{"id":42093,"date":"2017-12-01T09:39:58","date_gmt":"2017-12-01T12:39:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=42093"},"modified":"2017-12-01T09:39:58","modified_gmt":"2017-12-01T12:39:58","slug":"injecoes-para-enxaqueca-tem-bons-resultados-em-estudos-especialista-fala-em-salto-no-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/injecoes-para-enxaqueca-tem-bons-resultados-em-estudos-especialista-fala-em-salto-no-tratamento\/","title":{"rendered":"Inje\u00e7\u00f5es para enxaqueca t\u00eam bons resultados em estudos; especialista fala em ‘salto no tratamento’"},"content":{"rendered":"

Dois estudos publicados no ‘The New England Journal of Medicine’ nesta quinta-feira (30) trazem dados promissores da 1\u00aa classe de drogas desenvolvida especificamente para preven\u00e7\u00e3o de enxaqueca.<\/p>\n

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Uma nova classe de drogas contra enxaqueca mostrou resultados promissores em dois estudos publicados nesta quinta-feira (30) no ‘The New England Journal of Medicine”. Desenvolvidas na forma de inje\u00e7\u00e3o, elas s\u00e3o o primeiro tratamento produzido especificamente para a preven\u00e7\u00e3o da condi\u00e7\u00e3o que, quando cr\u00f4nica, pode ocorrer 15 vezes ao m\u00eas, com dura\u00e7\u00e3o de horas a dias em alguns pacientes.<\/p>\n<\/div>\n

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Hoje, m\u00e9dicos usam medicamentos “emprestados” de outras condi\u00e7\u00f5es, como o uso de anticonvulsionantes (topiramato e divalproato). Antidepressivos (amitriptilina) e medicamentos contra a hipertens\u00e3o (propanolol) tamb\u00e9m pode s\u00e3o usados em alguns casos.<\/p>\n

“\u00c9 uma classe espec\u00edfica de preven\u00e7\u00e3o da enxaqueca que traz uma outra perspectiva para o tratamento. Hoje, h\u00e1 medicamentos espec\u00edficos, a classe dos triptanos, mas eles s\u00e3o usados para interromper a crise quando ela j\u00e1 ocorreu. N\u00e3o s\u00e3o preventivos”, diz M\u00e1rio Peres, neurologista e professor do Instituto de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP e da Faculdade de Ci\u00eancias da Sa\u00fade do Hospital Albert Einstein.<\/p>\n<\/div>\n

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M\u00e1rio Peres, que acompanha os estudos com a mol\u00e9cula, estima que uma das inje\u00e7\u00f5es (erenumabe) seja aprovada no primeiro semestre de 2018 no FDA (Food And Drug Administration, \u00f3rg\u00e3o que regula medicamentos nos Estados Unidos) e no segundo semestre pela Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria).<\/p>\n<\/div>\n

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Peres destaca que a principal vantagem das novas drogas \u00e9 a tolerabilidade e a quase aus\u00eancia de efeitos colaterais. Ele explica que medicamentos usados hoje para a preven\u00e7\u00e3o podem causar perda de peso, problemas de mem\u00f3ria (topiramato) ou ganho de peso (amitriptilina), dentre outros efeitos.<\/p>\n<\/div>\n

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O achado da mol\u00e9cula CGRP<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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As inje\u00e7\u00f5es foram produzidas tendo em vista um achado da ci\u00eancia: pesquisas anteriores demonstraram que pacientes com enxaqueca produziam maior quantidade de uma mol\u00e9cula: a CGRP (sigla para ‘Calcitonin gene-related peptide’).<\/p>\n<\/div>\n

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Essa mol\u00e9cula \u00e9 formada por 37 amino\u00e1cidos e foi descoberta h\u00e1 30 anos. Localizada no cromossomo 11, ela tem sua produ\u00e7\u00e3o mediada por um gene hom\u00f4nimo – por isso, o nome faz alus\u00e3o ao gene (algo como ‘pept\u00eddeo relacionado ao gene da calcitocina’).<\/p>\n

