{"id":46634,"date":"2018-06-06T10:00:14","date_gmt":"2018-06-06T13:00:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/?p=46634"},"modified":"2018-06-06T10:04:16","modified_gmt":"2018-06-06T13:04:16","slug":"panhipopituarismo-entenda-a-doenca-que-exige-a-reposicao-de-quase-todos-os-hormonios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/panhipopituarismo-entenda-a-doenca-que-exige-a-reposicao-de-quase-todos-os-hormonios\/","title":{"rendered":"Panhipopituarismo: entenda a doen\u00e7a que exige a reposi\u00e7\u00e3o de quase todos os horm\u00f4nios"},"content":{"rendered":"

No panhipopituarismo, o controle sobre a produ\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios essenciais para a vida fica comprometido. Saiba mais sobre a condi\u00e7\u00e3o e a rotina de quem vive com ela.<\/p>\n

Quando teve um tumor em uma gl\u00e2ndula do c\u00e9rebro em 2013, a professora de educa\u00e7\u00e3o f\u00edsica Roberta Ladeira, 36, n\u00e3o esperava que teria uma rotina de reposi\u00e7\u00e3o de quase todos os horm\u00f4nios cl\u00e1ssicos essenciais para a vida e de 12 medicamentos di\u00e1rios. Isso porque, com o tumor, ela acabou perdendo a hip\u00f3fise, gl\u00e2ndula considerada “mestre” por controlar todas as outras do corpo.<\/p>\n

\u201cEu n\u00e3o tinha ideia que minha vida seria completamente diferente. Eu nem sabia que isso existia\u201d, conta.
\nRoberta descobriu o tumor ap\u00f3s perceber a vis\u00e3o emba\u00e7ada e sentir fortes dores na cabe\u00e7a. Quando procurou o hospital, n\u00e3o teve tempo nem de pensar muito: foi direto para a cirurgia.<\/p>\n

Ela lembra apenas que foi avisada um pouco antes do procedimento que havia um risco para a sua vis\u00e3o \u2013 j\u00e1 que o c\u00e2ncer pressionava parte do nervo \u00f3ptico. \u201cQuando acordei, pensei: estou enxergando; ent\u00e3o, tudo bem\u201d.<\/p>\n

As complica\u00e7\u00f5es que mais afetaram sua vida vieram depois, contudo. Um dos primeiros avisos foi quando uma psic\u00f3loga entrou no quarto para uma conversa dif\u00edcil. \u201cEla veio me avisar que eu n\u00e3o poderia ter mais filhos\u201d, conta.<\/p>\n

Como j\u00e1 tinha um filho, a not\u00edcia n\u00e3o abalou tanto Roberta. “Mas eu n\u00e3o imaginava que seria assim.”<\/p>\n

Essa n\u00e3o seria a \u00fanica not\u00edcia. Ap\u00f3s a retirada da gl\u00e2ndula, Roberta desenvolveu uma doen\u00e7a chamada panhipopituarismo, uma desregula\u00e7\u00e3o de quase todos os horm\u00f4nios cl\u00e1ssicos essenciais para a vida. N\u00e3o h\u00e1 informa\u00e7\u00f5es exatas sobre a preval\u00eancia da doen\u00e7a, mas a condi\u00e7\u00e3o \u00e9 considerada rara – quando a doen\u00e7a atinge em m\u00e9dia 1,3 pessoas em 2 mil.<\/p>\n

A import\u00e2ncia da hip\u00f3fise \u00e9 tanta que ela tamb\u00e9m controla a produ\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios sexuais e por isso a dificuldade em ter filhos, explica Jos\u00e9 Antonio Miguel Marcondes, endocrinologista do Hospital S\u00edrio Liban\u00eas, em S\u00e3o Paulo.<\/p>\n

Por conta da doen\u00e7a, Roberta toma 12 medicamentos todos os dias e periodicamente viaja \u00e0 Belo Horizonte (MG) para acompanhamento especializado. Ela mora em Coimbra, cidade localizada a 344 km da capital mineira. Ela tamb\u00e9m parou de dar aulas e de dan\u00e7ar.<\/p>\n

