S\u00e3o Paulo \u2013 O primeiro transplante de pulm\u00e3o no Brasil com \u00f3rg\u00e3o que passou por um processo de regenera\u00e7\u00e3o deve ser feito a qualquer momento pelo Instituto do Cora\u00e7\u00e3o (InCor) do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (FMUSP). Para isso, basta que apare\u00e7a um \u00f3rg\u00e3o doado por paciente com morte cerebral.<\/p>\n
Para o procedimento, j\u00e1 foram vencidos todos os tr\u00e2mites necess\u00e1rios \u00e0 ado\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica desenvolvida na Su\u00e9cia, bem como j\u00e1 foi dada a autoriza\u00e7\u00e3o pela Comiss\u00e3o Nacional de \u00c9tica em Pesquisa (Conep).<\/p>\n
Com esse avan\u00e7o da medicina brasileira, surge um novo alento a 140 pacientes de todo o pa\u00eds que precisam receber um pulm\u00e3o novo para continuar vivos. Metade desse universo est\u00e1 na fila de espera do InCor. \u201cA nossa expectativa \u00e9 que possamos aumentar o n\u00famero de transplantes de pulm\u00f5es e, consequentemente, beneficiar o maior n\u00famero de pacientes que est\u00e3o aguardando na fila de espera. Infelizmente, n\u00f3s perdemos uma parte expressiva desses doentes por n\u00e3o conseguir o \u00f3rg\u00e3o\u201d, revelou o diretor do Programa de Transplante de Pulm\u00e3o do InCor, F\u00e1bio Jatene.<\/p>\n
Ele prev\u00ea que, com a nova t\u00e9cnica, a m\u00e9dia atual de interven\u00e7\u00f5es, entre duas a tr\u00eas por m\u00eas, poder\u00e1 dobrar no m\u00e9dio prazo. Por ano, s\u00e3o feitos em torno de 20 transplantes, podendo chegar, numa primeira etapa depois da nova t\u00e9cnica, a 40 casos. Jatene explicou que, ao serem inclu\u00eddos na lista dos pacientes pass\u00edveis de serem os receptores, esses pacientes t\u00eam chance de viver por mais dois ou tr\u00eas anos. Com a cirurgia, h\u00e1 uma sobrevida m\u00e9dia entre 70% a 75% dos casos em sete anos, al\u00e9m de uma sens\u00edvel melhora da qualidade de vida.<\/p>\n
De todos os transplantes, o de pulm\u00e3o \u00e9 o mais complexo e a grande dificuldade est\u00e1 na capta\u00e7\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os. Apenas entre 5% a 10% das doa\u00e7\u00f5es s\u00e3o de fato aproveitadas porque o pulm\u00e3o se deteriora muito rapidamente e est\u00e1 mais sujeito a contamina\u00e7\u00f5es pelo contato com o exterior. Do total de cerca de 90% rejeitados, estima-se que 30% possam passar pelo processo de regenera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Jatene acredita que, em pouco tempo, essa t\u00e9cnica possa ser levada para os demais centros m\u00e9dicos que hoje fazem os transplantes de pulm\u00e3o no pa\u00eds. S\u00e3o ao todo tr\u00eas: o de Porto Alegre, no Rio Grande do Sul, respons\u00e1vel pela primeira cirurgia de transplante de pulm\u00e3o da Am\u00e9rica Latina, em 1989; o de Minas Gerais e o de Fortaleza, no Cear\u00e1.<\/p>\n
O cirurgi\u00e3o observou que os profissionais do InCor foram estudar a nova t\u00e9cnica na Su\u00e9cia, h\u00e1 cerca de oito anos, na mesma \u00e9poca em que um grupo canadense de m\u00e9dicos foi aprender como era feita a recupera\u00e7\u00e3o do pulm\u00e3o para implante no receptor. No Canad\u00e1, a t\u00e9cnica j\u00e1 \u00e9 adotada e a experi\u00eancia bem sucedida soma 30 cirurgias com \u00f3rg\u00e3o recuperado.<\/p>\n
A t\u00e9cnica consiste na utiliza\u00e7\u00e3o de uma solu\u00e7\u00e3o l\u00edquida introduzida, lentamente, por meio de c\u00e2nulas na art\u00e9ria e na veia pulmonar como forma de reduzir ou eliminar o edema, o incha\u00e7o, que impede a troca gasosa do organismo e \u00e9 um dos principais obst\u00e1culos ao aproveitamento do pulm\u00e3o retirado de um paciente com morte encef\u00e1lica. O medicamento faz, assim, uma esp\u00e9cie de higieniza\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n
