Mal estar, dores no corpo, n\u00e1useas, dor abdominal, v\u00f4mitos, olhos e pele amarelados, urina bem escura e fezes claras est\u00e3o entre os sintomas iniciais<\/p>\n
Neste ver\u00e3o, al\u00e9m da habitual preocupa\u00e7\u00e3o com doen\u00e7as como a dengue, a popula\u00e7\u00e3o do Rio de Janeiro foi surpreendida com um grande n\u00famero de pessoas infectadas com o v\u00edrus da Hepatite A. Um surto, com concentra\u00e7\u00e3o especial na comunidade do Vidigal, j\u00e1 registrou 92 casos notificados e 75 confirmados. Ao longo de 2017, em toda a capital, foram registrados 119 casos.<\/p>\n
A hepatite \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o aguda no f\u00edgado, que pode ser causada por v\u00edrus, bact\u00e9rias ou agentes t\u00f3xicos, como o \u00e1lcool. Existem cinco tipos identificados de hepatite virais. De acordo com o infectologista Edimilson Migowski, presidente do Instituto Vital Brazil e professor da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), do ponto de vista cl\u00ednico, n\u00e3o h\u00e1 muita diferen\u00e7a entre as hepatites A, B e C.<\/p>\n
\u201cS\u00e3o v\u00e1rios v\u00edrus que podem atacar o f\u00edgado de forma prim\u00e1ria\u201d, explicou \u00e0 Ag\u00eancia Brasil. Dentre as infec\u00e7\u00f5es virais, o que chama aten\u00e7\u00e3o na hepatite A \u00e9 o fato de n\u00e3o evoluir para uma doen\u00e7a cr\u00f4nica, como ocorre com as hepatites B e C.<\/p>\n
Apesar disso, ele advertiu que, ainda que tenha uma evolu\u00e7\u00e3o muito melhor do que as hepatites B e C, o tipo A acaba sendo o principal vil\u00e3o porque pode causar uma inflama\u00e7\u00e3o fulminante ou fal\u00eancia aguda do f\u00edgado. Migowski afirmou que a doen\u00e7a, eventualmente, pode evoluir para casos em que h\u00e1 comprometimento do f\u00edgado e o paciente pode precisar de um transplante.<\/p>\n
O agravamento do quadro pode ocorrer, principalmente, em pacientes idosos ou com alguma doen\u00e7a cr\u00f4nica. De acordo com a Secretaria Municipal de Sa\u00fade do Rio de Janeiro, estima-se que apenas 1% dos casos representa risco de morte, quando evolui para hepatite fulminante.<\/p>\n
Sintomas e diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n \nOs sintomas iniciais mais comuns da hepatite A s\u00e3o mal estar, dores no corpo, n\u00e1useas, dor abdominal, v\u00f4mitos, olhos e pele amarelados, urina bem escura e fezes claras. Eventualmente, quando o quadro \u00e9 muito grave, pode causar insufici\u00eancia hep\u00e1tica, sangramento e morte, indicou o infectologista.<\/p>\n Segundo o presidente do Instituto Vital Brazil, a hepatite A tem uma evolu\u00e7\u00e3o em duas fases: primeiro o paciente apresenta um quadro agudo, que dura entre uma e duas semanas. Em seguida, h\u00e1 melhora e depois, uma reca\u00edda. A evolu\u00e7\u00e3o dura de dois a tr\u00eas meses.<\/p>\n Em crian\u00e7as, em geral, o quadro passa sem sinais e sintomas caracter\u00edsticos da doen\u00e7a. \u201cPassam como se fosse uma gripe, mal estar, diarreia, um quadro mais brando\u201d, diz o infectologista.<\/p>\n Somente a partir de exames de sangue \u00e9 poss\u00edvel confirmar qual tipo de v\u00edrus est\u00e1 envolvido naquele quadro infeccioso.