“Eu tentei a dan\u00e7a por tr\u00eas anos, mas depois vi que n\u00e3o dava. A press\u00e3o caia demais. Ficava muito tonta. Eu saia gelada e tinha taquicardia”. conta.<\/p>\n

“Fiquei uma velhinha”, brinca.<\/p>\n

Os horm\u00f4nios que precisam ser substitu\u00eddos<\/strong><\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n
ACTH<\/td>\nInduz \u00e0 produ\u00e7\u00e3o de cortisol, que controla a resposta ao estresse<\/td>\n<\/tr>\n
TSH<\/td>\nEstimulante da tireoide, que controla o metabolismo<\/td>\n<\/tr>\n
GH<\/td>\nAvisa sobre a necessidade de produ\u00e7\u00e3o do horm\u00f4nio do crescimento<\/td>\n<\/tr>\n
FSH<\/td>\nRegula a produ\u00e7\u00e3o de espermatozoides e a matura\u00e7\u00e3o de \u00f3vulos<\/td>\n<\/tr>\n
PROLACTINA<\/td>\nAvisa sobre a necessidade de produ\u00e7\u00e3o de leite<\/td>\n<\/tr>\n
LH<\/td>\nEstimula a produ\u00e7\u00e3o de testosterona, nos homens, ou de progesterona, nas mulheres<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
\n
Fonte: S\u00e9rgio Suzuki\/A C. Carmargo Cancer Center<\/em><\/div>\n<\/div>\n
<\/div>\n
\n

S\u00e9rgio Suzuki, neurocirurgi\u00e3o do N\u00facleo de Neurocirurgia do A.C. Camargo Cancer Center, explica que nem todos os tumores da hip\u00f3fise v\u00e3o desencadear a desrregula\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios \u2013 que s\u00f3 vai ocorrer quando \u00e9 preciso remover a gl\u00e2ndula.<\/p>\n

\u201cPoucos tumores da hip\u00f3fise t\u00eam interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. A maioria pode ser tratada com medicamentos\u201d, mostra Suzuki.<\/p>\n<\/div>\n

Um outro ponto \u00e9 que muitos tumores da hip\u00f3fise n\u00e3o t\u00eam manifesta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica \u2013 Suzuki explica que muitos s\u00f3 v\u00e3o ser descobertos ap\u00f3s \u00f3bito, quando a morte ocorreu por outras causas.Segundo a literatura cient\u00edfica, os tumores da hip\u00f3fise respondem por 10% dos tumores que ocorrem dentro do cr\u00e2nio.<\/p>\n

A reposi\u00e7\u00e3o do cortisol e mudan\u00e7as de humor<\/strong><\/p>\n<\/div>\n

Um dos principais horm\u00f4nios que precisam ser substitu\u00eddos quando a hip\u00f3fise \u00e9 retirada \u00e9 o glicocorticoide, horm\u00f4nio produzido pelas gl\u00e2ndulas suprarrenais. Localizadas logo acima do rim, a gl\u00e2ndula produz o cortisol, que ajuda na resposta ao estresse.O neuroendocrinologista Ant\u00f4nio Ribeiro-Oliveira Jr., professor titular da Universidade Federal de Minas Gerais, explica que esse horm\u00f4nio \u00e9 necess\u00e1rio para a resposta de “luta ou fuga do corpo”.<\/p>\n

“Em v\u00e1rias situa\u00e7\u00f5es de estresse, como uma pneumonia ou uma cirurgia, por exemplo, o corpo precisa produzir mais cortisol para lidar com a nova situa\u00e7\u00e3o. Esse \u00e9 um dos horm\u00f4nios que precisam ser repostos”, explica.<\/p>\n<\/div>\n

