Os Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial (Caps) \u2013 unidades que garantem cuidados intermedi\u00e1rios entre o regime ambulatorial e a interna\u00e7\u00e3o hospitalar a pessoas com doen\u00e7as mentais \u2013 est\u00e3o distribu\u00eddos de maneira pouco igualit\u00e1ria no Pa\u00eds,\u00a0 apesar de serem fundamentais para garantir o atendimento a problemas crescentes como a depress\u00e3o e o uso abusivo de \u00e1lcool e drogas.<\/p>\n
Hoje, existem 2.465 Caps no Pa\u00eds. No\u00a0Centro-Oeste, h\u00e1 146\u00a0Caps; no Nordeste, 860; no Norte, 161; no Sudeste, 862 e no Sul, 426.\u00a0Do total, 424 s\u00e3o especializados no atendimento a problemas com \u00e1lcool e drogas.<\/p>\n
Os Caps fazem parte da Rede de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial (Raps) que atende pessoas com problemas psiqui\u00e1tricos e articula servi\u00e7os e equipamentos variados como os Servi\u00e7os Residenciais Terap\u00eauticos (SRT), os Centros de Conviv\u00eancia e Cultura, as Unidades de Acolhimento e os leitos de aten\u00e7\u00e3o integral em hospitais gerais.<\/p>\n
H\u00e1 outros equipamentos p\u00fablicos que tamb\u00e9m precisam ser melhor distribu\u00eddos.\u00a0 Enquanto h\u00e1 apenas um\u00a0Servi\u00e7o Residencial Terap\u00eautico (SRT)\u00a0no Amazonas,\u00a0viabilizando\u00a0moradia a pessoas em situa\u00e7\u00e3o de vulnerabilidade que ficaram longos per\u00edodos internadas em hospitais psiqui\u00e1tricos ou de cust\u00f3dia,\u00a0no Rio\u00a0de Janeiro h\u00e1 65.<\/p>\n
A vice-presidente da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Sa\u00fade Mental (Abrasme), Ana Pitta, aponta que a cobertura assistencial cresceu at\u00e9 2011, mas perdeu for\u00e7a nos \u00faltimos anos.<\/p>\n
Para o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, o problema n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 de distribui\u00e7\u00e3o, mas de efetiva\u00e7\u00e3o das a\u00e7\u00f5es. Levantamento aponta que, em 2016,\u00a08,5% dos\u00a0Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial\u00a0n\u00e3o registraram sequer um tipo de atendimento.<\/p>\n
\u201cEm 2017, nos\u00a0\u00faltimos\u00a0tr\u00eas\u00a0meses, 385 (15,6%) de todos os Caps\u00a0n\u00e3o registraram qualquer tipo de atendimento, o que deixa nosso monitoramento da efic\u00e1cia dessa pol\u00edtica bastante\u00a0comprometido\u201d, avalia\u00a0Quirino Cordeiro Junior, coordenador de Sa\u00fade Mental, \u00c1lcool e Outras Drogas do minist\u00e9rio.<\/p>\n
Subnotifica\u00e7\u00e3o ou at\u00e9 mesmo a falta de presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os s\u00e3o apontadas como poss\u00edveis explica\u00e7\u00f5es para a aus\u00eancia de dados.<\/p>\n
As duas possibilidades, avalia Quirino, s\u00e3o \u201cmuito ruins\u201d para o sistema p\u00fablico de sa\u00fade. \u201cSe a gente n\u00e3o tem dados fidedignos, a gente tem dificuldade de planejar as nossas pol\u00edticas p\u00fablicas. Se o servi\u00e7o n\u00e3o existe, \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o pior ainda\u201d, avalia.<\/p>\n
Al\u00e9m de deixar a popula\u00e7\u00e3o desassistida na pr\u00e1tica e n\u00e3o informar o problema aos \u00f3rg\u00e3o competentes, o governo \u201caporta recursos que n\u00e3o est\u00e3o sendo investidos\u201d, alerta o coordenador da pol\u00edtica.<\/p>\n
De acordo com o minist\u00e9rio, em\u00a0dez anos, a pasta repassou mais de R$ 185 milh\u00f5es para financiar servi\u00e7os que n\u00e3o foram concretizados. O or\u00e7amento federal destinado \u00e0 sa\u00fade mental \u00e9 de R$ 1,3 bilh\u00e3o por ano.<\/p>\n
Diante desse quadro, ele defende a elabora\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3sticos mais precisos, com vistas \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os e\u00a0ao desenvolvimento de uma pol\u00edtica eficaz, inclusive por meio de a\u00e7\u00f5es regionais.<\/p>\n