<\/p>\n Contamina\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n \nO per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o do v\u00edrus \u00e9 de 15 a 50 dias. Ou seja, depois que a pessoa \u201cengoliu\u201d um v\u00edrus da hepatite A, por meio de \u00e1gua ou alimento contaminados, ela dever\u00e1 manifestar a doen\u00e7a de 15 a 50 dias depois.<\/p>\n \u201cA contamina\u00e7\u00e3o se d\u00e1, basicamente, com \u00e1gua ou alimento contaminado com esgoto. Tamb\u00e9m pode ser uma transmiss\u00e3o entre pessoas. \u00c0s vezes, em uma crian\u00e7a que est\u00e1 contaminada e n\u00e3o tem sinais da hepatite, o v\u00edrus contamina as fezes e a\u00ed o adulto ao manipular ou fazer higiene dessa crian\u00e7a pode se contaminar ou espalhar esse v\u00edrus para aquela popula\u00e7\u00e3o\u201d, explicou Migowski.<\/p>\n Falhas na seguran\u00e7a alimentar ou de \u00e1gua podem ser respons\u00e1veis por surtos de hepatite A, como parece ter ocorrido no caso recente da comunidade do Vidigal, em S\u00e3o Conrado, zona sul da capital fluminense. A Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria apreendeu 169 gal\u00f5es de 20 litros de \u00e1gua contaminados em um bar e um dep\u00f3sito de bebidas do local.<\/p>\n Tratamento<\/strong><\/p>\n \nN\u00e3o existe um tratamento espec\u00edfico para a hepatite A. \u201cN\u00e3o existe um antiviral que voc\u00ea possa tomar, como tem para gripe e para herpes, por exemplo. N\u00e3o existe nenhum medicamento que tenha sido comprovado eficaz como antiviral no caso da hepatite A, como tem para hepatite B e C\u201d, destacou Migowski.<\/p>\n Por essa raz\u00e3o, o tratamento \u00e9 de suporte ao paciente. Ou seja, envolve o uso de analg\u00e9sicos e rem\u00e9dios para controle de n\u00e1useas e v\u00f4mitos.<\/p>\n Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n \nA infectologista Karla Ronchini, consultora da Sociedade Brasileira de Infectologia, alerta que a melhor estrat\u00e9gia de preven\u00e7\u00e3o \u00e9 a higiene, al\u00e9m de saneamento b\u00e1sico. \u201cBasta uma pessoa transmitir que, quem est\u00e1 ao redor, tem muita chance de pegar, principalmente pelo tipo de transmiss\u00e3o, pela falta de cuidados com a higiene, porque ele [o v\u00edrus] circula\u201d, explicou.<\/p>\n Por isso \u00e9 importante, entre outras medidas, lavar as m\u00e3os ap\u00f3s ir ao banheiro ou trocar fraldas de crian\u00e7as, e antes de comer ou preparar alimentos. Outra recomenda\u00e7\u00e3o \u00e9 cozinhar bem os alimentos antes de consumi-los; lavar bem, com \u00e1gua tratada, clorada ou fervida, os alimentos que s\u00e3o consumidos crus, deixando-os de molho por 30 minutos. Tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio lavar adequadamente pratos, copos, talheres e mamadeiras e n\u00e3o tomar banho ou brincar perto de val\u00f5es, riachos, chafarizes, enchentes ou onde haja esgoto a c\u00e9u aberto.<\/p>\n Caso haja algum doente com hepatite A na resid\u00eancia, deve-se utilizar hipoclorito de s\u00f3dio a 2,5% ou \u00e1gua sanit\u00e1ria ao lavar o banheiro. Como a transmiss\u00e3o da hepatite A tem uma rela\u00e7\u00e3o fecal-oral, Karla explica que fazer sexo oral desprotegido tamb\u00e9m \u00e9 um fator de risco.