{"id":43068,"date":"2018-01-11T09:41:21","date_gmt":"2018-01-11T12:41:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=43068"},"modified":"2018-01-11T09:41:21","modified_gmt":"2018-01-11T12:41:21","slug":"febre-amarela-como-proteger-bebes-o-que-e-dose-fracionada-veja-perguntas-e-respostas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/febre-amarela-como-proteger-bebes-o-que-e-dose-fracionada-veja-perguntas-e-respostas\/","title":{"rendered":"Febre amarela: Como proteger beb\u00eas? O que \u00e9 dose fracionada? Veja perguntas e respostas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Beb\u00eas abaixo de nove meses n\u00e3o podem receber a vacina e h\u00e1 adultos que podem, mas com restri\u00e7\u00f5es. Governo tamb\u00e9m anunciou que dose ser\u00e1 dividida. Especialistas explicam o que fazer diante do novo cen\u00e1rio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Com novos casos registrados esse ano, e as mortes em S\u00e3o Paulo, novidades em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 febre amarela ocuparam o notici\u00e1rio nos \u00faltimos dias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nA principal delas foi a ado\u00e7\u00e3o da dose fracionada nos estados de S\u00e3o Paulo, Bahia e Rio de Janeiro &#8212; em que uma dose antes destinada a uma pessoa ser\u00e1 dividida e aplicada a pelo menos quatro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nN\u00e3o h\u00e1 motivos para alarde, mas o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade est\u00e1 adotando a\u00e7\u00f5es preventivas e aumentando os munic\u00edpios que receber\u00e3o a vacina, j\u00e1 que grande parte da popula\u00e7\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 imunizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nA vacina\u00e7\u00e3o era mais comum em regi\u00f5es de risco, como a Norte. Com a chegada do v\u00edrus em \u00e1reas antes n\u00e3o afetadas, como o Sudeste, a vacina\u00e7\u00e3o de urg\u00eancia se fez necess\u00e1ria e d\u00favidas sobre esse novo cen\u00e1rio podem surgir: como a prote\u00e7\u00e3o naqueles que n\u00e3o podem tomar o imunizante e a efic\u00e1cia da dose dividida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nPara esclarecer algumas quest\u00f5es, o G1 consultou a Fiocruz, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e os infectologistas Marcos Boulos, coordenador de doen\u00e7as do estado de S\u00e3o Paulo, Renato Kfouri, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm) e Artur Timerman, presidente da Sociedade Brasileira de Dengue e Arbovirose. Confira abaixo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<strong>Onde a vacina est\u00e1 dispon\u00edvel?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nApesar dos novos casos, a forma circulante da febre amarela \u00e9 a silvestre (origin\u00e1ria de matas) e, por isso, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade est\u00e1 fazendo campanhas de vacina\u00e7\u00e3o apenas em regi\u00f5es de risco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nCom novos casos e mortes, no entanto, o imunizante est\u00e1 sendo ofertado em novos munic\u00edpios; e, em alguns lugares, como em S\u00e3o Paulo, a vacina ser\u00e1 ofertada em todo o estado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<strong>Quem pode tomar a vacina?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nCrian\u00e7as a partir de nove meses e adultos at\u00e9 59 anos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<strong>Quem pode tomar com restri\u00e7\u00f5es?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nPessoas acima de 60 anos e gestantes s\u00f3 devem receber o imunizante se n\u00e3o apresentarem nenhuma contraindica\u00e7\u00e3o e estiverem muito pr\u00f3ximos a locais com casos relatados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nIndiv\u00edduos com HIV\/Aids tamb\u00e9m podem desde que n\u00e3o apresentem imunodefici\u00eancia grave. Para isso, deve ser feito exame para contagem de CD4 (c\u00e9lulas de defesa), informa a Fiocruz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nMulheres que est\u00e3o amamentando devem suspender o aleitamento materno por 10 dias ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<strong>Quem n\u00e3o pode tomar a vacina, mesmo estando em regi\u00f5es de risco?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nCrian\u00e7as menores de nove meses. Pessoas com c\u00e2ncer, indiv\u00edduos que passaram por transplante e pessoas com alergia grave ao ovo. Todos com defici\u00eancia no sistema imune tamb\u00e9m devem consultar um m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Como proteger beb\u00eas com menos de nove meses e pessoas que n\u00e3o podem tomar a vacina?