Iniciativa de equipe multidisciplinar do Hospital das Cl\u00ednicas de Ribeir\u00e3o Preto se tornou refer\u00eancia para grupos m\u00e9dicos que atuam em cirurgias infantis de alta complexidade.<\/p>\n
Um dos maiores centros de medicina do pa\u00eds, o Hospital das Cl\u00ednicas de Ribeir\u00e3o Preto (SP) tem atra\u00eddo a aten\u00e7\u00e3o da comunidade m\u00e9dica ao se debru\u00e7ar sobre um procedimento in\u00e9dito no Brasil: a separa\u00e7\u00e3o de duas irm\u00e3s g\u00eameas que nasceram unidas pela cabe\u00e7a.<\/p>\n
Um trabalho ainda em andamento – duas das cinco etapas foram realizadas at\u00e9 agora – que conjuga d\u00e9cadas de inova\u00e7\u00f5es cient\u00edficas na mesa de cirurgia, de moldes feitos por meio de impress\u00e3o 3D \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de neurotransmissores que funcionam como um “GPS” do c\u00e9rebro, e promete deixar contribui\u00e7\u00f5es para diferentes \u00e1reas, seja na adequa\u00e7\u00e3o de procedimentos de alta complexidade, seja no conhecimento gerado a ser transmitido para novos alunos da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto (FMRP\/USP).<\/p>\n
“O legado de todo esse envolvimento \u00e9 muito grande do ponto de vista local, quer dizer, a compreens\u00e3o de que n\u00f3s temos compet\u00eancia pra fazer procedimentos extremamente complexos e com sucesso at\u00e9 agora. Uma outra coisa \u00e9 que essa multidisciplinaridade, toda essa complexidade, tem uma repercuss\u00e3o acad\u00eamica tamb\u00e9m”, afirma H\u00e9lio Machado, chefe do Departamento de Neurocirurgia Pedi\u00e1trica do HC, \u00e0 frente do time de especialistas que tem conduzido os trabalhos com as g\u00eameas.<\/p>\n
O caso chegou ao conhecimento do Hospital das Cl\u00ednicas por interm\u00e9dio do neurocirurgi\u00e3o Eduardo Juc\u00e1, respons\u00e1vel pelo acompanhamento das irm\u00e3s no Cear\u00e1. Juc\u00e1 foi aluno da Faculdade de Medicina da USP em Ribeir\u00e3o Preto e especializou-se em neurocirurgia pedi\u00e1trica.<\/p>\n
\nEle tomou conhecimento do caso das irm\u00e3s pouco tempo ap\u00f3s o nascimento delas, quando as duas foram encaminhadas ao hospital onde ele atua como coordenador. Devido \u00e0 complexidade, entrou em contato com a equipe do HC para articular as avalia\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
At\u00e9 agora, duas etapas foram realizadas, a \u00faltima delas em 19 de maio, e foram concentradas na desvincula\u00e7\u00e3o de veias que unem as duas cabe\u00e7as, o que ainda deve ser estender para a terceira fase, prevista para 4 de agosto. As meninas responderam bem \u00e0 cirurgia e os pais est\u00e3o otimistas com o processo de separa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A quarta etapa, que at\u00e9 ent\u00e3o seria a \u00faltima, ser\u00e1 integralmente dedicada a expandir a \u00e1rea de cobertura da pele no cr\u00e2nio das crian\u00e7as, hoje com 1 ano e dez meses, e garantir que elas tenham tecidos pr\u00f3prios suficientes para a finaliza\u00e7\u00e3o dos trabalhos mais adiante.<\/p>\n
\nLegado cient\u00edfico<\/strong><\/p>\n \nMachado lidera um grupo de 30 profissionais especializados, da neurocirurgia \u00e0 pediatria, da cirurgia pl\u00e1stica \u00e0 enfermagem, todos focados em garantir que as crian\u00e7as consigam ser separadas e estejam prontas a viver como qualquer outro ser humano.<\/p>\n Afora os benef\u00edcios m\u00e9dicos esperados por todos, conseguir dissociar os c\u00e9rebros das meninas tamb\u00e9m representa confirmar o sucesso de esfor\u00e7os e inova\u00e7\u00f5es em diferentes \u00e1reas, da neurocirurgia e cirurgia pl\u00e1stica \u00e0 anestesia, da organiza\u00e7\u00e3o hospitalar \u00e0 assist\u00eancia social.<\/p>\n \n“Precisamos saber quais s\u00e3o os custos envolvidos nisso, custos n\u00e3o s\u00f3 externos, de deslocamento etc, mas internos. O que vamos gastar com as instala\u00e7\u00f5es nossas, instala\u00e7\u00f5es especiais, equipamentos especiais, material, medicamento e pessoal. Quer dizer, gest\u00e3o de todo esse pessoal, tudo o que vamos usar aqui, tudo isso j\u00e1 faz parte de um processo organizacional que envolve tamb\u00e9m um trabalho de pesquisa, ensino, divulga\u00e7\u00e3o.”<\/p>\n O uso dos simuladores tridimensionais – um dos recursos mais importantes no caso e aplicado em parceria com a equipe do neurocirurgi\u00e3o James Goodrich, do Montefiore Medical Center, de Nova York – tem sido estudado h\u00e1 cinco anos pela USP.