Atualmente, todos os pa\u00edses enfrentam um problema comum: crescimento assustador dos custos da sa\u00fade. As autoridades da sa\u00fade p\u00fablica e os conv\u00eanios m\u00e9dicos passam boa parte do seu tempo tentando reduzir esses custos, para caberem dentro das limita\u00e7\u00f5es or\u00e7ament\u00e1rias.<\/p>\n
Na \u00faltima d\u00e9cada, um n\u00famero muito elevado de medicamentos novos, tecnologia e equipamentos hospitalares foi desenvolvido e disponibilizado para uso rotineiro no cuidado dos pacientes. Alguns desses tratamentos podem custar entre 20 mil e 50 mil reais por m\u00eas para cada doente. E somente t\u00eam indica\u00e7\u00e3o ou trazem benef\u00edcio a um n\u00famero limitado de pacientes.<\/p>\n
A sa\u00edda imediata das autoridades da sa\u00fade foi tentar limitar ao m\u00ednimo a libera\u00e7\u00e3o desses medicamentos ou equipamentos, ou restringir ou dificultar ao m\u00e1ximo o acesso desses poucos pacientes aos caros avan\u00e7os da medicina moderna. Essa sa\u00edda parece l\u00f3gica.<\/p>\n
Quanto menos gasto com os rem\u00e9dios extremamente caros, mais recursos sobram para os tratamentos convencionais dirigidos \u00e0 maioria absoluta da popula\u00e7\u00e3o. E essa estrat\u00e9gia tem sido corriqueira no Brasil.<\/p>\n
A libera\u00e7\u00e3o de medicamentos novos e seu uso rotineiro na pr\u00e1tica m\u00e9dica di\u00e1ria sofrem, no Pa\u00eds, retardos desproporcionais \u00e0 incorpora\u00e7\u00e3o mundial dos mesmos tratamentos.<\/p>\n
Um editorial recentemente publicado na prestigiosa revista New England Journal of Medicine, redigido pelos cientistas da Universidade Harvard em Boston (EUA), os doutores J.M. McWilliams e A.L. Schwartz, questiona essa pol\u00edtica e sugere que as autoridades estariam com vis\u00e3o inapropriada.<\/p>\n
Esses pesquisadores alertam que estabelecer o alvo primordial dos cortes de despesas nos pacientes que exigem os tratamentos mais caros pode n\u00e3o ser eficiente em atingir a meta final de diminui\u00e7\u00e3o dos custos da sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o em geral.<\/p>\n
Ap\u00f3s an\u00e1lise detalhada do destino dos recursos gastos no sistema de sa\u00fade americano, os cientistas sugerem que as autoridades avaliem de forma sistem\u00e1tica as estrat\u00e9gias voltada para os pacientes de alto custo com aquelas destinadas \u00e0 redu\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os m\u00e9dicos de baixo valor.<\/p>\n
Acreditam que \u201ca redu\u00e7\u00e3o de desperd\u00edcio possa ser alcan\u00e7ada por meio de mudan\u00e7as que n\u00e3o requeiram a discrimina\u00e7\u00e3o de um grupo espec\u00edfico de pacientes\u201d.<\/p>\n
Nesse sentido, a\u00e7\u00f5es podem incluir o desenvolvimento de redes preferenciais e eficientes de especialistas e institui\u00e7\u00f5es, realiza\u00e7\u00e3o de consultas e segundas opini\u00f5es por meio da internet para reduzir procedimentos e deslocamentos desnecess\u00e1rios, sistemas de apoio \u00e0s decis\u00f5es m\u00e9dicas que limitem o uso de exames radiol\u00f3gicos, laboratoriais ou administra\u00e7\u00e3o de tratamentos de baixos valores e benef\u00edcios, redu\u00e7\u00e3o da indica\u00e7\u00e3o de procedimentos ineficazes, sistemas de redu\u00e7\u00e3o de tempo de hospitaliza\u00e7\u00e3o inadequado, controle rigoroso de desvios criminosos de verbas, programas de retreinamento e atualiza\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos, mudan\u00e7as na remunera\u00e7\u00e3o m\u00e9dica que melhorem as condi\u00e7\u00f5es de trabalho e a efici\u00eancia do cuidado aos pacientes.<\/p>\n
Os autores sugerem uma revis\u00e3o honesta do foco das autoridades da sa\u00fade, de forma a considerar a readequa\u00e7\u00e3o dos recursos e garantir o acesso dos poucos pacientes que requeiram e se beneficiem das novidades tecnol\u00f3gicas absolutamente necess\u00e1rias, por meio de realoca\u00e7\u00e3o dos recursos longe do desperd\u00edcio de valor discut\u00edvel.<\/p>\n
Dinheiro jogado fora em sistemas, institui\u00e7\u00f5es ou profissionais com baixa efici\u00eancia. Os doutores McWilliams e Schwartz recomendam fortemente criar grupos de estudo desses problemas imediatamente, para evitar que a m\u00e1 distribui\u00e7\u00e3o de recursos leve ao colapso generalizado do financiamento da sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o. Negar tratamentos caros para alguns pacientes pode n\u00e3o ser o melhor caminho, nem o \u00fanico.<\/p>\n
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Fonte: Carta Capital<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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