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nNesses casos, devem ser utilizados m\u00e9todos para evitar picadas de mosquitos e, no caso de viagem para \u00e1rea de risco, analisar a possibilidade de adiamento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nPara quem mora em regi\u00e3o de risco, o uso de repelentes, telas de mosquito, blusas de manga comprida e cal\u00e7as, al\u00e9m da manuten\u00e7\u00e3o de portas e janelas fechadas podem ajudar a evitar a exposi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nVale lembrar que o repelente \u00e9 contraindicado para crian\u00e7as menores de seis meses, que devem ser mantidas todo o tempo em ambientes protegidos por telas e mosquiteiros em regi\u00f5es de risco, informa o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<strong>O que \u00e9 dose fracionada?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nNa ter\u00e7a-feira (9), o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade divulgou que os estados da Bahia, Rio de Janeiro e S\u00e3o Paulo v\u00e3o adotar a dose fracionada da vacina da febre amarela.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nTrata-se da divis\u00e3o da dose antes aplicada: a dose padr\u00e3o cont\u00e9m 0,5 ml e a vers\u00e3o dividida passa a ter 0,1 ml.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nCom isso, uma vacina que antes era destinada para uma pessoa pode ser aplicada em quatro indiv\u00edduos \u2013 podendo chegar a cinco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<strong>A dose fracionada protege da mesma forma que a padr\u00e3o?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nEstudos da Fiocruz demonstraram que 0,1 ml da vacina (dose fracionada) garante imunidade contra a febre amarela por oito anos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nO per\u00edodo corresponde ao tempo de acompanhamento de pessoas que receberam a vacina em estudo. Com o passar dos anos, pode ser que a vacina tenha um per\u00edodo maior de efic\u00e1cia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nQuanto \u00e0 dose padr\u00e3o, j\u00e1 se sabe que uma \u00fanica dose protege para a vida inteira.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nPor esse motivo, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o descarta que aqueles que receberam a dose fracionada tenham que voltar para um refor\u00e7o, mas isso vai depender de estudos a longo prazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<strong>Essa dose j\u00e1 foi aplicada antes? Ela \u00e9 segura?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nA dose fracionada ajudou a controlar um surto de febre amarela em Angola, em 2016. No Brasil, no entanto, \u00e9 a primeira vez que a dosagem de 0,1 ml \u00e9 adotada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nEstudos da Fiocruz tamb\u00e9m atestaram que a dose \u00e9 segura. &#8220;Temos dados de estudo e uma aplica\u00e7\u00e3o real da vacina que mostram sua efic\u00e1cia e seguran\u00e7a&#8221;, diz Renato Kfouri, vice-presidente da Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es (SBIm).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n&#8220;\u00c9 normal que, com o avan\u00e7o do conhecimento, as doses diminuam&#8230; isso aconteceu com quimioter\u00e1picos e com o anticoncepcional, por exemplo, que tinham bem mais horm\u00f4nios quando primeiramente utilizados&#8221;, diz Kfouri.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<strong>Por que algumas pessoas v\u00e3o tomar a dose fracionada e outra n\u00e3o?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nCrian\u00e7as de 9 meses a at\u00e9 2 anos, pessoas com condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas espec\u00edficas (como pacientes com HIV\/Aids), gestantes e viajantes internacionais v\u00e3o continuar tomando a dose padr\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nIsso ocorreu por dois motivos: a efic\u00e1cia da dose fracionada n\u00e3o foi estudada nessas popula\u00e7\u00f5es e elas j\u00e1 n\u00e3o respondem muito bem \u00e0 dose padr\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nNo caso de viajantes, n\u00e3o h\u00e1 uma regulamenta\u00e7\u00e3o internacional para a dose fracionada &#8212; por isso, o governo continuar\u00e1 adotando a dose padr\u00e3o nesses casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>J\u00e1 tomei a vacina padr\u00e3o, mas faz mais de 10 anos. Preciso tomar um refor\u00e7o?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nN\u00e3o. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade adotou em abril o padr\u00e3o da OMS de dar a vacina padr\u00e3o apenas uma vez, sem o refor\u00e7o ap\u00f3s dez anos que antes era recomendado. &#8220;Quem j\u00e1 tomou est\u00e1 tomado, \u00e9 uma dose na vida, n\u00e3o h\u00e1 necessidade de repeti\u00e7\u00e3o&#8221;, explica a infectologista Rosana Richtmann.