“Todas pessoas t\u00eam essa mol\u00e9cula, mas ela est\u00e1 presente em maior quantidade em indiv\u00edduos com enxaqueca”, explica Peres.<\/p>\n<\/div>\n

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Estudo de revis\u00e3o do “Physiological Review” publicado em 2014 menciona a fun\u00e7\u00e3o vasodilatadora da mol\u00e9cula. Ela aumenta o di\u00e2metro de vasos sangu\u00edneos, mecanismo que tamb\u00e9m est\u00e1 associado \u00e0 enxaqueca. Esse alargamento do vaso, junto com outras subst\u00e2ncias qu\u00edmicas, deflagra o circuito de dor. A mol\u00e9cula tamb\u00e9m \u00e9 conhecida por mediar outros processos de dor.<\/p>\n<\/div>\n

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O neurologista M\u00e1rio Peres cita que, hoje, h\u00e1 quatro laborat\u00f3rios com drogas em teste visando o bloqueio da CGRP.<\/p>\n<\/div>\n

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Como funcionam as inje\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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As inje\u00e7\u00f5es s\u00e3o anticorpos monoclonais. Essa classe de medicamentos j\u00e1 \u00e9 usada para o tratamento do c\u00e2ncer e tem um comportamento curioso. Pesquisadores ‘clonam’ um anticorpo humano, que depois \u00e9 treinado para reconhecer qualquer estrutura de interesse e elimin\u00e1-la — assim como fazem os anticorpos humanos. A estrat\u00e9gia ganhou o pr\u00eamio Nobel de 1984.<\/p>\n<\/div>\n

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Cientistas, ent\u00e3o, treinaram anticorpos para reconhecer CGRP e, ent\u00e3o, bloquear a a\u00e7\u00e3o da mol\u00e9cula, diminuindo a dor. No “New England Journal of Medicine”, os estudos testaram duas inje\u00e7\u00f5es: o Erenumabe e o Fremanezumabe.<\/p>\n<\/div>\n

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1 – Resultados do erenumabe<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Na pesquisa com o erenumabe, foram recrutadas 955 pessoas: 317 receberam uma inje\u00e7\u00e3o subcut\u00e2nea de 70mg; 319 receberam 140mg do medicamento; e 319 receberam placebo (subst\u00e2ncia sem a droga).<\/p>\n<\/div>\n

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Pacientes que receberam 140mg do medicamento relataram uma redu\u00e7\u00e3o de 50% ou mais no n\u00famero m\u00e9dio de dias de crises de enxaqueca por m\u00eas. J\u00e1 o grupo de 70 mg relatou redu\u00e7\u00e3o de 43,3%, e o grupo placebo relatou redu\u00e7\u00e3o de 26,6%.<\/p>\n<\/div>\n

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Tamb\u00e9m pacientes relataram melhora na capacidade de realizar as atividades di\u00e1rias, redu\u00e7\u00e3o da intensidade da crise e diminui\u00e7\u00e3o no n\u00famero de medicamentos utilizados para interromper a dor.<\/p>\n<\/div>\n

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De modo geral, pacientes toleraram o medicamento e relataram dor no local da aplica\u00e7\u00e3o da inje\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n

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2 – Resultados do fremanezumabe<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n
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J\u00e1 com o fremanezumabe, cientistas recrutaram 1130 pacientes: 376 receberam o fremanezumabe trimestralmente, 379 receberam o medicamento mensalmente e 375 receberam um medicamento placebo.<\/p>\n<\/div>\n

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Pacientes que tomaram a inje\u00e7\u00e3o trimestralmente relataram diminui\u00e7\u00e3o de 50% no n\u00famero m\u00e9dio de crises de enxaqueca por m\u00eas. No grupo que tomou uma vez por m\u00eas, a redu\u00e7\u00e3o foi de 41%, e no grupo placebo a redu\u00e7\u00e3o foi de 18%.<\/p>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m de dor no local da inje\u00e7\u00e3o, foram observadas anormalidades de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica em 5 pacientes em cada grupo que recebeu o medicamento e de 3 pacientes no grupo placebo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n

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Fonte: G1<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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