{"id":37283,"date":"2017-03-07T08:28:40","date_gmt":"2017-03-07T11:28:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=37283"},"modified":"2017-03-07T08:28:40","modified_gmt":"2017-03-07T11:28:40","slug":"conselho-de-enfermagem-no-rs-ja-proibiu-manobra-agressiva-em-parto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/conselho-de-enfermagem-no-rs-ja-proibiu-manobra-agressiva-em-parto\/","title":{"rendered":"Conselho de Enfermagem no RS j\u00e1 proibiu manobra agressiva em parto"},"content":{"rendered":"<div style=\"text-align: justify;\">O Conselho Regional de Enfermagem do Rio Grande do Sul proibiu este ano que seus profissionais usem a manobra de Kristeller nos partos normais. A pr\u00e1tica, que consiste na press\u00e3o do abdome da mulher na altura do \u00fatero em tese para &#8220;facilitar&#8221; a expuls\u00e3o do beb\u00ea, \u00e9 contraindicada pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade por ser ineficaz e provocar riscos de graves danos tanto para a mulher quanto para o beb\u00ea.<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">Conforme a reportagem adiantou nesta segunda, um documento do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade que deve ser publicado nos pr\u00f3ximos dias dever\u00e1 tamb\u00e9m desaconselhar a pr\u00e1tica. A norma do Rio Grande do Sul \u00e9 mais enf\u00e1tica. &#8220;Os profissionais perguntam o que fazer no lugar da manobra. E a resposta \u00e9: nada&#8221;, afirma a integrante do Conselho Federal de Enfermagem, F\u00e1tima Sampaio.<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">F\u00e1tima diz ser favor\u00e1vel \u00e0 proibi\u00e7\u00e3o, como foi feito no Rio Grande do Sul. &#8220;Homologamos a decis\u00e3o do conselho estadual, por unanimidade.&#8221; Embora n\u00e3o existam n\u00fameros precisos, o uso da manobra de Kristeller \u00e9 frequente no Brasil. Ele pode provocar contus\u00f5es, hemorragias, prolapso urogenital na mulher al\u00e9m de sofrimento fetal, hemorragia e aumento da press\u00e3o intracraniana nos beb\u00eas.<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">O Tribunal de Justi\u00e7a de S\u00e3o Paulo, numa decis\u00e3o in\u00e9dita, condenou um hospital particular e o seguro sa\u00fade a pagar uma indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais a uma mulher que, em decorr\u00eancia da manobra de Kristeller, passou a ter incontin\u00eancia urin\u00e1ria e fecal. O caso agora aguarda o julgamento de recurso, interposto pelo hospital.<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">O caso ocorreu em 2008, com a advogada Clara (nome fict\u00edcio).<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">Durante o parto do seu segundo filho, o anestesista, por conta pr\u00f3pria, decidiu fazer a manobra de Kristeller. Para &#8220;facilitar&#8221; a sa\u00edda do beb\u00ea, ele subiu na escada ao lado da maca, debru\u00e7ou-se sobre o corpo de Clara e passou a pressionar seu abdome. &#8220;A for\u00e7a era tamanha que n\u00e3o conseguia respirar. Apesar dos meus apelos, dos apelos da minha m\u00e3e e at\u00e9 do obstetra ele n\u00e3o sa\u00eda. Fiquei com l\u00e1bios roxos, com hematomas no abdome e nos seios e, pior, a press\u00e3o levou ao rompimento da regi\u00e3o, provocando um rasgo da vagina at\u00e9 o \u00e2nus&#8221;, recorda.<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">Priscila Cavalcanti Albuquerque Carvalho, advogada de Clara, acredita que o caso abre um precedente importante. &#8220;H\u00e1 uma resist\u00eancia em se abandonar essa manobra, embora haja farto material dizendo que ela \u00e9 prejudicial para as mulheres. N\u00e3o se trata de erro, mas de viol\u00eancia durante o parto.&#8221;<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">Priscila afirma haver outros casos semelhantes ao de Clara. &#8220;Mas muitas desistem em ingressar com a\u00e7\u00e3o. Pela demora, pela falta de resultados favor\u00e1veis.&#8221; Para ela, no entanto, a decis\u00e3o do TJ de S\u00e3o Paulo traz uma nova perspectiva. &#8220;N\u00e3o havia ainda registros que a manobra havia sido feita no prontu\u00e1rio. O caso da paciente deixa claro que, mesmo com as falhas na documenta\u00e7\u00e3o a puni\u00e7\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel.&#8221;<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">Al\u00e9m das restri\u00e7\u00f5es \u00e0 manobra de Kristeller, a Diretriz do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade traz uma s\u00e9rie de recomenda\u00e7\u00f5es para se reduzir a pr\u00e1tica desnecess\u00e1ria de procedimentos durante o parto. O documento afirma que a episiotomia (a incis\u00e3o feita no per\u00edneo para aumentar o canal do parto), a raspagem dos pelos pubianos e a indu\u00e7\u00e3o do parto com instrumentos e medicamentos, por exemplo, n\u00e3o devem ser rotina.<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">O texto tamb\u00e9m refor\u00e7a uma norma que j\u00e1 existe mas que nem sempre \u00e9 colocada em pr\u00e1tica: a realiza\u00e7\u00e3o do parto normal pela enfermeira obstetra e pela obstetriz (a parteira). O Sofia Feldman, hospital de refer\u00eancia de Belo Horizonte, h\u00e1 anos aplica boa parte das regras agora reunidas na diretriz. Ali \u00e9 feita uma m\u00e9dia de 800 partos por m\u00eas, mais de 70% deles normais. O parto \u00e9 feito em geral por enfermeiras obst\u00e9tricas ou parteiras. Para aliviar as dores das contra\u00e7\u00f5es, mulheres t\u00eam acesso a banhos quentes, movimentam-se e quando poss\u00edvel s\u00e3o massageadas por seus acompanhantes. &#8220;Esse \u00e9 um momento muito importante. Pr\u00e1ticas inadequadas podem provocar danos n\u00e3o s\u00f3 f\u00edsicos e psicol\u00f3gicos. A aten\u00e7\u00e3o humanizada \u00e9 essencial&#8221;, afirma a enfermeira obst\u00e9trica do hospital e integrante do Conselho Federal de Enfermagem, Vera Bonazzi.<\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\"><\/div>\n<div style=\"text-align: justify;\">Fonte: Diario de Pernambuco<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O Conselho Regional de Enfermagem do Rio Grande do Sul proibiu este ano que seus profissionais usem a manobra de Kristeller nos partos normais. 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