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<strong>Corre o risco de faltar vacina?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nO fracionamento foi adotado porque j\u00e1 faltariam vacinas se fosse dada apenas a dose cheia. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informa que, ao fracionar, vai garantir o fornecimento nas regi\u00f5es de maior risco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nTimerman acredita que n\u00e3o h\u00e1 d\u00favida de que o Brasil vai ter de adotar a vacina universal em algum momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8220;Descontando as pessoas que n\u00e3o podem tomar a vacina, isso daria 140 milh\u00f5es de doses&#8221;, diz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nPara Renato Kfouri, nesse momento tamb\u00e9m poderia ser pensado a vacina\u00e7\u00e3o para todos. &#8220;Mesmo na vers\u00e3o silvestre, a febre amarela j\u00e1 chegou na faixa litor\u00e2nea e em regi\u00f5es mais densamente povoadas. Temos gera\u00e7\u00f5es que n\u00e3o foram imunizadas porque antes n\u00e3o havia essa necessidade, mas agora seria algo a ser considerado&#8221;, diz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nPor esse motivo, diz Kfouri, a vacina contra a febre amarela passar\u00e1 a constar no calend\u00e1rio de imuniza\u00e7\u00f5es, com todos os beb\u00eas acima de 9 meses recebendo a vacina. &#8220;A inclus\u00e3o no calend\u00e1rio vacinal vai gerar imuniza\u00e7\u00e3o nas pr\u00f3ximas gera\u00e7\u00f5es. Como nascem 3 milh\u00f5es de brasileiros por ano, para esse n\u00famero, h\u00e1 vacina&#8221;, comenta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<strong>A forma da febre amarela \u00e9 urbana ou silvestre?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nN\u00e3o h\u00e1 ind\u00edcios de que o Aedes Aegypti esteja transmitindo a febre amarela e, por isso, a forma da doen\u00e7a \u00e9 silvestre (transmitida por mosquitos que ficam \u00e0 beira do rio), explica Marcos Boulos, infectologista e coordenador de Controle de Doen\u00e7as da Secretaria de Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nEle informa que o estado de S\u00e3o Paulo faz uma vigil\u00e2ncia constante no Aedes para verificar sua capacidade de transmiss\u00e3o \u2013 e n\u00e3o foi encontrada a presen\u00e7a do v\u00edrus da febre amarela no mosquito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n\u201cSe tiv\u00e9ssemos a forma urbana, ter\u00edamos muito mais casos, milhares\u201d, diz Marcos Boulos. \u201cEsse Aedes que chegou ao Brasil na d\u00e9cada de 70 perdeu a competitividade com a febre amarela\u201d, explica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nTamb\u00e9m o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade divulga que a forma da doen\u00e7a circulante no Brasil \u00e9 a silvestre e que a forma urbana da doen\u00e7a (transmitida pelo Aedes) foi identificada pela \u00faltima vez em 1942.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Quais s\u00e3o os sintomas da febre amarela? Como ela \u00e9 transmitida?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nAs primeiras manifesta\u00e7\u00f5es s\u00e3o inespec\u00edficas (j\u00e1 que podem ser confundidas com outras doen\u00e7as). Atingidos podem apresentar, no entanto, febre alta, calafrios, cansa\u00e7o, dor de cabe\u00e7a, dor muscular, n\u00e1useas e v\u00f4mitos por cerca de tr\u00eas dias, mas a maioria das pessoas melhora ap\u00f3s esse per\u00edodo, informa a Fiocruz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nJ\u00e1 a forma mais grave da doen\u00e7a \u00e9 rara e costuma aparecer ap\u00f3s um breve per\u00edodo de bem-estar (at\u00e9 dois dias), quando podem ocorrer insufici\u00eancias hep\u00e1tica e renal, icter\u00edcia (olhos e pele amarelados), manifesta\u00e7\u00f5es hemorr\u00e1gicas e cansa\u00e7o intenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\nA doen\u00e7a \u00e9 transmitida quando um mosquito pica um humano ou macaco infectado e, depois, com o v\u00edrus em seu organismo, volta a picar uma pessoa ou animal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img src=\"https:\/\/s2.glbimg.com\/MG8l8FfoU3jL2Zn-6Ojj55EB0o8=\/0x0:1600x3183\/984x0\/smart\/filters:strip_icc()\/i.s3.glbimg.com\/v1\/AUTH_59edd422c0c84a879bd37670ae4f538a\/internal_photos\/bs\/2017\/R\/c\/FWR6EnQ8erSF7W02bdKA\/febre-amarela.png\" alt=\"A transmis\u00e3o da febre amarela  (Foto: Alexandre Mauro\/Editoria de Arte G1)\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Fonte: G1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Beb\u00eas abaixo de nove meses n\u00e3o podem receber a vacina e h\u00e1 adultos que podem, mas com restri\u00e7\u00f5es. 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