O ano de 2017 iniciou com 855 cidades brasileiras em situa\u00e7\u00e3o de alerta ou de risco de surto de zika, dengue e chicungunha, de acordo com o \u00faltimo Levantamento R\u00e1pido de \u00cdndices para Aedes aegypti (LIRAa) do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Com esse cen\u00e1rio, j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel apontar uma necessidade de redobrar os cuidados de combate aos criadouros do vetor dessas doen\u00e7as, para evitar que n\u00famero de casos cres\u00e7a cada vez mais.<\/p>\n
De acordo com os dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, no ano de 2016 o n\u00famero de casos de dengue manteve-se est\u00e1vel se comparados ao ano anterior. At\u00e9 o dia 10 de dezembro foram registrados quase 1,5 milh\u00e3o de casos prov\u00e1veis em todo o Brasil, contra pouco mais que 1,6 milh\u00e3o de casos no ano anterior.<\/p>\n
A febre pelo v\u00edrus Zika s\u00f3 entrou para a Lista Nacional de Notifica\u00e7\u00e3o Compuls\u00f3ria de Doen\u00e7as, Agravos e Eventos de Sa\u00fade P\u00fablica em fevereiro de 2016, portanto n\u00e3o existem dados oficiais comparativos com o ano de 2015, quando a doen\u00e7a foi identificada pela primeira vez no Brasil. Desde que come\u00e7ou a ser notificada at\u00e9 a publica\u00e7\u00e3o do \u00faltimo boletim em dezembro de 2016, foram registrados quase 212 mil casos prov\u00e1veis de febre pelo v\u00edrus Zika no pa\u00eds.<\/p>\n
Os casos de febre chikungunya foram os que mais cresceram nesse \u00faltimo ano, com um aumento de cerca de 620% em rela\u00e7\u00e3o a 2015. Foram registrados em 2016 pouco mais de 263 mil casos, contra 36 mil no ano anterior. De acordo com o ministro da Sa\u00fade, Ricardo Barros, a tend\u00eancia \u00e9 de que o n\u00famero de casos dessa doen\u00e7a continue em ascens\u00e3o em 2017.<\/p>\n
Embora o vetor seja o mesmo, o Aedes aegypti, e as tr\u00eas doen\u00e7as tenham origem no mesmo continente, a \u00c1frica; para a Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), a dificuldade de diagn\u00f3stico preciso pode representar um risco para os pacientes. O problema ocorre porque os sinais cl\u00ednicos causados por esses v\u00edrus tamb\u00e9m s\u00e3o muito parecidos, mas o tratamento \u00e9 bastante diferenciado.<\/p>\n
De forma geral, as tr\u00eas doen\u00e7as causam febre, dores de cabe\u00e7a, dores nas articula\u00e7\u00f5es, enjoo e exantema (rash cut\u00e2neo ou manchas vermelhas pelo corpo). No entanto, existem alguns sintomas marcantes que as diferem.<\/p>\n
Zika<\/p>\n
Os sintomas relacionados ao v\u00edrus Zika costumam se manifestar de maneira branda e o paciente pode, inclusive, estar infectado e n\u00e3o apresentar qualquer sintoma (apenas uma em cada quatro pessoas infectadas apresenta manifesta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica da doen\u00e7a). Mas um sinal cl\u00ednico que pode aparecer logo nas primeiras 24 horas e \u00e9 considerado como uma marca da doen\u00e7a \u00e9 o rash cut\u00e2neo e o prurido, ou seja, manchas vermelhas na pele que provocam intensa coceira. H\u00e1, inclusive, relatos de pacientes que t\u00eam dificuldade para dormir por conta da intensidade dessas coceiras.<\/p>\n
Ao contr\u00e1rio da dengue e da chikungunya, o quadro de febre causado pelo v\u00edrus Zika costuma ser mais baixo e as dores nas articula\u00e7\u00f5es mais leves. A doen\u00e7a ainda traz como sintomas a hiperemia conjuntival (irrita\u00e7\u00e3o que deixa os olhos vermelhos, mas sem secre\u00e7\u00e3o e sem coceira), dores musculares, dor de cabe\u00e7a e dor nas costas.<\/p>\n
Bastante raros, os relatos de morte em decorr\u00eancia de zika est\u00e3o, geralmente, relacionados ao agravamento do estado de sa\u00fade do paciente, j\u00e1 portador de outras enfermidades. Em 2016, foram confirmados laboratorialmente seis mortes por v\u00edrus Zika: quatro no Rio de Janeiro e duas no Esp\u00edrito Santo.<\/p>\n
A doen\u00e7a \u00e9 associada a complica\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas, como a s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 e a ocorr\u00eancia de microcefalia e malforma\u00e7\u00e3o cerebral em rec\u00e9m-nascidos contaminados pelo v\u00edrus ainda durante a gesta\u00e7\u00e3o. Em 2016, foram registrados 16.864 casos prov\u00e1veis de gestantes infectadas pelo Zika, sendo 10.769 confirmados por crit\u00e9rio cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gico ou laboratorial.<\/p>\n