Segundo o professor, o cortisol vai induzir a adapta\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas para que o corpo consiga lidar com o novo estado a que foi submetido. “O cortisol tamb\u00e9m \u00e9 respons\u00e1vel por induzir uma resposta anti-inflamat\u00f3ria”, exemplifica.Tamb\u00e9m ser\u00e1 necess\u00e1rio substituir os horm\u00f4nios sexuais tanto no homem quanto na mulher. A aus\u00eancia da hip\u00f3fise tamb\u00e9m provoda altera\u00e7\u00f5es de humor, que v\u00e3o ser tratadas com antidepressivos e moderadores.<\/p>\n

“As nossas mudan\u00e7as hormonais causam muitas altera\u00e7\u00f5es de temperamento. Essa parte \u00e9 muito importante. A depress\u00e3o deixa os pacientes piores que a pr\u00f3pria doen\u00e7a”, conta Roberta.<\/p>\n<\/div>\n

<\/div>\n
\"Gl\u00c3\u00a2ndula<\/div>\n
Um tipo raro de diabetes<\/strong><\/div>\n
Pessoas que perdem a hip\u00f3fise tamb\u00e9m podem desenvolver um tipo raro de diabetes: a insipidus.Isso ocorre a hip\u00f3fise tamb\u00e9m regula o chamado horm\u00f4nio antidiur\u00e9tico (que controla a sa\u00edda de \u00e1gua do corpo). Essa subst\u00e2ncia \u00e9 produzida pelo hipot\u00e1lamo, uma outra gl\u00e2ndula, mas \u00e9 secretado pela hip\u00f3fise-posterior.<\/p>\n

“Sem esse horm\u00f4nio, o rim perde a capacidade de reter \u00e1gua”, explica Marcondes.<\/p>\n

Como o corpo acaba perdendo muita \u00e1gua, a concentra\u00e7\u00e3o de a\u00e7\u00facar no sangue aumenta, deflagrando a diabetes.<\/p>\n

“Quando eu estava no hospital, comecei a sentir muita sede e a urina ficava branca. Foi a\u00ed que eu descobri tamb\u00e9m que eu tinha desenvolvido esse tipo de diabetes”, diz Roberta.<\/p>\n<\/div>\n

A import\u00e2ncia dos horm\u00f4nios e dificuldades<\/strong><\/div>\n
O corpo humano \u00e9 regulado por horm\u00f4nios, subst\u00e2ncias que “avisam” os \u00f3rg\u00e3os sobre o que deve ser feito e, em algumas circunst\u00e2ncias, costumam ter efeitos em todo o organismo.”As defini\u00e7\u00f5es sobre os horm\u00f4nios mudam o tempo todo. A defini\u00e7\u00e3o cl\u00e1ssica \u00e9 a de que, em baixas dosagens, eles apresentam efeitos sobre todo o organismo”, explica Ribeiro-Oliveira.
\nA prolactina, por exemplo, avisa as mamas quando a produ\u00e7\u00e3o de leite \u00e9 necess\u00e1ria. Tamb\u00e9m o cortisol, dentre v\u00e1rias fun\u00e7\u00f5es, informa o cora\u00e7\u00e3o que ser\u00e1 necess\u00e1rio bombear mais sangue para lidar com o estresse.<\/p>\n

Em situa\u00e7\u00f5es normais, o organismo libera esses horm\u00f4nios conforme a necessidade.<\/p>\n

Mas no panhipopituarismo n\u00e3o adianta ter a necessidade: o corpo n\u00e3o vai secretar 6 dos nossos horm\u00f4nios, muitos deles vitais para a vida.<\/p>\n

Roberta conta que aprendeu a lidar com a doen\u00e7a, apesar de algumas idas ao hospital, j\u00e1 que nem sempre a reposi\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios com medicamentos consegue reproduzir o ajuste natural que \u00e9 feito o tempo todo no organismo.<\/p>\n

Ela tamb\u00e9m montou uma associa\u00e7\u00e3o a PanDI, que tenta ajudar pessoas com os desafios de tantos medicamentos e acompanhamentos peri\u00f3dicos.<\/p>\n

“Muita gente n\u00e3o trata direito os sintomas e n\u00e3o relaciona o que est\u00e1 sentindo com a doen\u00e7a. \u00c9 comum ver pessoas com depress\u00e3o, pensando em suic\u00eddio, por exemplo, sem saber que esse \u00e9 um aspecto que deve ser tratado”, conta.<\/p>\n<\/div>\n

