{"id":3644,"date":"2011-12-19T19:19:50","date_gmt":"2011-12-19T19:19:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=3644"},"modified":"2012-11-13T14:50:22","modified_gmt":"2012-11-13T17:50:22","slug":"entra-em-vigor-norma-para-atendimento-em-planos-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/entra-em-vigor-norma-para-atendimento-em-planos-de-saude\/","title":{"rendered":"Entra em vigor norma para atendimento em planos de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"
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S\u00c3O PAULO \u2013 A Resolu\u00e7\u00e3o Normativa de n\u00famero 259 da ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar), que determina prazos para o atendimento em planos de sa\u00fade, entra em vigor nesta segunda-feira (19).<\/p>\n

A medida, publicada em junho deste ano, garante aos consumidores a marca\u00e7\u00e3o de consultas, exames e cirurgias nos prazos m\u00e1ximos de tr\u00eas a 21 dias, dependendo do procedimento. As empresas que n\u00e3o cumprirem o determinado sofrer\u00e3o penalidades e poder\u00e3o, em casos de descumprimentos constantes, passar por medidas administrativas, tais como a suspens\u00e3o da comercializa\u00e7\u00e3o de parte ou de todos os seus produtos e a decreta\u00e7\u00e3o do regime de dire\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica, inclusive com a possibilidade de afastamento dos dirigentes da empresa.<\/p>\n

Segundo a ANS, o prazo para que o usu\u00e1rio seja atendido come\u00e7a a contar a partir da data de marca\u00e7\u00e3o da consulta ou procedimento. Nos casos de problemas, o consumidor dever\u00e1 solicitar o n\u00famero de protocolo deste atendimento feito pela operadora como comprovante da solicita\u00e7\u00e3o feita.<\/p>\n

Se a empresa n\u00e3o oferecer solu\u00e7\u00e3o, o usu\u00e1rio dever\u00e1 ter em m\u00e3os o n\u00famero do protocolo e fazer den\u00fancia \u00e0 ANS, por meio de um dos canais de relacionamento.<\/p>\n

Transportes<\/strong><\/p>\n

Ainda segundo a Ag\u00eancia, a norma tamb\u00e9m tem por objetivo garantir que o benefici\u00e1rio tenha acesso oportuno a tudo o que contratou, al\u00e9m de estimular as operadoras de planos de sa\u00fade a promover o credenciamento de prestadores de servi\u00e7os nos munic\u00edpios que fazem parte de sua \u00e1rea de cobertura.<\/p>\n

Caso n\u00e3o haja oferta de rede credenciada em seu munic\u00edpio e nas cidades vizinhas, a resolu\u00e7\u00e3o prev\u00ea a garantia de transporte ao consumidor.<\/p>\n

Na hip\u00f3tese de urg\u00eancia e emerg\u00eancia, a empresa dever\u00e1 oferecer o atendimento no munic\u00edpio onde foi demandado ou se responsabilizar pelo transporte do benefici\u00e1rio at\u00e9 o credenciado mais pr\u00f3ximo.<\/p>\n

\u201cA ANS n\u00e3o pode interferir na capacidade de atendimento dos prestadores e sim regular para que haja no m\u00ednimo uma alternativa dispon\u00edvel, ou seja, a operadora dever\u00e1 garantir o atendimento no tempo previsto, mas n\u00e3o exatamente com o profissional de escolha do benefici\u00e1rio\u201d, explica a diretora adjunta de normas e habilita\u00e7\u00e3o dos produtos da Ag\u00eancia, Carla Soares.<\/p>\n

Defesa do consumidor<\/strong><\/p>\n

De acordo com a Proteste – Associa\u00e7\u00e3o de Consumidores, quanto maior o n\u00famero de clientes de uma empresa, maior o tempo m\u00e9dio de agendamento. Assim, a entidade avalia que a medida pode ser positiva para o consumidor.<\/p>\n

\u201cS\u00f3 mesmo a exig\u00eancia de as operadoras ampliarem a rede proporcionalmente ao aumento do n\u00famero de usu\u00e1rios resolveria o problema de demora no agendamento de consultas e procedimentos. As operadoras n\u00e3o deveriam oferecer planos sem rede credenciada ou prestador de servi\u00e7o local. Isso configura descumprimento de oferta, proibido pelo C\u00f3digo de Defesa do Consumidor\u201d.<\/p>\n<\/div>\n

Fonte: Infomoney<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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