<\/p>\n Vacina\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n \nExiste vacina para a hepatite A, dispon\u00edvel gratuitamente na rede p\u00fablica de sa\u00fade para crian\u00e7as entre 1 e 2 anos de idade. \u201c\u00c9 uma vacina segura, eficaz, e pode ser tomada por qualquer pessoa com mais de um 1 ano de idade mas, infelizmente, na rede p\u00fablica, isso s\u00f3 acontece com crian\u00e7as\u201d, explicou Migowski.<\/p>\n Segundo o presidente do Vital Brazil, a vacina n\u00e3o \u00e9 cara, mas ele observou que neste momento n\u00e3o h\u00e1 um laborat\u00f3rio que consiga produzir e entregar para o pa\u00eds uma quantidade muito grande do insumo. \u201cExiste certa dificuldade na obten\u00e7\u00e3o do produto\u201d, disse.<\/p>\n Na rede privada, \u00e9 poss\u00edvel encontrar a vacina contra hepatite A inclusive para adultos. \u201cTem uma vacina combinada de hepatite A e B, o que otimiza o esquema de imuniza\u00e7\u00e3o\u201d, apontou.<\/p>\n Contamina\u00e7\u00e3o na inf\u00e2ncia<\/strong><\/p>\n \nO infectologista destacou que, no Rio de Janeiro, alguns programas de saneamento do governo estadual em comunidades, como o Favela Bairro, tiveram um efeito positivo para o controle da doen\u00e7a, com a\u00e7\u00f5es como a cobertura de valas e coleta de lixo.<\/p>\n A partir dessas interven\u00e7\u00f5es, no entanto, o perfil de infec\u00e7\u00e3o \u00e9 alterado, passando a ser mais comum em adultos. \u201cAntigamente, as crian\u00e7as infectavam-se muito cedo e, quando chegavam \u00e0 idade adulta, n\u00e3o se infectavam mais. S\u00f3 tinham uma vez a hepatite A\u201d, diz.<\/p>\n De acordo com Edimilson Migowski, percebe-se mais os surtos e a circula\u00e7\u00e3o da hepatite A hoje do que h\u00e1 40 anos ou 50 anos, quando a doen\u00e7a acometia principalmente crian\u00e7as. Agora, tendo em vista que as crian\u00e7as v\u00eam sendo vacinadas e houve melhora no saneamento b\u00e1sico, muitos moradores que nasceram ap\u00f3s as interven\u00e7\u00f5es do Favela Bairro, j\u00e1 em comunidades com melhores condi\u00e7\u00f5es de saneamento, n\u00e3o se contaminaram na inf\u00e2ncia. Com isso, aponta Migowski, o quantitativo de adultos vulner\u00e1veis \u00e9 maior.<\/p>\n H\u00e1 30 anos, segundo o infectologista, podia-se dizer que 100% dos brasileiros j\u00e1 teriam tido hepatite A. A realidade hoje pode variar de regi\u00e3o para regi\u00e3o, mas estima-se que, no Rio de Janeiro, entre 20% a 30% da popula\u00e7\u00e3o at\u00e9 35 a 40 anos j\u00e1 tiveram hepatite A quando crian\u00e7as.<\/p>\n \u201cIsso significa que existe um quantitativo grande de adultos vulner\u00e1veis. E, no adulto, a hepatite A tende a ter maior gravidade e maior riqueza de sinais e sintomas\u201d, explicou.<\/p>\n \n Fonte: Folha de Pernambuco<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Mal estar, dores no corpo, n\u00e1useas, dor abdominal, v\u00f4mitos, olhos e pele amarelados, urina bem escura e fezes claras est\u00e3o entre os sintomas iniciais Neste ver\u00e3o, al\u00e9m da habitual preocupa\u00e7\u00e3o com doen\u00e7as como a dengue, a popula\u00e7\u00e3o do Rio de Janeiro foi surpreendida com um grande n\u00famero de pessoas infectadas com o v\u00edrus da Hepatite 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