A herpes-z\u00f3ster \u00e9 uma doen\u00e7a infecciosa causada pelo v\u00edrus varicela-z\u00f3ster, que fica latente nos g\u00e2nglios do paciente e pode se manifestar em formato de bolhas dolorosas a qualquer momento da vida, especialmente quando a imunidade est\u00e1 baixa.<\/p>\n
Em outubro de 2015, a paulistana Camilla Conde passava por um momento de extrema tens\u00e3o. Seu empreendimento rec\u00e9m-aberto no bairro de Pinheiros, em S\u00e3o Paulo, havia ido \u00e0 fal\u00eancia e o seu casamento, chegado ao fim. Com o estresse, a imunidade baixou e a empreendedora desenvolveu um quadro de herpes-z\u00f3ster, uma doen\u00e7a que faz explodir bolhas na pele, causa uma dor aguda e pode deixar sequelas permanentes.<\/p>\n
\n“Eu estava sem dinheiro, com d\u00edvidas, desempregada e com uma crian\u00e7a de dois anos para cuidar”, relembra.<\/p>\n
\nOs primeiros sintomas pareciam o de uma rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica.<\/p>\n
\n“Percebi algumas bolinhas na regi\u00e3o das costas e achei que fosse uma alergia. Mas elas come\u00e7aram a aumentar e migrar para a regi\u00e3o do peito. A\u00ed come\u00e7ou a doer, e muito”, afirma.<\/p>\n
\nUma semana ap\u00f3s os primeiros sintomas, Conde foi ao pronto-socorro, mas a m\u00e9dica que a atendeu desconhecia a doen\u00e7a e receitou uma pomada para herpes simples.<\/p>\n
\nEmbora tenham o mesmo nome, herpes e herpes-z\u00f3ster s\u00e3o doen\u00e7as totalmente distintas. A primeira \u00e9 provocada pelo germe HSV-1, enquanto a segunda \u00e9 resultado da a\u00e7\u00e3o do v\u00edrus da catapora.<\/p>\n
\n“A pomada n\u00e3o resolveu. As bolhas aumentaram e come\u00e7aram a estourar”, relembra.<\/p>\n
\nNesse est\u00e1gio, a dor era “insuport\u00e1vel”, relembra Conde, que buscou um novo m\u00e9dico. Dessa vez, com diagn\u00f3stico certo, ela foi submetida a tratamento e teve de ser afastada por 15 dias do trabalho no qual havia rec\u00e9m-come\u00e7ado.<\/p>\n
\nA dor aguda, afirma, durou semanas e parte dela permanece at\u00e9 hoje, dois anos ap\u00f3s a doen\u00e7a.<\/p>\n
\n“Quando o tempo muda bruscamente, sinto pontadas onde havia as bolhas”, diz.<\/p>\n
\nA herpes-z\u00f3ster<\/strong><\/p>\n \nA herpes-zoster \u00e9 uma doen\u00e7a infecciosa causada pelo v\u00edrus varicela-z\u00f3ster \u2013 o mesmo respons\u00e1vel pela catapora. Geralmente adquirido na inf\u00e2ncia \u2013 momento em que a maioria dos brasileiros manifesta as feridas cl\u00e1ssicas e a coceira da catapora \u2013, ele pode ficar anos dormente no organismo e “acordar” a qualquer fase da vida. Quando desperta, o v\u00edrus faz surgir dolorosas bolhas pelo corpo.<\/p>\n “O v\u00edrus fica alojado em g\u00e2nglios nas regi\u00f5es do t\u00f3rax ou do abd\u00f4men e um dia, por causa da queda da imunidade ou porque a pessoa est\u00e1 mais velha, ele aparece como herpes-zoster”, explica Maisa Kairalla, presidente da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia.<\/p>\n \nMesmo aqueles que n\u00e3o tiveram catapora na inf\u00e2ncia podem desenvolver a doen\u00e7a na vida adulta. \nA \u00fanica maneira de prevenir a infec\u00e7\u00e3o, que pode ocorrer v\u00e1rias vezes, \u00e9 por meio da vacina\u00e7\u00e3o. O imunizante, contudo, n\u00e3o \u00e9 100% eficaz, est\u00e1 dispon\u00edvel somente na rede privada e custa, em m\u00e9dia, R$ 450.<\/p>\n \nTratamento<\/strong><\/p>\n \nA doen\u00e7a pode deixar sequelas, que v\u00e3o de cicatrizes a cegueira e surdez. Tamb\u00e9m \u00e9 comum a neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica, conhecida como nevralgia, uma condi\u00e7\u00e3o dolorosa que \u00e9 ativada na maioria daqueles que desenvolvem a herpes-zoster e que pode durar v\u00e1rios anos. A condi\u00e7\u00e3o pode ser t\u00e3o intensa que afeta movimentos simples, como vestir-se ou levantar-se da cama. \u00c9 essa dor que Conde ainda conta sentir.