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\u201cDo lado dos vasos pulmonares, existem alv\u00e9olos que s\u00e3o inundados e, \u00e0 medida se consegue uma solu\u00e7\u00e3o que atraia o l\u00edquido de volta, voc\u00ea seca o alv\u00e9olo. Se a solu\u00e7\u00e3o for interosmolar, ela consegue atrair e reabsorver o l\u00edquido e, com isso, reduzir o edema\u201d, esclareceu Jatene, lembrando que esse edema n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 no alv\u00e9olo, mas no espa\u00e7o em volta na \u00e1rea denominada de interst\u00edcio.<\/p>\n
\u201cSe os pulm\u00f5es tem boas condi\u00e7\u00f5es, eles s\u00e3o utilizados para o transplante na hora da atua\u00e7\u00e3o. Mas existem casos em que esses pulm\u00f5es n\u00e3o est\u00e3o em boas condi\u00e7\u00f5es. Na maior parte das vezes, por excesso de l\u00edquido, que n\u00f3s chamamos de edemar pulmonar, ou por infec\u00e7\u00e3o. Nos casos de excesso de l\u00edquido, j\u00e1 se sabe que podem ser recondicionados, retirando o l\u00edquido\u201d, esclareceu Jatene. Segundo ele, esse processo leva em m\u00e9dia de duas a tr\u00eas horas.<\/p>\n
Para a presidente da Comiss\u00e3o de Doen\u00e7a Pulmonar Avan\u00e7ada da Sociedade Brasileira de Pneumonologia e Fisiologia, Val\u00e9ria Maria Augusto, a possibilidade de se efetuar essa restaura\u00e7\u00e3o dever\u00e1 ajudar a resolver \u201cum problema muito grave que \u00e9 a de tornar o pulm\u00e3o vi\u00e1vel para a doa\u00e7\u00e3o\u201d, um dos maiores entraves para um n\u00famero maior de transplantes do \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n
Ela explicou que 99,9% dos transplantes ocorrem a partir de uma doa\u00e7\u00e3o obtida de uma pessoa com quadro de morte encef\u00e1lica. \u201cQuando chega o diagn\u00f3stico de morte encef\u00e1lica, o \u00f3rg\u00e3o j\u00e1 est\u00e1 bastante afetado. E nosso crit\u00e9rio de profilaxia para transplante \u00e9 assim: se ele tem mais de 48 horas de tubo [paciente que foi entubado para a ventila\u00e7\u00e3o artificial]\u201d. A entuba\u00e7\u00e3o, segundo a m\u00e9dica, \u00e9 um ind\u00edcio da probabilidade de infec\u00e7\u00e3o e, se isso se confirmar, a utiliza\u00e7\u00e3o do pulm\u00e3o em quest\u00e3o j\u00e1 \u00e9 descartada.<\/p>\n
Segundo Val\u00e9ria, mais da metade dos transplantes de pulm\u00e3o s\u00e3o em pacientes com doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f4nica. O InCor informou que, dentre as enfermidades tratadas com essa interven\u00e7\u00e3o, est\u00e3o os casos de enfisema e fibrose pulmonar, al\u00e9m de hipertens\u00e3o pulmonar e fibrose c\u00edstica.<\/p>\n
Fonte: <\/strong>Ag\u00eancia Brasil<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" S\u00e3o Paulo \u2013 O primeiro transplante de pulm\u00e3o no Brasil com \u00f3rg\u00e3o que passou por um processo de regenera\u00e7\u00e3o deve ser feito a qualquer momento pelo Instituto do Cora\u00e7\u00e3o (InCor) do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (FMUSP). Para isso, basta que apare\u00e7a um \u00f3rg\u00e3o doado por paciente com […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ocean_post_layout":"","ocean_both_sidebars_style":"","ocean_both_sidebars_content_width":0,"ocean_both_sidebars_sidebars_width":0,"ocean_sidebar":"","ocean_second_sidebar":"","ocean_disable_margins":"enable","ocean_add_body_class":"","ocean_shortcode_before_top_bar":"","ocean_shortcode_after_top_bar":"","ocean_shortcode_before_header":"","ocean_shortcode_after_header":"","ocean_has_shortcode":"","ocean_shortcode_after_title":"","ocean_shortcode_before_footer_widgets":"","ocean_shortcode_after_footer_widgets":"","ocean_shortcode_before_footer_bottom":"","ocean_shortcode_after_footer_bottom":"","ocean_display_top_bar":"default","ocean_display_header":"default","ocean_header_style":"","ocean_center_header_left_menu":"","ocean_custom_header_template":"","ocean_custom_logo":0,"ocean_custom_retina_logo":0,"ocean_custom_logo_max_width":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_width":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_width":0,"ocean_custom_logo_max_height":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_height":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_height":0,"ocean_header_custom_menu":"","ocean_menu_typo_font_family":"","ocean_menu_typo_font_subset":"","ocean_menu_typo_font_size":0,"ocean_menu_typo_font_size_tablet":0,"ocean_menu_typo_font_size_mobile":0,"ocean_menu_typo_font_size_unit":"px","ocean_menu_typo_font_weight":"","ocean_menu_typo_font_weight_tablet":"","ocean_menu_typo_font_weight_mobile":"","ocean_menu_typo_transform":"","ocean_menu_typo_transform_tablet":"","ocean_menu_typo_transform_mobile":"","ocean_menu_typo_line_height":0,"ocean_menu_typo_line_height_tablet":0,"ocean_menu_typo_line_height_mobile":0,"ocean_menu_typo_line_height_unit":"","ocean_menu_typo_spacing":0,"ocean_menu_typo_spacing_tablet":0,"ocean_menu_typo_spacing_mobile":0,"ocean_menu_typo_spacing_unit":"","ocean_menu_link_color":"","ocean_menu_link_color_hover":"","ocean_menu_link_color_active":"","ocean_menu_link_background":"","ocean_menu_link_hover_background":"","ocean_menu_link_active_background":"","ocean_menu_social_links_bg":"","ocean_menu_social_hover_links_bg":"","ocean_menu_social_links_color":"","ocean_menu_social_hover_links_color":"","ocean_disable_title":"default","ocean_disable_heading":"default","ocean_post_title":"","ocean_post_subheading":"","ocean_post_title_style":"","ocean_post_title_background_color":"","ocean_post_title_background":0,"ocean_post_title_bg_image_position":"","ocean_post_title_bg_image_attachment":"","ocean_post_title_bg_image_repeat":"","ocean_post_title_bg_image_size":"","ocean_post_title_height":0,"ocean_post_title_bg_overlay":0.5,"ocean_post_title_bg_overlay_color":"","ocean_disable_breadcrumbs":"default","ocean_breadcrumbs_color":"","ocean_breadcrumbs_separator_color":"","ocean_breadcrumbs_links_color":"","ocean_breadcrumbs_links_hover_color":"","ocean_display_footer_widgets":"default","ocean_display_footer_bottom":"default","ocean_custom_footer_template":"","ocean_post_oembed":"","ocean_post_self_hosted_media":"","ocean_post_video_embed":"","ocean_link_format":"","ocean_link_format_target":"self","ocean_quote_format":"","ocean_quote_format_link":"post","ocean_gallery_link_images":"on","ocean_gallery_id":[]},"categories":[9],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3939"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3939"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3939\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3941,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3939\/revisions\/3941"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3939"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3939"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3939"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}