edsico na apneia obstrutiva do sono, o coordenador do servi\u00e7o de fisioterapia do Hospital Dom Helder C\u00e2mara (HDH), fisioterapeuta Fl\u00e1vio Maciel, e o diretor de Ensino e Pesquisa do HDH, o cardiologista Rodrigo Pedrosa, evidenciaram que a pr\u00e1tica regular de exerc\u00edcios aer\u00f3bicos, como caminhada, pode amenizar ou at\u00e9, em casos mais leves, trazer a cura da apneia. A partir da revis\u00e3o de pesquisas realizadas no Brasil e no mundo, eles evidenciaram pelo menos cinco formas de impacto da utiliza\u00e7\u00e3o dessa estrat\u00e9gia no tratamento.<\/p>\n
A primeira foi a comprova\u00e7\u00e3o de que em pacientes obesos submetidos \u00e0 pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos, mesmo quando n\u00e3o h\u00e1 redu\u00e7\u00e3o de peso, ocorre uma melhora na quantidade de interrup\u00e7\u00f5es da respira\u00e7\u00e3o ao longo da noite de sono. A segunda \u00e9 a de que a pr\u00e1tica de exerc\u00edc\u00edos f\u00edsicos impede a reten\u00e7\u00e3o de l\u00edquido ao longo do dia, favorecida em uma condi\u00e7\u00e3o de sedentarismo, pois os m\u00fasculos das pernas s\u00e3o os respons\u00e1veis pela din\u00e2mica do fluido venoso.<\/p>\n
\u201cQuando a pessoa fica parada, o l\u00edquido tende a se acumular nas pernas. Quando voc\u00ea deita para dormir, a gravidade favorece a distribui\u00e7\u00e3o e parte do l\u00edquido se desloca para a regi\u00e3o do tronco e do pesco\u00e7o, comprimindo a laringe, por onde passa o ar\u201d, explica o fisioterapeuta Fl\u00e1vio Maciel. Com a realiza\u00e7\u00e3o de algum treino aer\u00f3bico regular, haveria ainda uma tend\u00eancia de diminui\u00e7\u00e3o na fase do sono onde h\u00e1 maior propens\u00e3o a apneia; a musculatura respons\u00e1vel pela manuten\u00e7\u00e3o da via a\u00e9rea aberta se tornaria mais eficiente e forte, impedindo os colapsos; e haveria tamb\u00e9m uma diminui\u00e7\u00e3o da resposta inflamat\u00f3ria sist\u00eamica do corpo, motivo do agravamento da apneia.<\/p>\n
Esses \u00faltimos tr\u00eas indicativos, por\u00e9m, ainda necessitam de mais estudos. Mesmo assim, os especialistas s\u00e3o assertivos em afirmar o impacto da atividade f\u00edsica durante o dia nos n\u00edveis de apneia. \u201cExistem alguns mecanismos para justificar. Uma atividade f\u00edsica mais vigorosa aprimora a capacidade dos m\u00fasculos respirat\u00f3rios. \u00c9 como se houvesse uma melhora da arquitetura da sua garganta, diminuindo o ronco e a apneia\u201d, detalhou Rodrigo Pedrosa. Os benef\u00edcios s\u00e3o multifatoriais, refletindo na \u00e1rea cardiovascular, na apneia e tamb\u00e9m na parte ps\u00edquica do paciente.<\/p>\n
O recomendado para alcan\u00e7ar o objetivo \u00e9 realizar caminhadas ou corridas em esteira, com carga moderada durante 30 minutos, no m\u00ednimo tr\u00eas vezes por semana. Os pesquisadores advertem, contudo, que os exerc\u00edc\u00edos devem ser realizados sob orienta\u00e7\u00e3o e a redu\u00e7\u00e3o depender\u00e1 do est\u00e1gio da apneia. Para os casos leves, h\u00e1 a possibilidade de cura. Para os moderados, a progress\u00e3o para o leve.<\/p>\n
A partir do artigo, a ideia dos pesquisadores \u00e9 criar uma linha de pesquisa dedicada a estudar a rela\u00e7\u00e3o do exerc\u00edcio com a apneia no Laborat\u00f3rio do Sono e Cora\u00e7\u00e3o do Procape. Fl\u00e1vio Maciel est\u00e1 estudando o treinamento isom\u00e9trico de preens\u00e3o palmar, aquele no qual a pessoa aperta durante um tempo m\u00e9dio um objeto com a m\u00e3o. Tamb\u00e9m dever\u00e3o ser estudados outros tipos de exerc\u00edcio, como a muscula\u00e7\u00e3o, e o efeito deles sobre a apneia. Tamb\u00e9m j\u00e1 foi realizada investiga\u00e7\u00e3o do impacto da apneia sobre a realiza\u00e7\u00e3o de esfor\u00e7o e comprovado que mulheres com obesidade e apneia t\u00eam nove vezes mais chances de ter a capacidade funcional reduzida se comparadas a outras.<\/p>\n
Para Alexandre Bezerra, a apneia era mais um componente de uma vida desregrada. Durante as noites, os roncos fortes incomodavam a esposa e nas viagens o impediam de dormir para n\u00e3o passar vergonha no avi\u00e3o. A sonol\u00eancia era frequente, inclusive quando dirigia. Depois da cirurgia bari\u00e1trica, ele melhorou e chegou a usar o CPAP, aparelho utilizado \u00e0 noite para regular o fluxo respirat\u00f3rio. Depois que iniciou um programa de atividades di\u00e1rio na academia e voltou a cavalgar pelo menos tr\u00eas vezes por semana, abandonou a m\u00e1scara. \u201cConsequentemente, trouxe qualidade de vida, voltei a fazer tudo. Melhorou toda a parte biol\u00f3gica\u201d, garante.<\/p>\n
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Fonte: Diario de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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