O Conselho Federal de Medicina (CFM) atualizou os crit\u00e9rios para definir a morte encef\u00e1lica, que passa a ser diagnosticada por outros especialistas al\u00e9m do neurologista. A Resolu\u00e7\u00e3o n\u00ba 2.173\/17 substitui a n\u00ba 1.480\/97 e atende o que determinam a Lei n\u00ba 9.434\/97 e o Decreto Presidencial n\u00ba 9.175\/17, que regulamentam o transplante de \u00f3rg\u00e3os no Brasil. \u201cNos 20 anos de vig\u00eancia da Resolu\u00e7\u00e3o CFM n\u00ba 1.480\/97, mais de 100 mil diagn\u00f3sticos de morte encef\u00e1lica foram realizados no Brasil sem qualquer contesta\u00e7\u00e3o. No entanto, as transforma\u00e7\u00f5es sociais e a evolu\u00e7\u00e3o da medicina levaram o CFM a atualizar os crit\u00e9rios\u201d, explica o relator da norma, o neurologista e conselheiro Hideraldo Cabe\u00e7a.<\/p>\n
A nova resolu\u00e7\u00e3o do CFM, em vigor desde sua publica\u00e7\u00e3o no Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o, estabelece que os procedimentos para determinar a morte encef\u00e1lica devem ser iniciados em todos os pacientes que apresentem coma n\u00e3o perceptivo, aus\u00eancia de reatividade supraespinhal e apneia persistente. De acordo com a legisla\u00e7\u00e3o vigente, a retirada de tecidos, \u00f3rg\u00e3os ou partes do corpo humano destinados a transplante ou tratamento dever\u00e1 preceder de diagn\u00f3stico de morte encef\u00e1lica, constatada por dois m\u00e9dicos n\u00e3o participantes das equipes de remo\u00e7\u00e3o e de transplante, mediante crit\u00e9rios cl\u00ednicos e tecnol\u00f3gicos definidos pela norma.<\/p>\n
Se antes n\u00e3o havia hor\u00e1rio definido para iniciar os exames de confirma\u00e7\u00e3o da morte encef\u00e1lica, agora eles s\u00f3 podem se iniciar ap\u00f3s seis horas de tratamento e observa\u00e7\u00e3o. O quadro cl\u00ednico do paciente tamb\u00e9m deve apresentar todos os seguintes pr\u00e9-requisitos: presen\u00e7a de les\u00e3o encef\u00e1lica de causa conhecida e irrevers\u00edvel; aus\u00eancia de fatores trat\u00e1veis que confundiriam o diagn\u00f3stico; temperatura corporal superior a 35\u00b0C e satura\u00e7\u00e3o arterial de acordo com crit\u00e9rios estabelecidos pela Resolu\u00e7\u00e3o CFM n\u00ba 2.173\/17. No caso de crian\u00e7as, os par\u00e2metros s\u00e3o diferentes e apresentam per\u00edodo de observa\u00e7\u00e3o maior.<\/p>\n
\u201cO paciente com morte encef\u00e1lica \u00e9 um desafio ao corpo cl\u00ednico do hospital. A equipe multidisciplinar deve ter boa compreens\u00e3o sobre os eventos fisiopatol\u00f3gicos que surgem ap\u00f3s uma les\u00e3o cerebral grave, levando o paciente ao coma n\u00e3o reativo, com aus\u00eancia dos reflexos do tronco cerebral. Surgem dist\u00farbios end\u00f3crinos, pulmonares e cardiovasculares que podem comprometer a perfus\u00e3o e a boa oxigena\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os como intestinos, p\u00e2ncreas e rins, e que se n\u00e3o forem corrigidos de imediato, comprometem a fun\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o\u201d, explica Hideraldo.<\/p>\n
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Fonte: Assessoria de Comunica\u00e7\u00e3o do Cremepe<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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