Destes, foram notificados 10.574 casos de rec\u00e9m-nascido natimorto, abortamento ou feto com suspeita de microcefalia ou altera\u00e7\u00f5es do sistema nervoso central (SNC), dos quais 3.144 (29,7%) permanecem em investiga\u00e7\u00e3o e 7.430 j\u00e1 foram investigados, sendo 2.289 confirmados e 5.141 descartados.<\/p>\n
Chicungunha<\/p>\n
As fortes dores nas articula\u00e7\u00f5es, tamb\u00e9m chamadas de artralgia, s\u00e3o a principal manifesta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica de chikungunya. Essas dores podem se manifestar em todas as articula\u00e7\u00f5es, principalmente nas palmas dos p\u00e9s e das m\u00e3os, como dedos, tornozelos e pulsos. Em alguns casos, a dor nas articula\u00e7\u00f5es \u00e9 t\u00e3o forte que chega a impedir os movimentos e pode perdurar por meses depois que a febre vai embora.<\/p>\n
A confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico \u00e9 feita a partir da an\u00e1lise cl\u00ednica de amostras de sangue e o tratamento contra a febre chikungunya \u00e9 sintom\u00e1tico, ou seja, analg\u00e9sicos e antit\u00e9rmicos s\u00e3o indicados para aliviar os sintomas, sempre sob supervis\u00e3o m\u00e9dica. Medidas como beber bastante \u00e1gua e guardar repouso tamb\u00e9m ajudam na recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Anti-inflamat\u00f3rios e at\u00e9 fisioterapia podem ser indicados ao paciente se a dor nas articula\u00e7\u00f5es persistir mesmo depois da febre ter cessado.<\/p>\n
A chikungunya \u00e9 considerada mais branda do que a dengue e s\u00e3o muito raras as mortes que ocorrem por sua manifesta\u00e7\u00e3o. Os \u00f3bitos, todavia, podem ocorrem por complica\u00e7\u00f5es em pacientes com doen\u00e7as pr\u00e9-existentes. Em 2016, foram confirmadas 6 mortes por febre de chikungunya, sendo 3 no estado da Bahia, as outras tr\u00eas nos estados de Sergipe, S\u00e3o Paulo e Pernambuco.<\/p>\n
Dengue<\/p>\n
Os quatro sorotipos da dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4) causam os mesmos sintomas, n\u00e3o sendo poss\u00edvel distingui-los somente pelo quadro cl\u00ednico. O principal sintoma da doen\u00e7a \u00e9 a febre alta acompanhada de fortes dores de cabe\u00e7a (cefaleia). Dores nos olhos, fadiga e intensa dor muscular e \u00f3ssea tamb\u00e9m fazem parte do quadro cl\u00e1ssico da dengue.<\/p>\n
Outro sintoma comum \u00e9 o rash, manchas avermelhadas predominantes no t\u00f3rax e membros superiores, que desaparecem momentaneamente sob a press\u00e3o das m\u00e3os. O rash normalmente surge a partir do terceiro dia de febre. Diarreia, v\u00f4mitos, tosse e congest\u00e3o nasal tamb\u00e9m podem estar presentes no quadro e podem comumente levar \u00e0 confus\u00e3o com outras viroses.<\/p>\n
O quadro de dengue cl\u00e1ssico dura de 5 a 7 dias, desaparece espontaneamente e o paciente costuma curar-se sem sequelas.<\/p>\n
J\u00e1 na ocorr\u00eancia de dengue hemorr\u00e1gica a situa\u00e7\u00e3o torna-se mais complicada. A doen\u00e7a, cuja ocorr\u00eancia \u00e9 mais comum em pacientes que apresentam um segundo epis\u00f3dio de dengue, de um sorotipo diferente do primeiro caso, causa altera\u00e7\u00f5es na coagula\u00e7\u00e3o do sangue, inflama\u00e7\u00e3o difusa dos vasos sangu\u00edneos e trombocitopenia (a queda do n\u00famero de plaquetas). Devido \u00e0 queda das plaquetas e \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o dos vasos, os pacientes apresentam tend\u00eancia a sangramentos que n\u00e3o cessam espontaneamente, dor abdominal intensa e cont\u00ednua, pele fria, \u00famida e pegajosa; hipotens\u00e3o (choque); letargia e dificuldade respirat\u00f3ria (derrame pleural ou l\u00edquido nos pulm\u00f5es).<\/p>\n
Dentre as tr\u00eas doen\u00e7as, a dengue tem sido considerada a mais perigosa pelo n\u00famero de mortes. Em 2016 foram confirmados 826 casos de dengue grave e 8.116 casos de dengue com sinais de alarme; dos quais 6,8% resultaram em morte, com um total de 609 mortes confirmadas ao longo do ano. No mesmo per\u00edodo de 2015 foram confirmados 972 mortes, representando uma propor\u00e7\u00e3o de 4,3% dos casos graves ou com sinais de alarme.<\/p>\n
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Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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