<\/p>\n Um dos resultados disso foram apresentados em um artigo produzido por pesquisadores da f\u00edsica m\u00e9dica e da medicina de Ribeir\u00e3o publicado em mar\u00e7o deste ano na revista cient\u00edfica norte-americana “3D Printing in Medicine”, que trata do uso de materiais capazes de promover uma experi\u00eancia morfol\u00f3gica real dos tecidos humanos na constru\u00e7\u00e3o de simuladores baseados em resson\u00e2nicas magn\u00e9ticas.<\/p>\n Experi\u00eancia que promete aumentar a qualidade da cirurgia e reduzir custos com treinamento m\u00e9dico. “Neste caso, claro que n\u00e3o sab\u00edamos que iam nascer essas crian\u00e7as. Eu j\u00e1 sabia que precisava criar um sistema que simulasse uma cirurgia.”<\/p>\n A pr\u00e1tica desse procedimento entra em um contexto de avan\u00e7os que t\u00eam sido conquistados gradativamente ao longo das \u00faltimas d\u00e9cadas pela universidade. Entre alguns dos mais emblem\u00e1ticos, Machado, que \u00e9 m\u00e9dico h\u00e1 45 anos, menciona a cria\u00e7\u00e3o do setor de malforma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas do cr\u00e2nio do sistema nervoso e as t\u00e9cnicas aprimoradas em torno de problemas como a epilepsia infantil e os tumores de hip\u00f3fise.<\/p>\n “S\u00e3o setores que n\u00e3o existiam e que foram criados usando mais ou menos esse mesmo tipo de enfoque, de abordagem, de trabalho multidisciplinar, de aperfei\u00e7oamento, de procura de t\u00e9cnicas cir\u00fargicas modernas, muitas viagens pelo interc\u00e2mbio com pa\u00edses e pessoas que fazem t\u00e9cnicas diferentes.”<\/p>\n Contexto que estabelece, aos poucos, um modelo denominado precis\u00e3o em cirurgia, e que, al\u00e9m dos simuladores, conta com inova\u00e7\u00f5es como o neuronavegador – uma esp\u00e9cie de GPS do c\u00e9rebro, tamb\u00e9m usado na separa\u00e7\u00e3o das siamesas – e o uso da rob\u00f3tica na realiza\u00e7\u00e3o das interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas, estudado desde 2013 e considerado um passo importante a ser dado em breve.<\/p>\n “A cirurgia rob\u00f3tica usa muito dessa interface com a f\u00edsica, com a matem\u00e1tica e com o setor m\u00e9dico de imagem e todo o setor de simula\u00e7\u00e3o de um centro cir\u00fargico, e trouxe pra gente um novo modelo de cirurgia.”<\/p>\n Segundo Machado, o ineditismo dos trabalhos deve tamb\u00e9m se refletir no ensino da medicina e impulsionar cada vez mais pesquisas. Para ele, iniciativas como essa refor\u00e7am a necessidade de se investir em tecnologia nacional. A priori estimada em R$ 9,5 milh\u00f5es, se feita nos Estados Unidos, a separa\u00e7\u00e3o das g\u00eameas realizada na USP hoje est\u00e1 or\u00e7ada em R$ 200 mil.<\/p>\n “Tudo isso precisa ser feito, constru\u00eddo e adaptado aqui. N\u00e3o podemos ficar eternamente comprando tecnologia do exterior. Isso n\u00e3o s\u00f3 \u00e9 extremamente caro, mas limita a nossa produtividade, toda criatividade nossa dos pesquisadores brasileiros.”<\/p>\n Exemplo de inova\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n \nOs avan\u00e7os da equipe multidisciplinar da USP em Ribeir\u00e3o Preto come\u00e7am a atrair os olhares de outros grupos m\u00e9dicos.<\/p>\n De acordo com o chefe da Divis\u00e3o de Cirurgia Pl\u00e1stica do Hospital das Cl\u00ednicas, Jayme Farina Junior, um cirurgi\u00e3o de Bras\u00edlia (DF) esteve em Ribeir\u00e3o no fim de semana em que foi realizada a segunda etapa dos trabalhos com as siamesas a fim de colher informa\u00e7\u00f5es para levar \u00e0 sua equipe no Distrito Federal, onde enfrenta um caso parecido.<\/p>\n \u201cToda equipe passa por esse aprendizado, passa por esse crescimento profissional que vai inclusive permitir que n\u00f3s sejamos inclusive um centro de refer\u00eancia para casos semelhantes. J\u00e1 tem um caso semelhante em Bras\u00edlia que vai nascer dentro de dois meses mais ou menos. O cirurgi\u00e3o de Bras\u00edlia veio pra c\u00e1 agora no final de semana pegar informa\u00e7\u00f5es pra que a gente possa inclusive colaborar com a equipe deles\u201d, diz.<\/p>\n Segundo Machado, a ado\u00e7\u00e3o de equipes multidisciplinares \u00e9 uma realidade no tratamento de diferentes doen\u00e7as, como o c\u00e2ncer, mas poucos centros, geralmente especializados, t\u00eam a possibilidade de reunir um time de especialistas para lidar com uma cirurgia de tamanha complexidade.<\/p>\n “\u00c9 dif\u00edcil voc\u00ea juntar v\u00e1rios especialistas para se ocupar de um \u00fanico caso. Hoje as pessoas est\u00e3o muito dispersas e n\u00e3o t\u00eam tempo para assumir casos assim dessa magnitude que duram muito tempo.”