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Os Caps s\u00e3o importantes para concretizar a pol\u00edtica de desinstitucionaliza\u00e7\u00e3o, com a substitui\u00e7\u00e3o do atendimento em leitos psiqui\u00e1tricos. Apenas casos graves de intenso sofrimento mental devem levar \u00e0 interna\u00e7\u00e3o do paciente \u2013 ainda assim, por um curto per\u00edodo de tempo, de acordo com determina\u00e7\u00e3o legal. Quando doentes precisam de outros cuidados, o que pode ocorrer, por exemplo, com pessoas que tiveram \u00f3rg\u00e3os prejudicados devido ao uso abusivo de drogas ou outras intercorr\u00eancias cl\u00ednicas, s\u00e3o acionadas as vagas em leitos de sa\u00fade mental em hospitais gerais, que tamb\u00e9m fazem parte da Rede de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial (Raps). No Brasil, existem apenas 1.164 leitos destinados \u00e0 interna\u00e7\u00e3o de pessoas com doen\u00e7as mentais em hospitais.<\/p>\n
LEITOS<\/p>\n
Levantamento do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade aponta que metade dos leitos destinados \u00e0s pessoas com problemas mentais em hospitais gerais n\u00e3o est\u00e1 sendo ocupada, o que levantou discuss\u00e3o sobre a pol\u00edtica de interna\u00e7\u00e3o que tem sido adotada no Brasil.<\/p>\n
Em vez de reduzir os aportes para esses leitos, o\u00a0psiquiatra e professor da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Lu\u00eds Fernando Tofoli, defende\u00a0que \u00e9 preciso\u00a0avaliar a distribui\u00e7\u00e3o desses leitos e, inclusive, ampli\u00e1-los. Para isso, afirma que \u00e9 preciso desenvolver a\u00e7\u00f5es que levem \u00e0 ocupa\u00e7\u00e3o dos hospitais gerais.<\/p>\n
\u201cA psiquiatria \u00e9 uma especialidade m\u00e9dica como outra qualquer,\u00a0por isso n\u00e3o faz sentido que suas interna\u00e7\u00f5es sejam exercidas em um hospital segregado das demais especialidades\u201d, explica.<\/p>\n
A falta de ocupa\u00e7\u00e3o de leitos diagnosticada pelo\u00a0minist\u00e9rio,\u00a0na opini\u00e3o do especialista, pode estar ligada\u00a0ao menor\u00a0retorno econ\u00f4mico que hospitais conveniados t\u00eam com os atendimentos. Na avalia\u00e7\u00e3o dele, \u00e9 preciso uma pol\u00edtica de fomento \u00e0 ocupa\u00e7\u00e3o desses leitos.<\/p>\n
A psic\u00f3loga Juliana de Paula avalia que a baixa ocupa\u00e7\u00e3o pode estar relacionada com a inexist\u00eancia de equipes especializadas. Medidas de conten\u00e7\u00e3o qu\u00edmica e f\u00edsica, por exemplo, exigem forma\u00e7\u00e3o espec\u00edfica, o que ainda falta no Brasil.<\/p>\n
A forma\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 apontada como importante para a garantia de direitos nesse atendimento, segundo o professor da Universidade Federal de S\u00e3o Carlos (UFSCar)\u00a0Marcos Roberto Vieira Garcia, que coordena o Grupo de Pesquisa Sa\u00fade Mental\u00a0e Sociedade. \u201cAinda h\u00e1 um estigma sobre a loucura, mas tamb\u00e9m uma forma\u00e7\u00e3o inadequada nas\u00a0faculdades\u00a0de medicina sobre a abordagem da sa\u00fade mental\u201d, afirma.<\/p>\n
Garcia\u00a0levanta a hip\u00f3tese\u00a0de que o preconceito\u00a0continua afastando as\u00a0pessoas com problemas mentais dos hospitais comuns. Ele cita como exemplo o programa federal que abriu vagas para pessoas usu\u00e1rias de crack receberem tratamento nesses locais. \u201cO governo tentou fazer isso, pagaria R$ 300 a di\u00e1ria da interna\u00e7\u00e3o e, ainda assim, n\u00e3o houve ades\u00e3o\u201d,\u00a0avalia.<\/p>\n
Apesar das dificuldades, Juliana e Garcia defendem amplia\u00e7\u00e3o da rede de atendimento, com direcionamento de recursos para a expans\u00e3o dos Caps pelo pa\u00eds, bem como de leitos em hospitais gerais.<\/p>\n
Outras medidas que n\u00e3o\u00a0seguem o modelo centrado nos hospitais\u00a0tamb\u00e9m s\u00e3o apontadas\u00a0pelos especialistas\u00a0como fundamentais para a garantia de um melhor atendimento em sa\u00fade mental.<\/p>\n
\u201cSe \u00e9 para realocar verbas,\u00a0elas\u00a0n\u00e3o devem ser destinadas a hospitais psiqui\u00e1tricos.\u00a0Diversas outras modalidades de cuidado poderiam ser desenvolvidas\u00a0e que ainda n\u00e3o existem no Brasil\u201d,\u00a0diz Lu\u00eds Fernando Tofoli, que cita como exemplo o\u00a0tratamento comunit\u00e1rio assertivo em sa\u00fade mental,\u00a0modelo que tem sido adotado\u00a0na Europa e que est\u00e1 baseado em tratamentos fora do ambiente hospitalar.<\/p>\n
\u201cA literatura indica que esse \u00e9 o tipo de servi\u00e7o que mais reduz a necessidade de interna\u00e7\u00e3o\u201d,\u00a0defende.<\/p>\n
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Fonte: Jornal do Commercio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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