Bras\u00edlia \u2013 As operadoras de planos de sa\u00fade que deixarem de cobrir um dos novos procedimentos que passaram a integrar a lista obrigat\u00f3ria de servi\u00e7os estabelecidos pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) ser\u00e3o multadas em R$ 80 mil. Desde o dia 1\u00ba, mais 69 procedimentos foram inclu\u00eddos na lista de consultas, exames, cirurgias e tratamentos com medicamentos especiais de planos de sa\u00fade.<\/p>\n
Em caso de negativa por parte da operadora, a advogada do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec), Joana Cruz, alerta o usu\u00e1rio a procurar o plano de sa\u00fade em primeiro lugar. Se ainda n\u00e3o conseguir o atendimento, deve denunciar a empresa \u00e0 ANS pelo telefone 0800 701 9656 ou em um dos 12 n\u00facleos da ag\u00eancia, que \u00e9 a respons\u00e1vel pela fiscaliza\u00e7\u00e3o do setor. Em \u00faltima inst\u00e2ncia, o consumidor pode recorrer \u00e0 Justi\u00e7a.<\/p>\n
A advogada defende uma cobertura ainda mais ampliada, citando como procedimentos que poderiam ser inclu\u00eddos os transplantes de f\u00edgado e pulm\u00e3o, que ainda est\u00e3o de fora da lista. \u201cOs planos deveriam atender muito mais. Se n\u00e3o cumprir, tem que entrar na Justi\u00e7a\u201d, disse Joana Cruz.<\/p>\n
Entre os novos servi\u00e7os que devem ser oferecidos pelos planos de sa\u00fade, est\u00e1 a cirurgia de redu\u00e7\u00e3o de est\u00f4mago (bari\u00e1trica) por v\u00eddeo, que \u00e9 menos invasiva que o m\u00e9todo convencional. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bari\u00e1trica e Metab\u00f3lica, a inclus\u00e3o da t\u00e9cnica atende a uma antiga demanda dos pacientes e profissionais. Das 60 mil opera\u00e7\u00f5es bari\u00e1tricas feitas no pa\u00eds em 2010, 35% usaram a t\u00e9cnica da videolaparoscopia.<\/p>\n
Ao inv\u00e9s de abrir o abd\u00f4men do paciente, o m\u00e9dico precisa fazer pequenas incis\u00f5es para a passagem das c\u00e2nulas e da c\u00e2mera de v\u00eddeo. Al\u00e9m disso, a cirurgia \u00e9 toda gravada. Segundo a sociedade m\u00e9dica, o custo da cirurgia por v\u00eddeo \u00e9 maior, por\u00e9m o tempo de interna\u00e7\u00e3o diminui e \u00e9 menor o risco de complica\u00e7\u00f5es p\u00f3s-cir\u00fargicas, como infec\u00e7\u00e3o e o aparecimento de h\u00e9rnia.<\/p>\n
Outra novidade \u00e9 o tratamento com medicamentos especiais para quem sofre de artrite reumatoide. Os rem\u00e9dios s\u00e3o indicados para pacientes que n\u00e3o responderam ao tratamento convencional. Estima-se que 30 milh\u00f5es de brasileiros sofram de doen\u00e7as reum\u00e1ticas, sendo 10% deles de artrite reumatoide.<\/p>\n
A coordenadora institucional da Associa\u00e7\u00e3o Nacional de Grupos de Pacientes Reum\u00e1ticos (Anapar), Lauda Santos, comemorou a entrada dos medicamentos na cobertura dos planos de sa\u00fade. Ela lamenta, no entanto, que eles ainda n\u00e3o estejam dispon\u00edveis no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). \u201cSomente uma pequena parcela vai ter acesso\u201d, disse, acrescentando que h\u00e1 uma luta pela inclus\u00e3o dos rem\u00e9dios na rede p\u00fablica desde 2006. O custo do tratamento especial varia de R$ 8 mil a R$ 20 mil por m\u00eas.<\/p>\n
A Ag\u00eancia Brasil tentou contato com a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge) e tamb\u00e9m com a Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar (FenaSa\u00fade), que representa as 15 maiores operadoras, para comentar a entrada em vigor da nova lista de cobertura obrigat\u00f3ria. No entanto, n\u00e3o conseguiu contato.<\/p>\n
Em agosto passado, quando a ANS divulgou a lista, a Abramge informou que o alto custo dos novos servi\u00e7os pode levar empresas do setor \u00e0 fal\u00eancia. A FenaSa\u00fade disse que as operadoras filiadas ir\u00e3o cumprir a legisla\u00e7\u00e3o rigorosamente.<\/p>\n
No primeiro momento, n\u00e3o haver\u00e1 reajuste das mensalidades por causa dos novos procedimentos. Durante este ano, a ANS vai monitorar as operadoras para detectar poss\u00edveis reflexos financeiros. Caso isso venha a ocorrer, o custo adicional ser\u00e1 inclu\u00eddo no reajuste das mensalidades a partir de 2013.<\/p>\n
Fonte: Ag\u00eancia Brasil<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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