<\/p>\n \nO tratamento envolve medicamentos antivirais e analg\u00e9sicos e, quanto mais cedo o paciente buscar o hospital, maior as chances de sucesso. O princ\u00edpio ativo utilizado para conter a herpes-zoster, o aciclovir, evita a expans\u00e3o das les\u00f5es, mas s\u00f3 tem efeito se tomado at\u00e9 72 horas ap\u00f3s o aparecimento dos sintomas. Por isso, rapidez na busca de ajuda \u00e9 essencial.<\/p>\n “Ap\u00f3s 72 horas, n\u00e3o pode mais usar o rem\u00e9dio, ent\u00e3o a demora no diagn\u00f3stico pode levar \u00e0 perda do timing de tratamento. Quando isso acontece, trata-se a dor e as outras caracter\u00edsticas, mas n\u00e3o a doen\u00e7a”, explica Kairalla.<\/p>\n \nPor\u00e9m, o desconhecimento da doen\u00e7a pela maioria dos m\u00e9dicos e pacientes gera diversas visitas ao hospital – como ocorreu com Conde – o que prejudica o tratamento, afirma Kairalla.<\/p>\n \n“Em m\u00e9dia, tr\u00eas m\u00e9dicos s\u00e3o procurados para o diagn\u00f3stico”, aponta, citando dados de um estudo que conduziu em 2012 com 2.030 idosos na cidade de S\u00e3o Paulo, durante seu mestrado na Unifesp.<\/p>\n \nGravidez<\/strong><\/p>\n \nA doen\u00e7a tamb\u00e9m pode aparecer na gravidez, uma vez que a gesta\u00e7\u00e3o afeta o sistema imunol\u00f3gico da m\u00e3e. Os mesmos mecanismos fisiol\u00f3gicos para o organismo materno n\u00e3o rejeitar o beb\u00ea tamb\u00e9m suprimem a resposta imune do corpo – o que abre caminho para o varicela-z\u00f3ster despertar.<\/p>\n \nO tratamento na gravidez, contudo, fica comprometido. A jornalista Deborah Moratori, de 38 anos, teve a herpes-z\u00f3ster h\u00e1 quatro anos, quando ficou gr\u00e1vida de seu primeiro filho.<\/p>\n \nPor causa da gesta\u00e7\u00e3o, n\u00e3o pode tomar a medica\u00e7\u00e3o antiviral que evita a expans\u00e3o das les\u00f5es da herpes-z\u00f3ster e apenas aplicava pomada nas bolhas. “\u00c9 uma doen\u00e7a complicada porque \u00e9 muito dolorosa e, com a gravidez, \u00e9 pior ainda, porque voc\u00ea tem medo daquilo afetar o seu beb\u00ea”, relembra. Normalmente, a doen\u00e7a n\u00e3o costuma provocar sequelas no feto.<\/p>\n \nFaltam dados<\/strong><\/p>\n \nA herpes-zoster n\u00e3o \u00e9 de notifica\u00e7\u00e3o compuls\u00f3ria, o que significa que hospitais e postos de sa\u00fade n\u00e3o precisam comunicar o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade sobre casos da doen\u00e7a. Com isso, acredita-se que o governo n\u00e3o saiba de fato quantos casos ocorrem por ano. O n\u00famero representa uma forte redu\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o ao registrado em 2012, quando 151.380 pessoas foram diagnosticadas com varicela. A queda mais expressiva foi entre crian\u00e7as de 1 a 4 anos que, a partir de 2013, passaram a receber gratuitamente pelo SUS a vacina contra a catapora inclu\u00edda na tetra viral – que protege tamb\u00e9m contra o sarampo, a caxumba e a rub\u00e9ola.<\/p>\n \nNo entanto, enquanto os casos de varicela ca\u00edram 76% em crian\u00e7as abaixo dos 4 anos em 2016 comparado com 2012, ela aumentou 30% naqueles acima dos 50 anos – que n\u00e3o s\u00e3o imunizados.<\/p>\n \nQuestionado sobre a falta de vacina\u00e7\u00e3o para adultos para o varicela-z\u00f3ster, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirmou que oferece gratuitamente no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) todas as vacinas preconizadas pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS).<\/p>\n \nSegundo o Minist\u00e9rio, tamb\u00e9m n\u00e3o h\u00e1 pedido de incorpora\u00e7\u00e3o da vacina na Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no SUS, que avalia os benef\u00edcios da oferta de produtos para a popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n \nPreven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n \nA \u00fanica forma de prevenir a herpes-z\u00f3ster \u00e9 por meio de uma vacina contra o varicela-z\u00f3ster na vida adulta. Desde 2014, o Brasil conta com uma, a Zostavax, produzida pela Merck Sharp & Dohme Farmac\u00eautica Ltda.<\/p>\n \nNo entanto, o produto est\u00e1 dispon\u00edvel somente na rede privada e tem indica\u00e7\u00e3o apenas para aqueles acima dos 50 anos. Pessoas antes dessa faixa et\u00e1ria, como Conde e Deborah, n\u00e3o s\u00e3o eleg\u00edveis para o imunizante.<\/p>\n \n“A bula recomenda a vacina para a partir dos 50 anos e n\u00e3o h\u00e1 estudos sobre o seu efeito em pessoas abaixo dessa faixa et\u00e1ria. Na minha pr\u00e1tica cl\u00ednica, nunca fiz antes [vacinar uma pessoa abaixo dos 50 anos]”, afirma Kairalla.<\/p>\n \nA vacina, contudo, n\u00e3o \u00e9 sin\u00f4nimo de prote\u00e7\u00e3o total. De acordo com a fabricante, o produto tem efic\u00e1cia m\u00e9dia de 70% \u2013 o que significa que tr\u00eas em cada dez pessoas que tomam a vacina podem vir a desenvolver a doen\u00e7a ainda assim.<\/p>\n No entanto, ressalva Kairalla, sua administra\u00e7\u00e3o pode evitar a neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica, a condi\u00e7\u00e3o dolorosa que pode permanecer ap\u00f3s a doen\u00e7a.<\/p>\n \nEm outubro, os Estados Unidos aprovaram um novo imunizante, a Shingrix, produzida pela GlaxoSmithKline. A vacina tamb\u00e9m \u00e9 recomendada para aqueles acima dos 50, mas promete efic\u00e1cia maior contra a doen\u00e7a, de 90%. N\u00e3o h\u00e1 previs\u00e3o de quando o produto deve chegar no Brasil.<\/p>\n \nConde, que n\u00e3o pode se vacinar, afirma que \u00e9 importante que as pessoas falem mais sobre a doen\u00e7a, que \u00e9 mais comum do que se pensa. Em sua empresa, quatro pessoas j\u00e1 tiveram a herpes-z\u00f3ster e o filho de uma funcion\u00e1ria tamb\u00e9m foi diagnosticado recentemente, diz.<\/p>\n \n“Isso tem a ver com o nosso estilo de vida, de muito estresse, que est\u00e1 fazendo a doen\u00e7a afetar pessoas mais jovens”, diz. “Acaba sendo mais comum do que a gente imagina, mas \u00e9 algo que a gente s\u00f3 vai buscar saber quando tem porque se fala pouco disso.”<\/p>\n \n Fonte: G1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A herpes-z\u00f3ster \u00e9 uma doen\u00e7a infecciosa causada pelo v\u00edrus varicela-z\u00f3ster, que fica latente nos g\u00e2nglios do paciente e pode se manifestar em formato de bolhas dolorosas a qualquer momento da vida, especialmente quando a imunidade est\u00e1 baixa. Em outubro de 2015, a paulistana Camilla Conde passava por um momento de extrema tens\u00e3o. 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\n“N\u00e3o precisa ter tido a doen\u00e7a, basta contato com o v\u00edrus. E a popula\u00e7\u00e3o brasileira \u00e9 muito exposta a ele – 94% est\u00e1 infectada com o varicela-z\u00f3ster”, afirma.
\nA doen\u00e7a \u00e9 mais comum ap\u00f3s os 50 anos \u2013 no entanto, o diagn\u00f3stico em jovens tem sido frequente, afirma Kairalla. O estresse, diz a m\u00e9dica, \u00e9 um dos fatores que vem mudando o perfil daqueles afetados pela infec\u00e7\u00e3o e fazendo a doen\u00e7a aparecer cada vez mais cedo.
\n“Estamos vendo a doen\u00e7a em mais jovens, vejo muito naqueles em pr\u00e9-vestibular”, diz a m\u00e9dica. “Tudo o que diminui a imunidade pode levar a herpes-zoster. O estresse acorda o v\u00edrus.”<\/p>\n
\nO Minist\u00e9rio da Sa\u00fade hoje apresenta os casos totais de infec\u00e7\u00e3o pelo varicela-z\u00f3ster, sem separar o que \u00e9 catapora do que \u00e9 herpes-z\u00f3ster. Em 2016, houve 60.955 casos de varicela no pa\u00eds, segundo o governo.<\/p>\n