Mas outro desafio para para quem tem a condi\u00e7\u00e3o \u00e9 conseguir medicamentos de alto custo. Roberta entrou na Justi\u00e7a em 2015 contra o estado de Minas Gerais para receber inje\u00e7\u00e3o para o horm\u00f4nio do crescimento, que tem custo de R$ 900 cada (ela usa duas por m\u00eas).Apesar de ter causa ganha, entanto, e v\u00e1rias liminares, ela deixou de receber periodicamente o medicamento desde junho de 2016.<\/p>\n

“Eu acredito que n\u00e3o est\u00e3o dando prioridade para a gente. T\u00e3o deixando a gente morrer mesmo”, desabafa.<\/p>\n

O G1 entrou em contato com a Secret\u00e1ria Estadual de Sa\u00fade de Minas Gerais, que informou ter feito o pedido para a compra do medicamento, mas houve um problema com o fornecedor. Segundo a pasta, h\u00e1 dificuldades com a fabrica\u00e7\u00e3o da inje\u00e7\u00e3o na forma de caneta.<\/p>\n

A secretaria informa ainda que realizou um processo licitat\u00f3rio para a compra do medicamento na apresenta\u00e7\u00e3o de ampola e aguarda a entrega por um novo fornecedor.<\/p>\n

“Sendo assim, t\u00e3o logo seja entregue, o mesmo ser\u00e1 disponibilizado na apresenta\u00e7\u00e3o ampola”, concluiu a pasta, em nota.<\/p>\n<\/div>\n

<\/div>\n
\"Roberta<\/div>\n
<\/div>\n
Os 12 medicamentos usados na perda da hip\u00f3fise:<\/strong><\/div>\n
Puran T4 \u2013<\/em> Rep\u00f5e os horm\u00f4nios da tireoide, gl\u00e2ndula cujos horm\u00f4nios controlam o metabolismo;
\nLivial \u2013<\/em> Ajuda a repor o estrog\u00eanio, horm\u00f4nio feminino;
\nAcetato de Desmopressina \u2013<\/em> Spray nasal usado para o controle da diabetes insipidus, condi\u00e7\u00e3o do aumento da glicose pela excre\u00e7\u00e3o excessiva de urina;
\nSlow-K \u2013<\/em> Ajuda a repor a aus\u00eancia de pot\u00e1ssio no sangue;
\nPrednisona \u2013<\/em> Ajuda a substituir a cortisona, um tipo de horm\u00f4nio produzido pela suprarrenal;
\nSuplemento de c\u00e1lcio \u2013<\/em> Rep\u00f5e o c\u00e1lcio em alguns casos. \u00c9 necess\u00e1rio por disfun\u00e7\u00f5es da paratireoide, que secretam o paratorm\u00f4nio, que ajuda a regular os n\u00edveis de c\u00e1lcio no sangue;
\nFluoxetina \u2013<\/em> O antidepressivo \u00e9 indicado para as altera\u00e7\u00f5es de humor provocadas pelas mudan\u00e7as hormonais;
\nDivalproex \u2013<\/em> Moderador de humor tamb\u00e9m usado para as altera\u00e7\u00f5es de humor;
\nAlprazolan \u2013<\/em> Um tipo de ansiol\u00edtico usado para o controle da ansiedade;
\nSinvastatina \u2013<\/em> Usado para o controle do colesterol;
\nInje\u00e7\u00e3o Genotropin \u2013<\/em> Horm\u00f4nio do crescimento. Ele \u00e9 usado nesse caso para ajudar na manuten\u00e7\u00e3o da massa magra e no controle da osteoporose.<\/div>\n
<\/div>\n
<\/div>\n
Fonte: G1<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