<\/p>\n \n Fonte: G1<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Iniciativa de equipe multidisciplinar do Hospital das Cl\u00ednicas de Ribeir\u00e3o Preto se tornou refer\u00eancia para grupos m\u00e9dicos que atuam em cirurgias infantis de alta complexidade. Um dos maiores centros de medicina do pa\u00eds, o Hospital das Cl\u00ednicas de Ribeir\u00e3o Preto (SP) tem atra\u00eddo a aten\u00e7\u00e3o da comunidade m\u00e9dica ao se debru\u00e7ar sobre um procedimento in\u00e9dito […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":46880,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ocean_post_layout":"","ocean_both_sidebars_style":"","ocean_both_sidebars_content_width":0,"ocean_both_sidebars_sidebars_width":0,"ocean_sidebar":"","ocean_second_sidebar":"","ocean_disable_margins":"enable","ocean_add_body_class":"","ocean_shortcode_before_top_bar":"","ocean_shortcode_after_top_bar":"","ocean_shortcode_before_header":"","ocean_shortcode_after_header":"","ocean_has_shortcode":"","ocean_shortcode_after_title":"","ocean_shortcode_before_footer_widgets":"","ocean_shortcode_after_footer_widgets":"","ocean_shortcode_before_footer_bottom":"","ocean_shortcode_after_footer_bottom":"","ocean_display_top_bar":"default","ocean_display_header":"default","ocean_header_style":"","ocean_center_header_left_menu":"","ocean_custom_header_template":"","ocean_custom_logo":0,"ocean_custom_retina_logo":0,"ocean_custom_logo_max_width":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_width":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_width":0,"ocean_custom_logo_max_height":0,"ocean_custom_logo_tablet_max_height":0,"ocean_custom_logo_mobile_max_height":0,"ocean_header_custom_menu":"","ocean_menu_typo_font_family":"","ocean_menu_typo_font_subset":"","ocean_menu_typo_font_size":0,"ocean_menu_typo_font_size_tablet":0,"ocean_menu_typo_font_size_mobile":0,"ocean_menu_typo_font_size_unit":"px","ocean_menu_typo_font_weight":"","ocean_menu_typo_font_weight_tablet":"","ocean_menu_typo_font_weight_mobile":"","ocean_menu_typo_transform":"","ocean_menu_typo_transform_tablet":"","ocean_menu_typo_transform_mobile":"","ocean_menu_typo_line_height":0,"ocean_menu_typo_line_height_tablet":0,"ocean_menu_typo_line_height_mobile":0,"ocean_menu_typo_line_height_unit":"","ocean_menu_typo_spacing":0,"ocean_menu_typo_spacing_tablet":0,"ocean_menu_typo_spacing_mobile":0,"ocean_menu_typo_spacing_unit":"","ocean_menu_link_color":"","ocean_menu_link_color_hover":"","ocean_menu_link_color_active":"","ocean_menu_link_background":"","ocean_menu_link_hover_background":"","ocean_menu_link_active_background":"","ocean_menu_social_links_bg":"","ocean_menu_social_hover_links_bg":"","ocean_menu_social_links_color":"","ocean_menu_social_hover_links_color":"","ocean_disable_title":"default","ocean_disable_heading":"default","ocean_post_title":"","ocean_post_subheading":"","ocean_post_title_style":"","ocean_post_title_background_color":"","ocean_post_title_background":0,"ocean_post_title_bg_image_position":"","ocean_post_title_bg_image_attachment":"","ocean_post_title_bg_image_repeat":"","ocean_post_title_bg_image_size":"","ocean_post_title_height":0,"ocean_post_title_bg_overlay":0.5,"ocean_post_title_bg_overlay_color":"","ocean_disable_breadcrumbs":"default","ocean_breadcrumbs_color":"","ocean_breadcrumbs_separator_color":"","ocean_breadcrumbs_links_color":"","ocean_breadcrumbs_links_hover_color":"","ocean_display_footer_widgets":"default","ocean_display_footer_bottom":"default","ocean_custom_footer_template":"","ocean_post_oembed":"","ocean_post_self_hosted_media":"","ocean_post_video_embed":"","ocean_link_format":"","ocean_link_format_target":"self","ocean_quote_format":"","ocean_quote_format_link":"post","ocean_gallery_link_images":"on","ocean_gallery_id":[]},"categories":[1],"tags":[1654,1836,2938,229,82],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46879"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46879"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46879\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46882,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46879\/revisions\/46882"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46880"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46879"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46879"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.simepe.com.br\/novo\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46879"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}