No panhipopituarismo, o controle sobre a produ\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios essenciais para a vida fica comprometido. Saiba mais sobre a condi\u00e7\u00e3o e a rotina de quem vive com ela. Quando teve um tumor em uma gl\u00e2ndula do c\u00e9rebro em 2013, a professora de educa\u00e7\u00e3o f\u00edsica Roberta Ladeira, 36, n\u00e3o esperava que teria uma rotina de reposi\u00e7\u00e3o […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":46635,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ocean_post_layout":"","ocean_both_sidebars_style":"","ocean_both_sidebars_content_width":0,"ocean_both_sidebars_sidebars_width":0,"ocean_sidebar":"","ocean_second_sidebar":"","ocean_disable_margins":"enable","ocean_add_body_class":"","ocean_shortcode_before_top_bar":"","ocean_shortcode_after_top_bar":"","ocean_shortcode_before_header":"","ocean_shortcode_after_header":"","ocean_has_shortcode":"","ocean_shortcode_after_title":"","ocean_shortcode_before_footer_widgets":"","ocean_shortcode_after_footer_widgets":"","ocean_shortcode_before_footer_bottom":"","ocean_shortcode_after_footer_bottom":"","ocean_display_top_bar":"default","ocean_display_header":"default","ocean_header_style":"","ocean_center_header_left_menu":"","ocean_custom_header_template":"","ocean_custom_logo":0,"ocean_custom_retina_logo":0,"ocean_custom_logo_max_width":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_width":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_width":0,"ocean_custom_logo_max_height":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_height":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_height":0,"ocean_header_custom_menu":"","ocean_menu_typo_font_family":"","ocean_menu_typo_font_subset":"","ocean_menu_typo_font_size":0,"ocean_menu_typo_font_size_tablet":0,"ocean_menu_typo_font_size_mobile":0,"ocean_menu_typo_font_size_unit":"px","ocean_menu_typo_font_weight":"","ocean_menu_typo_font_weight_tablet":"","ocean_menu_typo_font_weight_mobile":"","ocean_menu_typo_transform":"","ocean_menu_typo_transform_tablet":"","ocean_menu_typo_transform_mobile":"","ocean_menu_typo_line_height":0,"ocean_menu_typo_line_height_tablet":0,"ocean_menu_typo_line_height_mobile":0,"ocean_menu_typo_line_height_unit":"","ocean_menu_typo_spacing":0,"ocean_menu_typo_spacing_tablet":0,"ocean_menu_typo_spacing_mobile":0,"ocean_menu_typo_spacing_unit":"","ocean_menu_link_color":"","ocean_menu_link_color_hover":"","ocean_menu_link_color_active":"","ocean_menu_link_background":"","ocean_menu_link_hover_background":"","ocean_menu_link_active_background":"","ocean_menu_social_links_bg":"","ocean_menu_social_hover_links_bg":"","ocean_menu_social_links_color":"","ocean_menu_social_hover_links_color":"","ocean_disable_title":"default","ocean_disable_heading":"default","ocean_post_title":"","ocean_post_subheading":"","ocean_post_title_style":"","ocean_post_title_background_color":"","ocean_post_title_background":0,"ocean_post_title_bg_image_position":"","ocean_post_title_bg_image_attachment":"","ocean_post_title_bg_image_repeat":"","ocean_post_title_bg_image_size":"","ocean_post_title_height":0,"ocean_post_title_bg_overlay":0.5,"ocean_post_title_bg_overlay_color":"","ocean_disable_breadcrumbs":"default","ocean_breadcrumbs_color":"","ocean_breadcrumbs_separator_color":"","ocean_breadcrumbs_links_color":"","ocean_breadcrumbs_links_hover_color":"","ocean_display_footer_widgets":"default","ocean_display_footer_bottom":"default","ocean_custom_footer_template":"","ocean_post_oembed":"","ocean_post_self_hosted_media":"","ocean_post_video_embed":"","ocean_link_format":"","ocean_link_format_target":"self","ocean_quote_format":"","ocean_quote_format_link":"post","ocean_gallery_link_images":"on","ocean_gallery_id":[]},"categories":[1],"tags":[722,2895,82],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46634"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46634"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46634\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46637,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46634\/revisions\/46637"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46635"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46634"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46634"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46634"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}